QRS波群形态改变的心动过速1例

<正>患者,男,17岁,因反复心悸3年入院。患者无器质性心脏病,心悸发作时心电图显示"室上性心动过速"。入院后接受心腔内电生理检查:从右心室发放S_1S_1=700 mS刺激时,逆向心房激动在临近His束部位最早;S_1S_2早搏刺激(S_1S_1=700 ms,S_1S_2=300 ms)诱发了持续9s的宽QRS心动过速并自发转变为窄QRS心动过速,同时伴随着心动过速周长的缩短(见图1)。在His束不应期内给予单个室性早搏刺激使得心动过速     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床观察

目的 观察主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床效果.方法 分析30例急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏后的治疗效果.结果 30例患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,血流动力学稳定,24例进行冠状动脉介入治疗(PCI)及6例溶栓治疗均成功.7例死亡,其中3例发生泵衰竭而死亡,4例出现恶性心律失常而死亡,存活率为76.7%.结论 IABP对血流动力学状态有明显改善,减少心肌梗死再发生率,为PCI治疗赢得时间,有益于提高心肌梗死患者生存率.     

老年维持性血液透析患者衰弱、心理弹性与生活质量的相关性研究

血液透析( hemodialysis,HD)是目前广泛使用的肾脏替代治疗方式,据统计2019年我国HD人数已突破71万[1] ,而且以每年7％的速度增长[2] ,由于老龄化进程的加快,老年HD患者的增加率显著高于中青年患者[3].老年维持性血液透析( mainte?nance hemodialysis,MHD)患者由于...     

单胺氧化酶对老年心力衰竭患者临床应用价值

目的 研究老年心力衰竭患者的单胺氧化酶变化情况及单胺氧化酶对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法 选择2012年1月~2018年1月在我院心内科＞60岁老年慢性心力衰竭住院患者412 例,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为四组,心力衰竭I级31例、Ⅱ级78例、Ⅲ级182例、Ⅳ级121例,选取同期健康体检老人62例为对照组,所有患者进行血清单胺氧化酶及NT-proBNP、超敏C反应蛋白浓度检测对比;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者单胺氧化酶及浓度变化,研究单胺氧化酶与超声心动图指标左心室射血分数、左心室舒张末期内径的相关性。结果 单胺氧化酶对照组与心力衰竭I级组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,心力衰竭Ⅱ~Ⅳ级组单胺氧化酶、NT-proBNP、Hs-CRP均高于心力衰竭Ⅰ级组与对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。收缩性心力衰竭平均MAO、Hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD 较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者单胺氧化酶与LVEF 呈负相关（r=-0.647,P＜0.05）;与LVEDD 呈正相关（r =0.726,P＜0.05）。结论 单胺氧化酶能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。     

中西医结合治疗肝硬化腹水37例总结

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法:随机将病人分为治疗组37例和对照组37例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗,观察两组治疗前后肝功能和肝纤维化指标改善情况。结果:治疗组在总有效率和改善肝功能、肝纤维化指标方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合确为治疗肝硬化的有效方法之一。     

通脉活络1号方治疗脑梗死恢复期138例总结

目的:观察通脉活络1号方治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将276例本病患者随机分为治疗组和对照组各138例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通脉活络1号方治疗.结果:治疗组总有效率为92.8％,对照组总有效率为78.3％,两组比较,P＜0.05.结论:通脉活络1号方治疗脑梗死疗效满意.     

不同药物在高血压并冠心病患者中的效果

目的研究分析在高血压合并冠心病患者中使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法将2018年4年-2019年1月在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者中的126例设为研究对象。经电脑随机法分组为观察组(63例)以及对照组(63例)。对照组中患者均采用氨氯地平进行治疗,观察组中患者在使用氨氯地平治疗的同时加用阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者的高血压治疗效率以及冠心病治疗效率情况。结果观察组中患者的高血压治疗效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的冠心病治疗效率显著高于对照组(P<0.05)。结论临床上针对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果良好,患者的高血压症状以及冠心病症状均显著改善。     

米达普利和缬沙坦联合使用对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策

目的探讨使用米达普利和缬沙坦对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策。方法98例原发性高血压患者随机分为A组和B组各49例,A组给予清晨顿服米达普利10mg和缬沙坦80mg,B组给予清晨服用米达普利10mg,晚间服用缬沙坦80mg。分别对2组患者进行心理护理及高血压患者的常规护理。服药前及服药后每隔4周分别测定2组诊室血压和24h动态血压。结果2组患者用药后各时点收缩压和舒张压均低于用药前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组夜间平均收缩压、舒张压,晨峰血压升高程度,清晨收缩压,舒张压,脉压均较A组低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论米达普利和缬沙坦分次联合使用更能降低夜间血压、遏制清晨血压过度升高。护士应加强健康教育,指导患者合理、规范用药,可有效控制血压,减少并发症的发生。     

缬沙坦对冠心病患者血清 hs-CRP和颈动脉斑块的影响

目的：探讨缬沙坦对冠心病患者血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和颈动脉斑块的影响。方法选取2013年1月—2014年1月该院收治的64例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）;对照组采用阿托伐他汀、阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用缬沙坦,检测治疗前后两组患者颈动脉斑块及hs-CRP水平。结果两组患者治疗后颈动脉斑块的大小、数量、厚度和血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降（P＜0．05）,与对照组相比观察组疗效更为明显（P＜0．05）。结论缬沙坦可显著降低冠心病患者血清hs-CRP水平和后颈动脉斑块大小、数量和厚度,抑制其炎症反应,消退动脉斑块,降低冠心病事件发生率。