血红蛋白水平对非创伤性横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭的影响

目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对非创伤性横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰竭的影响,并分析该疾病的病因、临床特征及转归。方法回顾性分析2011年7月1日至2014年11月26日我院住院的RM患者30例,将其分为RM合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)组和RM未合并ARF组,进行2组临床资料(性别、年龄、诊断时间、肌痛、肌无力、茶色尿、多器官功能衰竭等临床特征,CK、Mb、ALT、BUN、LDH、Hb、SCr等实验室指标)的统计分析处理。结果 30例RM患者均有肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙氨酸氨基转移酶(cerealthirdtransaminase,ALT)、血肌酐(SCr)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)增高。13例(占43.3%)合并ARF患者Hb水平为(89.8±22.7)g/L,SCr水平为(533.7±355.7)μmol/L,尿素氮(BUN)水平为(0.0244±0.0146)mmol/L;17例未合并ARF患者Hb水平为(109.3±15.2)g/L,SCr水平为(209.4±159.5)μmol/L,BUN水平为(0.0179±0.0178)mmol/L,2组比较,BUN(P=0.0030.01)及SCr(P=0.0020.01)均有统计学差异。30例患者治疗后29例均好转或痊愈,患者的Hb水平逐渐恢复,都在100g/L以上(1例多发性骨髓瘤患者的Hb水平为70 g/L)。1例因肺部感染死亡,12例患者肾功能基本恢复,1例基础病为多发性骨髓瘤的患者ARF转为慢性肾功能不全。结论低Hb水平可以增加RM并发ARF的发生率,推测Hb水平可能是RM并发ARF的危险因素之一。因此认为,及时诊断RM,监测Hb水平对预防ARF有重要意义。     

从“阳微阴弦”论治胸痹研究进展

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)归属于中医学胸痹的范畴,阳微阴弦为胸痹心痛的总病机,揭示了疾病的本质。中医学对胸痹的认识以阳微阴弦为着眼点,将其分为虚和虚实夹杂两类:阴阳不调为虚类,主要由于年事过高,饮食情志,劳倦内伤导致五脏气血阴阳虚衰引起的气阴两虚;阳微甚于阴弦、阴弦甚于阳虚为虚实夹杂类。前者以虚为主,治则为温补脾肾,通阳利水;后者以实为主,治则为宽胸理气,温阳化痰。虽然中医药防治MIRI有诸多优势,但仍有以下问题亟待解决:①研究多集中于动物实验,理论研究相对较少;②研究多结合西医机制进行,对中医理论机制的探讨不足,缺少中医药特色,对发展中医药理论意义不大;③临床研究的地域和研究中心单一,缺乏多中心联合的大样本、大规模临床研究,难以避免因地域、年龄、性别等因素导致的误差。在今后的临床实践中,应遵循阳微阴弦之理,抓住病机本质,辨清虚实之轻重及标实本虚之主次,灵活配伍,酌情变化,更好地发挥中医在胸痹诊治中的优势。     

Effects of Serum from Aplastic Anemia patients on the Expression of Cyclin D3 Isoform in Umbilical Cord Blood CD34＋ Cells

The pathogenesis of aplastic anemia (AA) was explored and the effects of AA serum on the expression of crucial cyclin D isoform (cyclin D3) in umbilical cord blood hematopoietic stem/progenitor cells were observed. The CD34 cells were isolated from the cord blood with MIDIMACS Semi-solid methylcellulose culture technique was used to measure the formation of CFUGM; The expression level of cyclin D3 was assayed by semi-quantitative RT-PCR and Western-blot after the hematopoietic stem/progenitor cells were incubated in AA serum. The results showed that the AA serum could inhibit the formation of CFU-GM and down regulate the expression level of the cyclin D3 at the mRNA and protein level respectively. In conclusion, the AA serum could inhibit the proliferation of hematopoietic stem cells and down regulate level of cyclin D3, which might be one mechanism of hematopoiesis inhibition in AA.     

个性化发育支持性护理在NICU中的应用

根据发育支持护理理论的要求,在极低出生体重儿的救护过程中,制定具体护理计划,观察其发育需求及增长速度,不断做出同步调整,给其提供拟子宫内环境到自然环境理想的持续发展性支持,满足患儿个体化需求,鼓励和指导早产儿父母及家人参与照顾,收到良好效果.     

神经纤维瘤病合并白癜风一例

女患,26岁,工人,于十二岁时,西部及躯干部先后出现雀斑样色素沉着,日晒后皮疹增多,随着年龄增长,变为咖啡色斑及突出皮肤的肿物,二十岁时病情基本稳定,发现颈部有白斑。患者父母非近亲配,其母患“白癜风”。查体:身高145厘米,除脊柱向     

低体质量新生儿和新生儿肺炎常见病原体筛查

目的 探讨出生缺陷新生儿中低体质量和肺炎新生儿人巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)、HSV-Ⅱ、弓形虫(TOX)、乙肝病毒(HBV)5种病原微生物感染情况,分析巢式聚合酶链反应法检测新生儿病原体感染的临床应用价值.方法 选取低体质量新生儿46例和肺炎新生儿66例,每例抽取外周静脉血1mL.经曲酚-氯仿-异戊醇-蛋白消化法,提取外周血血清中的DNA.通过二对引物,一对扩增较大DNA片段的外引物和一对在扩增产物中再扩增小片段的内引物,采用巢式PCR法,分别针对HCMV、HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ、TOX、HBV病毒DNA高度保守区设计引物并扩增其病毒DNA,检测这5种病毒DNA在低体质量和肺炎新生儿中感染阳性率,筛查这些病毒在出生缺陷新生儿中的感染状况.采用SPSS 10.0软件分析5种病原体感染率之间的关系.结果 低出生体质量新生儿46例中,5种病原体检出率:HCMV为91.3%、HSV-Ⅰ为8.7%、HSV-Ⅱ为15.2%、TOX为8.7%、HBV为15.2%;肺炎新生儿66例中,5种病原体检出率:HCMV为83.3%、HSV-Ⅰ为6.1%、HSV-Ⅱ为16.7%、TOX为6.1%、HBV为7.6%.HCMV感染率在低体质量儿和肺炎患儿中均高于其他4种病原体,且5种病原体感染率有统计学意义(P相似文献   

子宫颈扩张球囊对宫颈不成熟足月孕妇引产结局影响的回顾性队列研究

目的：探讨子宫颈扩张球囊对宫颈不成熟足月孕妇引产结局的影响。方法：回顾性分析2019年2月至2021年10月安徽中医药大学第一附属医院妇产科收治的207例宫颈不成熟足月孕妇的引产相关资料,其中103例接受缩宫素促宫颈成熟记为缩宫素组,另外104例接受子宫颈扩张球囊促宫颈成熟记为球囊组。整理并比较2组围产期相关结局指标。结果：球囊组促宫颈成熟总有效率、Bishop评分均明显高于缩宫素组(分别92.31%vs 82.52%,7.17±1.05 vs 6.86±0.92,均P<0.05)。球囊组临产时间(21.40±3.57)h、产程时间(9.26±2.28)h,均明显短于缩宫素组的(26.58±3.91)h、(11.43±2.71)h,引产成功率为88.46%,明显高于缩宫素组的77.67%(P<0.05)。2组母婴不良结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论：子宫颈扩张球囊用于宫颈不成熟足月孕妇的促进宫颈成熟效果优于缩宫素,可加快产程和提高引产成功率,减少不必要的剖宫产。     

大学生英语学习意志调查问卷的初步编制

目的编制大学生英语学习意志调查问卷。方法在查阅文献和开展访谈的基础上,形成大学生英语学习意志的初始调查问卷。通过205人的预测、655人的正式测试进行项目分析、因素分析及信效度检验。结果大学生英语学习意志调查问卷的41个题项具有较好的鉴别度;大学生英语学习意志由学习自觉性、学习自制性和学习坚韧性3个因素构成;问卷的内部一致性系数为0.922,分半信度为0.905。结论自编问卷具有良好的信效度,可用于大学生英语学习意志的测量。     

131I-β-CIT多巴胺转运蛋白显像的基础研究

用过氧乙酸法进行 1 31 I标记 β- CIT。以 MPTP连续 5 d注入猫股静脉内 ,建立 PD模型。取正常猫 6只、PD模型猫 3只 ,每只分别注入 74 MBq/ 0 .5 ml　 1 31 I- β- CIT,观察 4 h和 2 0 h时动物体内分布情况。将 74 MBq/0 .5 ml/只 1 31 I- β- CIT经股静脉分别注入正常组及 PD组猫体内 ,于注射后 0 .5、1、2、4、2 0 h进行脑显像 ,计算纹状体 1 31 I-β- CIT的特异性结合。结果显示 :标记物 1 31 I-β- CIT放化纯达 97.6 2 %± 0 .31%。室温下放置 4 h以及分别与水、人新鲜血清孵育 4 h后 ,放化纯平均值分别为 95 .33%± 0 .5 9%、95 .14 %± 0 .87%、95 .0 6 %± 0 .6 4 %。猫静脉注射 1 31 I- β- CIT后 ,放射性主要浓聚于纹状体区 ,其次为肺、肝、肾。以每克组织中放射性占总放射性计数的百分比计算 ,正常猫 4 h和 2 0 h纹状体 /小脑比值分别为 18.31± 3.5 0和 2 0 .5 1± 2 .2 3。 2 0 h PD猫纹状体 /小脑的比值为 11.2 0± 0 .2 9,与 2 0 h正常猫相比显著下降 (P<0 .0 5 )。显像研究显示正常猫纹状体 2 0 h特异性结合为 4 .83± 0 .82 ,PD模型猫为 2 .92± 0 .6 6 ,两者有显著性差异 (P<0 .0 5 )。分布研究与显像研究的结果相符。因此 ,β- CIT是一种较理想的 DAT配体 ,碘标 β- CIT的 DAT功能显