四肢联动训练对脑卒中患者平衡及运动功能的影响

正偏瘫是脑卒中最常见的一种后遗症,约30%—50%脑卒中患者3个月内仍不能独立步行~([1]),脑卒中偏瘫患者步行障碍与平衡协调能力下降有关,由于脑卒中患者躯干控制能力下降,造成患者肢体灵活性下降,进而加重步行障碍,而躯干控制是脑卒中功能恢复的前提~([2]),目前关于躯干控制训练的研究越来越受到重视~([3]),然而,常规的躯干强化训练多是治疗师与患者"一对一"进行训练,降低了工作效率~([4]),因此,需要     

应用达芬奇机器人切除原发性腹膜后巨大肿瘤的临床研究

目的探讨达芬奇机器人腹膜后巨大肿瘤切除术的安全性和疗效。方法回顾性分析该院5例腹膜后巨大肿瘤行达芬奇机器人手术切除的临床资料,探讨手术技巧,分析并发症与疗效。结果 5例腹膜后巨大肿瘤患者均成功实施达芬奇机器人辅助肿瘤切除术,术后恢复良好,无严重并发症。随访6～33个月,4例无肿瘤复发;1例腹膜后淋巴瘤患者,残余瘤体经化疗后明显缩小。结论达芬奇机器人能安全地完成复杂的腹膜后巨大肿瘤手术,术后并发症少,疗效满意。在熟练掌握机器人操作后,经腹和腹膜后途径均能很好完成手术。     

超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值

【摘要】 目的 探讨主肺动脉间隔缺损的超声心动图特点,以期提高无创超声心动图对主肺动脉间隔缺损的检出率及诊断准确率。 方法 回顾性分析北京安贞医院2002-2017年经心导管及手术结果证实的主肺动脉间隔缺损患者的超声心动图特点,包括主肺动脉间隔缺损的分型、部位、大小、房室大小、分流情况,合并其他心脏畸形情况。 结果 1.经心导管及手术证实主肺动脉间隔缺损49例,术前超声准确诊断主肺动脉间隔缺损 45例,漏诊 4例,漏诊率为8.2%。2.I型 11例（22.4% ）,II型 24例（49.0%）,III 型14例（28.6%）。超声心动图诊断的45例分型均与经心导管及手术病理结果相符。单纯主肺动脉间隔缺损 4例（8.2%）,合并其他心脏畸形 45例（91.8%）,常合并畸形为室间隔缺损。3.49例主肺动脉间隔缺损的超声心动图特点:（1）二维超声表现：直接征象：主肺动脉间隔连续性中断,缺损范围约5mm-50mm。继发改变：左心系统增大 22例（44.9%）,右心系统增大 4例（8.2%）,全心扩大（左心为著） 21例（42.9%）,右室壁增厚 4例(8.2%）。主动脉、肺动脉内径增宽,以肺动脉内径增宽为著。(2)彩色多普勒超声表现：左向右分流12例（26.7%）,双向分流 25例（55.6%）,右向左分流 8例（17.7%）。轻度肺动脉高压 3例（6.1%）,中度肺动脉高压 10例（20.4%）,重度肺动脉高压 36例（73.5%）。4.超声诊断的45例主肺动脉间隔缺损患者中出现右向左分流（艾森曼格综合征）的中位年龄为2.54岁。 结论 超声检查是一种诊断主肺动脉间隔缺损的有效检查方法。但存在漏诊,当存在心内分流,但与肺动脉高压程度不匹配时,应考虑主肺动脉间隔缺损的可能。对主肺动脉间隔缺损的术前详细评估有利于临床治疗策略的制定。     

转录因子MZF-1对急性单核细胞白血病新抗原基因MLAA-34的转录调控研究

目的:探讨转录因子MZF-1对急性单核细胞白血病新抗原基因MLAA-34的转录调控作用。方法:利用双萤光素酶报告基因检测系统及定点突变技术分析MZF-1对MLAA-34基因启动子转录活性的影响。通过凝胶电泳迁移率变动检测(electrophoretic mobility slift assay,EMSA)和染色质免疫沉淀检测(chromatin immunoprecipitation,Ch IP)实验,验证MZF-1是否与MLAA-34启动子核心区直接特异性结合。构建MZF-1真核表达载体和干涉载体,转染U937细胞,应用RT-PCR和Western blot法检测MLAA-34基因的转录和表达变化。结果:转录因子MZF-1对MLAA-34基因表达具有调控作用,MZF-1结合序列点突变后,相对荧光素酶活性降低(P 0. 01)。EMSA和Ch IP实验从细胞内、外水平分别证明MZF-1可与MLAA-34启动子直接结合而发挥调控作用。在过表达试验中,MZF-1的增加可上调MLAA-34的表达(P 0. 05);在干涉试验中,MZF-1的降低可下调MLAA-34的表达(P 0. 05)。结论:转录因子MZF-1可与MLAA-34基因启动子上的转录调控区结合,并促进急性单核细胞白血病细胞中MLAA-34基因的转录。     

慢性支气管炎住院病人的呼吸道病毒感染

在慢性支气管炎的致病因素中,现在一般不包括病毒感染。但当患有病毒感染后,许多研究者均发现慢支急性发作时合并有病毒感染。发生率7～64.3％不等。本文作者观察了111例患者,平均年龄59.19岁,观察时间1～9个月,平均病程7.14±5.01年。在观察期间,44例(39.6％)有1～2次急性发作共49例次。有31例次根据血清学试验及/或病毒分离诊断为病毒感染(63.3％)。29例发作期的不同标本分离到病毒的频率为:单喉拭子—痰液5例;喉拭子—痰液     

特新蚤指名亚种的嗜血性,寿命及体重

用实验室饲养的特新蚤指名亚种，在室温条件下叮咬８位志愿者前臂的观察显示，在饥饿后第１、第４和第６天的吸血率分别为５４．０４％、４９．２３％和６３．０８％，总吸血率为５４．８８％，证明该蚤具有嗜吸人血的特性。平均吸血量雌蚤为０．３６４ｍｇ（０．０００３８ｍｌ），雄蚤为０．０９１ｍｇ（０．００００８８４ｍｌ）。     

人工合成九种人类免疫缺陷病毒多肽的抗原性研究

为了建立敏感、特异的人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）抗体检测方法，采用固相法合成了ＨＩＶ－１和ＨＩＶ－２的９条多肽，多肽分别位于ＨＩＶｇｐ４１、ｐ２４和ｇｐ３６区域，长度为１０～２７个氨基酸。以合成肽为抗原分别包被酶标板，采用间接ＥＬＩＳＡ法，比较检测了１０份抗－ＨＩＶ－１型和４份抗－ＨＩＶ－２型阳性血清，结果表明ｇｐ４１的１０肽（ＳＰ１）、２１肽（ＳＰ５）、２６肽（ＳＰ６）、２７肽（ＳＰ７）均能检出１００％的抗－ＨＩＶ－１阳性血清，以ＳＰ７抗原性最强。ｇｐ３６的２６肽（ＳＰ８）、２７肽（ＳＰ９）能检出全部的抗－ＨＩＶ－２阳性血清，两者对抗－ＨＩＶ－２血清的亲和性相似，但对抗－ＨＩＶ－１型血清的反应性以ＳＰ８强。以ＳＰ７和ＳＰ８混合包板，能同时检出全部抗－ＨＩＶ－１和抗－ＨＩＶ－２阳性血清；与ＵＢＩ试剂比较，检测了６０份抗－ＨＩＶ阳性血清标本及９６份阴性血清标本，其阳性符合率为９８．３３％（５９／６０），阴性符合率为１００％，总符合率为９９．３６％（１５５／１５６）。表明ＳＰ７和ＳＰ８混合包板可用于ＨＩＶ感染的诊断。     

血清催乳素水平对垂体腺瘤诊断和治疗的意义

本文介绍261例垂体腺瘤、52例鞍部其他肿瘤、67例原因不明闭经妇女血清催乳素(PRL)测定结果。嫌色细胞瘤、肢端肥大症和鞍部其他肿瘤引起PRL升高者分别为56.5％、32.9％和34.6％。根据PRL升高程度作者认为超过5000mIU/L(200μg/L)者提示有PRL瘤。PRL瘤约占“嫌色细胞瘤”的1/3左右。PRL中度升高不能肯定是PRL瘤,要结合临床和蝶鞍X线检查考虑。PRL水平和PRL瘤大小呈正相关。原因不明闭经妇女20％伴有高PRL血症,PRL测定有助于早期诊断PRL瘤。     

耐药革兰阳性球菌肺炎的抗菌治疗

临床上重要的耐药革兰阳件球菌有青霉素耐药肺炎链球菌[PRSP,若包括中介则统称青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)]、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS,以甲氧西林耐药表皮葡萄球菌,即MRSE为多且具代表性)以及万古霉素耐药肠球菌(VRE),导致肺部感染者以肺炎链球菌和会黄色葡萄球菌最常见,其中MRSA肺炎治疗困难,最具挑战性.     

来自第65届美国糖尿病年会的好消息——访著名糖尿病专家张家庆教授

2005年6月10～14日美国糖尿病学会召开第65届科学年会，这是一次世界级的糖尿病盛会，有许多新的成果公布。为此我们走访了我国著名糖尿病学专家张家庆教授（以下简称张），请他就与糖尿病患者有关的问题进行介绍。