医务人员人性化服务认知调查

目的:了解医务人员的人性化服务意识及各医院为推广人性化服务所做的工作。方法:选择5个区的7所医院的医护、检验、管理人员进行问卷调查。结果:被调查者女性占97.6%、大专以上占71.7%、初中级职称占91.2%、高收入占5.4%,大多数人对人性化服务认知较差。结论:医务人员对应该为患者提供人性化服务表示认同,但对于人性化服务概念的具体内涵的认知上分歧较大,这一点应引起人们的关注,各医院为推广人性化服务所做的工作还有待进一步深入。     

不典型胎盘早剥的临床分析

目的总结分析不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,早期处理,减少漏诊、误诊率,改善母婴预后。方法对我科2004年1月～2007年2月收治的20例胎盘早剥(其中14例于产前未能确诊)的临床资料进行分析。结果胎盘早剥发生率0.28%,产前确诊6例(30%),产前漏诊14例(70%)。结论不典型胎盘早剥发生率高,症状不典型。后壁胎盘,诱因不明确,警惕性不高以及B超阴性是其漏诊主要原因。注重病史查体、综合分析、动态观察以及反复检查,高度警觉才能提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理才能减少孕产妇病死率降低围生儿病死率。     

小儿气管插管的呼吸道管理

气管插管在儿科抢救治疗中占有重要地位,它可解除上呼吸道梗阻,可以气管内给药及进行机械通气[1]。由于气管插     

人参皂甙Rg3联合三氧化二砷对人肝癌细胞增殖性的影响

目的探讨人参皂甙Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,观察其对移植瘤肝癌细胞增殖性的影响。方法采用人肝癌细胞株Bel-7402细胞,种植于32只雄性裸鼠皮下,随机分成联合用药组、Rg3组(5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg)、三氧化二砷组及对照组。实验自肿瘤接种第3天开始,人参皂甙Rg3(3个剂量),隔日灌胃,共20次;三氧化二砷40μg.kg-1.d-1,每日腹腔内注射,连续28d;对照组为生理盐水。停药1周后,脱颈处死,完整取出瘤块,检测肿瘤的重量,计算抑瘤率。采用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在裸鼠肝癌移植瘤组织中的表达情况。结果三氧化二砷组抑瘤率(55.25%)高于Rg3组(5mg/kg亚组为32.24%、10mg/kg亚组为45.10%,20mg/kg亚组为50.00%),但随着Rg3浓度的升高,二者之间的差异明显减小;联合用药组中,5mg/kg亚组平均瘤重(0.58±0.15)g,抑瘤率61.84%;10mg/kg亚组平均瘤重(0.54±0.11)g,抑瘤率64.47%;20mg/kg亚组平均瘤重(0.49±0.12)g,抑瘤率67.76%,其抑瘤作用高于三氧化二砷组,差异有统计学意义(P<0.05)。三氧化二砷组抑制肝癌细胞增殖作用(PI值:38.3±5.3)强于Rg3组(PI值:5mg/kg亚组58.1±2.4;10mg/kg亚组51.8±5.3;20mg/kg亚组41.9±6.5),联合用药组(PI值:5mg/kg亚组38.6±8.4;10mg/kg亚组30.9±3.2;20mg/kg亚组23.3±3.3)作用最强(P<0.05),可以明显抑制移植瘤肝癌细胞增殖性。结论三氧化二砷对裸鼠肝癌移植瘤生长的抑制作用可能是通过抑制PCNA蛋白的表达。人参皂甙Rg3与三氧化二砷联合用药对移植瘤肝癌细胞增殖性的抑制有协同作用。     

氨酰基-tRNA合成酶基因变异10例分析

目的 研究氨酰基-tRNA合成酶（ARS）缺陷相关疾病的临床特征。方法 回顾性分析2016年1月至2019年10月通过二代测序诊断的10例ARS基因变异患儿的临床资料及基因突变类型。结果 10例ARS基因变异患儿中，起病年龄为0~9岁，首发症状多为抽搐（7例）。临床表现为共济失调为主而智力轻度落后或正常，伴或不伴有癫痫（4例）；或儿童期起病的癫痫，后出现发育倒退（2例）；也可表现为新生儿期起病，严重癫痫脑病，出现肌阵挛、全面强直及痉挛发作（4例），伴有严重发育落后（3例）、喂养困难（2例）、听力损害（1例）等。10例患儿中，共检测出5种基因突变，包括AARS2（c.331G > C、c.2682+5G > A、c.2164C > T、c.761G > A，均为新突变）3例，DARS2（c.228-16C > A、c.536G > A，均为已报道突变）2例，CARS2（c.1036C > T、c.323T > G，均为新突变）1例，RARS2（c.1210A > G、c.622C > T，均为新突变）1例，AARS（c.1901T > A、c.229C > T、c.244C > T、c.961G > C、Chr16：70298860-70316687del、c.2248C > T，均为新突变）3例。结论 ARS基因缺陷相关疾病临床表型异质性高。该研究共发现5种ARS基因的14个未报道的变异，丰富了ARS缺陷相关疾病的临床表型及基因型。     

术前应用参麦注射液对胸外科手术围手术期患者白细胞介素及补体水平、认知功能的影响

目的 观察术前应用参麦注射液对胸外科手术围手术期患者白细胞介素及补体水平、认知功能的影响。方法 将我院实施胸外科手术围手术期的患者70例随机分为照组与观察组各35例。对照组予常规麻醉,观察组在对照组治疗基础上术前应用参麦注射液。比较两组患者术前(T0)、术后48h(T1)患者补体CD3、CD4,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,简易精神状态量表(MMSE)、术后认知障碍(POCD)发生率。结果 T0时两组患者补体CD3、CD4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时两组患者补体CD3、CD4水平降低,观察组患者补体CD3、CD4水平均低于对照组(P<0.05)。T0时两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比较差异均...     

酶免法sTSH对甲亢诊断的临床价值评价

目的 探讨酶免法sTSH对甲亢诊断的临床价值。方法 采用意大利BIODATA公司生产的酶标单克隆抗体sTSH、ELISA试剂盒对50例正常人及98例甲状腺功能亢进病人进行测定。结果 正常人均值为1．581±0．773μIU/ml,甲亢病人为0．066±0．112μIU/ml，其中＜0.03μIU/ml者占79．6％，＜0．01μIU/ml者占84．7％，甲亢病人与正常人之间有显著性差异（p<0.05)。结论 结果表明sTSH、ELISA对血中TSH浓度低值的甲亢诊断有很高的临床价值。     

血脂康对Ⅱ型糖尿病患者脂蛋白（a）代谢的影响

血脂康自1995年问世以来,国内多家临床研究已证实它是一种安全有效的调脂药物,也有个别临床研究认为其对糖尿病具有一定降血糖作用。本研究旨在观察和验证血脂康对Ⅱ型糖尿病患者脂蛋白(a)[LP(a)]的影响,现将结果总结如下。     

Muir-Torre综合征一例

Muir-Torre综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，是遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)的亚型，临床上表现为至少一种内脏恶性肿瘤合并皮脂腺肿瘤，伴或不伴角化棘皮瘤。本文报道一例多发性皮脂腺癌患者，既往有肺腺癌病史，根据患者病史及组织活检，诊断为Muir-Torre综合征。     

浅淡门诊药房与治疗室之间的协调

门诊药房与治疗室都是直接面对患者的窗口 ,是反映一个医院整体素质、工作质量的镜子 ,也是最容易产生医疗纠纷的地方。有些纠纷由医务人员言语不当引起 ,只要稍在语言、行动上注意一下 ,就完全可以避免。例如 ,处方上的剂量与治疗笺上的剂量不符 ,多是处方上的剂量小 ,如果治疗室护士认为是药房给药失误 ,让患者去药房询问 ,患者往往情绪失控 ,可能沟通失败 ,发生争吵 ,将影响医院的声誉、效益 ,也影响药房工作人员情绪。药房工作人员要找处方查对药名、数量、剂量 ,再向患者解释 ,无形中增加了不必要的工作量。那么 ,如何增加内部协调避免…