人和大鼠颈动脉生物力学特性的对比研究

目的测定不同种属包括大鼠、人体主动脉血管的生物力学特性,从而探讨心脏外科心肌保护基础实验与临床结果差异显著的原因。方法分别制备新鲜W istar大鼠和人体颈总动脉血管条,利用PowerLab 4腔器官室检测装置,分别检测大鼠和人体血管对电机械耦联收缩刺激剂68 mmol/L的高钾溶液对α受体激动剂去甲肾上腺素的收缩反应和舒张恢复反应。结果①大鼠动脉血管对68 mmol/L的高钾溶液具有很好的收缩反应,收缩反应具有可重复性; 而人体动脉血管对高钾具有高反应性; ②大鼠和人体动脉血管对α受体激动剂去甲肾上腺素均具有反应性,对血管舒张剂硝普钠具有相似的舒张反应。结论①人体与大鼠具有相似的受体介导血管收缩机制; ②人体与大鼠的电-机械耦联血管收缩反应明显不同,提示人体与大鼠具有不同的通道反应特性。     

安全护理管理探讨

安全护理是指护理人员在进行护理工作中 ,要严格遵循护理制度和操作规程 ,准确、无误地执行医嘱 ,及时有效地实施护理计划 ,确保病人在治疗和康复中获得身心健康。护理管理的最终目的之一便是安全护理 ,因为安全护理与病人的生命息息相关 ,任何安全护理的隐患都是差错事故的温床 ,只有建立一套完整、系统、科学、有效的护理管理措施 ,才能使护理人员自觉地用法律意识约束自己 ,强化安全护理理念 ,做到防患于未然 ,减少和杜绝因护理工作缺陷而造成医源性问题发生。现将运用管理机制确保安全护理的体会报告如下。1　加强职业道德教育 ,树立良…     

基于院内血糖管理护士胰岛素泵治疗风险意识及影响因素

目的:调查基于院内血糖管理的非内分泌科护士胰岛素泵治疗的风险意识水平并分析其影响因素,为院内血糖的风险管理提供理论依据。方法:采用便利抽样法选取广州市某三级甲等综合医院496名非内分泌科护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、胰岛素泵治疗风险意识调查表进行调查。结果:非内分泌科护士的胰岛素泵治疗风险意识得分为(78.25±21.03)分,百分制标准分为50.24分,处于中低等水平。多元线性回归分析结果显示其影响因素有护理工作年限、内分泌科工作经历、胰岛素泵报警处理经历、胰岛素泵培训次数。结论:非内分泌科护士关于胰岛素泵治疗的风险意识水平偏低,应关注重点科室和重点护士阶层,合理调整培训形式和培训重点,以提高护士胰岛素泵治疗风险意识。     

应用左心转流术的降主动脉瘤手术治疗

１９８２年５月～１９９３年５月期间共为３３例降主动脉瘤病人采用左心转流方法进行手术治疗。平均降主动脉阻断时间为１００±３５ｍｉｎ；转流过程中根据压力和容量负荷调节左房引流量和灌注流量。３１例行降主动脉瘤切除及人工血管置换，其中２例同时行肋间动脉移植；２例行降主动脉补片修补。全组手术死亡３例，占９％（３／３３）。作者认为左心转流损伤较小、操作方便，转流时采用氧合器做贮血器，有利于回收、贮存血液和调节温度。     

PBL教学法在中医妇科学教学中的运用体会

PBL教学法是指以问题为基础的教学法 ,在临床医学课程教学中是以病人问题为基础 ,以临床问题为中心的讨论式教学法 ,与传统教学法相比较 ,PBL教学法有着很多的优势。目前在国外医学院校已经较普遍地实施PBL教学 ,为了改革传统的医学模式和教学方法 ,国内有一些中西医院校也尝试使用。笔者曾多次将此种教学法试用于中医妇科学的教学实践中并深切体会到PBL教学法是中医教育改革中很有希望被认可的一种医学教育模式和教学方法。中医妇科学是一门研究各种妇科疾病的临床学科 ,以其丰富而独特的科学内涵和很强的临床实用性而被确定为学生的必修课之一 ,为了适应当前高等中医药教育改革形势 ,满足社会发展对人才素质的要求 ,将学生培养成为既具有扎实的中医妇科学基础理论知识又能够应用中医诊治方法和技能解决妇科临床医疗实际问题的高素质实用型人才 ,笔者在对中医妇科学的教学实践中尝试了PBL教学法。1　教案设计中医妇科学按内容分为总论与各论两部分 ,总论部分以理论为主 ,教学中除讲解部分重点内容外 ,可适当提供给学生一些理论性较强的思考题 ,指定学习目标 ,提出具体要求 ,以引导学生自学的思路 ,这些理论性问题贴近教材 ,理论性强 ,在教科书...     

中枢神经系统损伤与保护方法的评估

目的 通过系列的动物实验及临床观察，探讨如何对心脏手术围术期中枢神经系统的损伤程度以及不同方法的。方法 对体外循环(CPB)、停循环以及上腔静脉逆行灌注(RCP)期间的血液灌注进行观察，检测组织生化酶学和活体脑组织钙离子荧光强度，并进行组织病理及电镜检测。采用便携式眼底镜在临床手术患者进行前瞻性观察。结果 眼底血管造影、彩色多普勒超声波检查和同位素^99mTc—ECD均证实：逆行灌注期间的大脑灌注与单纯停循环相比，RCP能够明显减轻停循环后一氧化氮(NO)的产生量以及钙超载的发生，维持组织较高的Na^ —K^ ATP酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力，较少丙二醛产生，从而减轻停循环后神经细胞的缺血缺氧程度。便携式眼底镜在临床手术患者同样观察到逆灌期间的血液灌注。结论 激光共聚焦显微镜技术和核磁共振仪检测脑组织中钙超载以及NO产生量、多种酶学检测结合组织病理检查可作为动物实验中对神经细胞损伤程度评价的手段。同位素^99mTc—ECD、眼底血管荧光造影、彩色多普勒超声波检查可以评定脑组织的灌注状况，是直观而敏感的观察脑灌注的方法。     

恶性肿瘤化疗中对静脉的系统保护

静脉化疗为恶性肿瘤的主要给药途径。但在治疗中常因反复静脉穿刺及化疗药物刺激致静脉发红、疼痛、硬化成索状 ,导致给药困难 ,给患者带来痛苦 ,使化疗不能顺利进行。为了减轻和避免化疗对静脉的损害 ,自 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月 ,对部分化疗患者静脉实施系统保护措施 ,取得满意效果。现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,共收治肿瘤化疗患者 86例次 ,其中直肠、结肠癌 38例 ,肝癌 18例、胃癌 16例、食管癌 4例、白血病 5例、骨肉瘤 2例、骨癌 2例、肺癌 1例。年龄 16～ 6 5岁。化疗 1～ 3疗程…     

实验用小型猪主动脉解剖学研究

目的解剖实验用小型猪主动脉及主要分支,为动物模型的构建提供解剖学依据。方法采用大体解剖方法解剖实验用小型猪20头。结果小型猪主动脉弓部向头颈部分支为左、右无名动脉;双侧颈内动脉均来自右无名动脉,故右无名动脉对脑底供血十分重要;双侧有沿脊柱向尾侧走行的折返动脉;胸主动脉背侧由胸6至胸14平面共发出8条肋间动脉,为胸腰脊髓的主要供血动脉;无腰大动脉。结论实验用小型猪主动脉分支及脊髓供血动脉与人类相似,但无在人类十分重要的腰大动脉,应用小型猪可以构建主动脉手术所致脊髓缺血的动物模型。     

一氧化氮合酶抑制剂对深低温停循环后脑再灌注损伤的保护作用

目的 :研究一氧化氮合酶抑制剂 (L- NAME)对深低温停循环 (DHCA)后脑再灌注损伤的保护作用。　　方法 :8只幼猪随机分为实验组 (n=4)和对照组 (n=4) ,建立体外循环 (CPB) ,行 DHCA90分后恢复灌流 12 0分 ,实验组动物静脉注射 L- NAME1.5 mg/ kg,随后在 6 0分内再给予相同的剂量。　　结果 :实验组 Na - K 三磷酸腺苷酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力明显高于对照组 ,丙二醛含量低于对照组。病理检查及电子显微镜超微结构显示实验组与对照组细胞损伤存在显著性差异 (P<0 .0 5 )。　　结论 :L- NAME对 DHCA后脑再灌注损伤有保护作用。     

广东汉族人β3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变频率的检测

目的 探讨β3-肾上腺素能受体(β3-AR)Trp64Arg变异在广东汉族人的分布情况。方法应用聚合酶链反应技术对123例正常人肾上腺素能受体基因Trp64Arg进行扩增并进行图谱分析。结果 广东汉族人β3-肾上腺素能受体基因第64住密码子点突变，其中野生型纯合子频率为69.11％，杂合子频率为27.6%，突变型纯合子频率为3.25％。突变等住基因频率为0.1707。结论 广东汉族人群存在出Trp64Arg基因多态性，不同种族间存在差异。