中华医学会第13届全国内镜医学学术大会会议纪要

2004年9月17目至9月20目，中华医学会第13届全国内镜医学学术大会在广东佛山胜利召开。本次大会由中国医师学会、佛山市第一人民医院、中南大学、卫生部肝胆肠外科研究中心、卫生部纳米生物技术重点实验室、中南大学生物医学工程研究院、《中国内镜杂志》编委会等单位组织，在卫生部、中华医学会的指导下，在各有关单位的支持下，在各级领导、专家和学者的努力下，中华医学会第13届全国内镜医学学术大会在中国佛山圆满闭幕。     

前列地尔治疗肺心病并发多脏器衰竭临床研究

目的 探讨前列地尔对肺心病并发多脏器衰竭(MOF)的疗效。方法 对70例患者随机分为A组40例(观察组)，选用前列地尔注射液10～20μg，另给氨茶碱0．25～0．5g，加50％葡萄糖液20～40ml静注，1／d疗程2W。B组不予前列地尔治疗，其余治疗同A组。观察血气(PO、PCO2)、BUN、Cr、CI、EF、神志、呕血、便血、基础情况治疗后A、B两组的变化。结果 A组的显效率及有效率明显高于B组(P＜0．01)，基础情况治疗后A组疗效叫显优于B组(P＜0.01)，但B组间比较无明显改变(P＞0．05)。结论 前列地尔与氨茶碱合用对肺心病并发多脏器衰竭的疗效显著优于单独使用氨茶碱。     

高温射频消融治疗肺部肿瘤的安全性探讨

目的 探讨球形多极针高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤对生命体征的影响和安全性。方法 CT引导下采用双定位法经皮肺穿刺高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤62例，包括原发性肺癌56例，转移性肺癌6例，观察无创血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化。结果 一次定位率达94％，62例患者治疗中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显变化，术后并发症包括创伤性气胸10例，皮肤烧灼伤3例，高热并呼吸性碱中毒1例。结论 球形多极针高温射频消融治疗肺部肿瘤对生命体征无明显影响，严重并发症少，能扩大手术适应证，是一种较为安全的姑息治疗新方法。     

儿童Coats病误诊二例

大块渗出性视网膜病又称Coats病,是一种少见疾病,我们遇到2例被误诊的Coats病患者,现报告如下。例1女2岁因家长发现其右眼瞳孔发白而于1997年8月来我院就诊,查体:右眼视力无光感,结膜无充血,角膜透明,角膜后无沉着物,前房浅,瞳孔6mm,圆形,直     

急性白血病形态学与免疫学分型

目的：分析急性白血病形态学分型(FAB分型)与免疫学分型的相互关系。方珐：选择我院2000～2002年确诊的169例初诊急性白血病进行形态学与单克隆检测免疫学分型比较。结果：106例FAB分型为急性髓细胞白血病(AML)，免疫学特征有M3 HLA-DR(-)，M4、M5有CD14( )特征，及有淋系相关抗原表达；63例FAB分型为急性淋巴细胞白血病(ALL)，免疫学分型有单纯髓系4例，B-ALL18例，T-ALL5例，变异型23例，混合型13例。结论：在AML中(除M0、M7)，不如形态学直观、分型仔细。对于ALL病FAB分型不如免疫学分型，对于M0、M7，只有依靠免疫学分型。FAB分型与免疫学分型两者要相互结合，互相补充，才能更好地反映急性白血病的状况，对临床治疗方案的选择及判断预后有重要意义。     

儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床分析

目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性 21例,女性 10例,年龄 3岁～14岁,平均 8.2岁,采用义眼台一期植入 20例,义眼台二期植入 11例,植入直径 18mm义眼台者 17例,植入 20mm义眼台者 14例。结果:31例患儿术后 1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访 1年～8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意。结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的 3岁～6岁患儿选择 18mm直径的义眼台,而 7岁～14岁患儿尽量接近成人选用 20mm直径的义眼台。注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症。     

广西血竭化学成分的研究

目的对广西血竭Dracaena cochinchinensis脂溶性成分进行研究。方法采用硅胶柱层色谱，制备TLC，重结晶进行分离纯化，运用现代波谱技术鉴定化合物的结构。结果从广西血竭中分离并鉴定了6个脂溶性化合物，分别为：1，2，4，5-四氯-3，6-二甲氧基苯(I)、胆甾-4α-甲基-7-烯-3β醇(Ⅱ)、胆甾-4α-甲基-7-烯-3-酮(Ⅲ)、正二十六烷(Ⅳ)、胆甾-7-烯-3β醇(V)、胆甾-7-烯-3-酮(Ⅵ)。结论化合物Ⅳ～Ⅵ为首次从该植物中得到。     

老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折19例临床分析

目的 探讨老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折的手术治疗方法。方法 回顾性分析19例老年肱骨近端二部分和三部分移位骨折患者的临床资料，其中二部分骨折13例、三部分骨折6例，采用切开复位，肱骨近端解剖钢板固定治疗。结果 二部分骨折术后优良率为76．9％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；三部分骨折术后优良率为66．7％，肱骨头坏死率16．7％。结论 老年人肱骨近端二部分和三部分骨折应尽量采用有限切开复位，选择肱骨近端解剖钢板固定。     

高血糖对短暂脑缺血海马CAl区迟发性神经元死亡的影响

目的通过对大鼠局灶性脑缺血再灌注海马CA1区神经元形态学观察,探讨高血糖对海马迟发性神经元死亡的影响.方法术前给大鼠腹腔内注射生理盐水和葡萄糖造成正常血糖和高血糖状态,参考Zea-Longa 法制备大脑中动脉阻塞及再灌注模型.于再灌注后1、3、7d取材,进行HE染色,观察正常神经元.结果缺血再灌注后1、3、7d正常血糖组海马CA1区正常神经元计数为176.00±4.24, 110.75±7.89, 59.00±8.41;高血糖组为168.25±7.14,89.50±8.20,39.75±8.42,3d和7d时两组之间存在显著性差异(P＜0.05).结论高血糖可加重局灶性脑缺血再灌注后海马CA1区迟发性神经元死亡.