骨原发性淋巴瘤继发中枢神经系统浸润1例病例报告及文献复习

目的:探讨骨原发性淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)继发中枢神经系统(CNS)浸润的主要临床特点、诊断及治疗。方法:分析我科收治的1例弥漫大B细胞性PBL继发CNS浸润患者的临床表现及相关检查结果,治疗方法,并复习相关文献。结果:本例患者为老年男性,主要临床表现为骨痛,经PET/CT、骨髓象、骨组织活检、免疫组化及流式细胞学等检查确诊为弥漫大B细胞性PBL。行R-CHOP化疗方案治疗,化疗后症状缓解,但出现CNS浸润。先后给予6次鞘内注射(Ara-C、MTX、DEX),并同时2次大剂量的甲氨蝶呤(HD-MTX)系统性化疗,10次腰骶部放疗后,症状缓解,但3个月后因肺部感染死亡。结论:本例患者以骨痛为首发表现,PET/CT结合MRI示多发骨损害,经骨髓象及活检、免疫组化染色,流式细胞学检查明确诊断,对PBL应重视CNS侵犯及预防。     

Ⅰ期单通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗无肾积水肾鹿角型结石

目的 探讨Ⅰ期单通道经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL)治疗无肾积水肾鹿角型结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析31例行Ⅰ期单通道PCNL治疗的无肾积水肾鹿角型结石患者的临床资料.结果 手术均顺利完成,无一例中转开腹手术.术中出血平均170 ml.平均手术时间为(62.3±20.6)min.25例一次取净结石、3例两次取净结石、3例残留结石患者术后经体外冲击波碎石(ESWL)治疗.术中、术后无严重并发症发生.术后腹部X线平片(KUB)显示结石取净28例,3例残留碎石3～6 mm,1个月后复查KUB,结果提示结石排净.总取净率为100%.术后并发出血20例,18经输血等保守治疗治愈,2例经介入治疗痊愈.患者肾造瘘管留置5～10 d;平均住院时间(7.5±4.6)d.,随访3个月无患侧腰和(或)腹部疼痛不适或肉眼血尿等.结论 Ⅰ期单通道PCNL治疗无肾积水肾鹿角型结石具有肾石取净率高、肾损伤小、并发症少等优点,是治疗无肾积水肾鹿角型结石较理想的方法.     

中药穴位敷贴在婴幼儿腹泻中的应用

从中药穴位敷贴作用原理、选穴原则、用药选择、婴幼儿腹泻的中医药原理、中药穴位敷贴在治疗婴幼儿腹泻中的优势5方面入手对穴位敷贴治疗婴幼儿腹泻近期发展动态、原理及药物治疗小儿腹泻的进展做一阐述。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎手术治疗的可行性及必要性。方法对120例鼻中隔偏曲伴有鼻窦炎的患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻窦开放术。结果治愈85例(86.8%),好转14例(13.2%),术后并发鼻中隔血肿1例(1.1%)。结论在鼻内镜下能一次性完成鼻中隔矫正术联合鼻窦开放术,且不会增加鼻窦手术的并发症,该术式是一种安全可行的手术方法。     

疗养院开展护理文化建设初探

目的 探讨在疗养护理工作中加强护理文化建设的做法和意义.方法 以先进的护理理念先进的服务理念,衍生出优秀的服务模式;通过细化规章制度,优化服务行为;加强健康教育,深化服务内涵;开展素质教育,实施人性化管理,激发护士的工作积极性.结果 护士在服务理念、服务意识、人文素养、行为规范等方面取得良好效果.结论 护理文化建设可塑造护士良好的职业形象,提高护理队伍整体素质,提升护理品质,提高疗养员对护理工作的满意度.为疗养院赢得良好的声誉和效益.     

先天性心脏病肺动脉高压患儿手术前后血浆内皮素、心钠素含量的变化

先天性心脏病肺动脉高压患儿手术前后血浆内皮素、心钠素含量的变化中国医科大学第一临床学院儿科（１１０００１）滕月娥张乾忠何莉辽阳市一五三医院儿科李素娥沈阳军区总医院张玉威全薇本文检测了３０例左向右分流型先天性心脏病（简称先心病，ＣＨＤ）患儿手术前后血浆...     

高磷血症透析患者膳食管理的研究进展

高磷血症是透析患者常见并发症,科学的膳食管理是有效控制高磷血症方式之一。本文就高磷血症透析患者膳食磷摄入的评估方法、膳食管理现状、其他管理策略进行综述,旨在为高磷血症透析患者膳食管理提供借鉴。     

Nrf2 在EGCG诱导食管癌细胞凋亡中的作用

目的:探索核因子E 2 相关因子2（nuclearfactorerythroid- 2-relatedfactor 2,Nrf2）是否影响表没食子儿茶素没食子酸酯（-）-epigallocatechin- 3-gallate,EGCG）对食管癌细胞ECA-109 的凋亡。方法:应用MTT 方法在ECA-109 的Nrf2 干扰细胞（si-RNA ）与阴性对照细胞（si-NC）和空白对照细胞（control ）中计算EGCG 的半数致死量（IC 50）。 使用流式细胞仪分析EGCG 对3 组细胞凋亡的影响。使用Westernblot分析EGCG 对3 组细胞Nrf2 与cleaved-Caspase-3 蛋白表达的影响。结果:在食管癌ECA-109 细胞中,EGCG 能够诱导Nrf2 的表达,而Nrf2 的缺失明显降低了EGCG 的IC 50、增加了凋亡率、上调了其对cleavedCaspase-3 蛋白的影响。结论:EGCG 对Nrf2 的诱导减弱了其对食管癌细胞凋亡的影响。      

血府逐瘀汤诱导内皮祖细胞对心肌缺血模型大鼠缺血区血管新生的影响

目的 观察血府逐瘀汤诱导内皮祖细胞(EPCs)对心肌缺血模型大鼠缺血区血管新生的影响,探讨其作用机制.方法 采用结扎冠状动脉左前降支方法 制备急性心肌缺血模型.实验大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、他汀组和血府逐瘀汤低、中、高剂量组.造模后将荧光标记的EPCs尾静脉注射植入模型大鼠体内,成模后灌胃给药,给药第3日和...     

共管模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果

目的 观察共管模式应用于老年髋部骨折围术期的效果,探讨该模式对患者DVT健康信念、DVT知识掌握度、术后并发症及髋关节功能恢复的影响.方法 收集2018年1月—2020年1月医院骨科收治的100例老年髋部骨折患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护...