虹吸灌肠治疗肠梗阻的护理体会

大量不保留灌肠是治疗肠梗阻非手术治疗的常用方法之一。它可以清除结肠内的积粪，排出气体，软化粪便，解除便秘，刺激肠蠕动，减轻腹胀。临床上对于患肠梗阻的患者常早晚各一次给予大量不保留灌肠，每次需1000～2000ml灌肠液，其方法是将肛管润滑后，轻轻的插入肛门灌肠一次，平卧5—10min后入厕排便一次，1000—2000ml的灌肠液一般要分3—5次才能灌完，需要3～5d的治疗过程。     

城市新型社区妇幼保健服务模式效果评价

目的：探讨现阶段城市社区妇幼保健工作服务模式，以进一步提高社区妇幼保健服务质量和管理水平。方法：选择深圳市福田区为试点，建立以区域性妇幼保健中心和社区健康服务中心为主体的妇幼保健二级服务网络，实施新型社区妇幼保健服务模式。比较调整服务模式前后两年妇幼保健系统管理率和死亡率指标变化情况。结果：新型社区妇幼保健服务模式能有效提高早孕检查率、孕产妇系统管理率、7岁以下儿童系统管理率、4个月母乳喂养率和降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童营养不良发生率、3岁以下儿童贫血患病率等妇幼保健主要指标。结论：新型社区妇幼保健服务模式对进一步提高妇幼保健服务质量、进一步提高工作效率和管理水平具有良好推动作用。建议在有条件的城市妇幼保健管理机构中进行试用和推广。     

学习障碍儿童认知特征及影响因素分析

目的了解儿童学习障碍(LD)的认知特征及影响因素.方法采用修订版儿童学习障碍筛查量表(PRS)对深圳市城区6～16岁共2162名小学及初中学生进行了测评分析.结果儿童学习障碍筛出率12.20%,其中男生为17.00%,女生为7.30%,性别差异有统计学意义(P＜0.05);男生除时间和方位的判断外,PRS量表其余4个学能区得分均明显低于女生,差异有统计学意义;LD儿童在听理解及社会行为两大功能区得分明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);6～7岁组与8～11岁组间以及12岁以下组与12岁以上组间LD发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论LD的发生及其学能结构差别与性别特征有明显关系;LD儿童学能低下主要表现在听理解及社会行为两大功能区;LD的发生与随年龄增长的因素有关.因此学习障碍的预防和矫治要制定个性化措施.     

血液灌流对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及长期预后的影响

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象的人口学特征、人体物理测量指标、实验室指标、三日饮食日记及HP治疗资料。根据是否接受HP、HP治疗频率及灌流器容量类型进行分组比较。采用多因素logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析HP治疗对MHD患者PEW发生风险的影响, Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4 623例MHD患者, 男2 789例, 女1 834例, 年龄(53.7±15.9)岁, 透析龄64.3(44.3, 92.3)个月。3 429例(74.2%)MHD患者进行HD+HP治疗, 1 194例(25.8%)未进行HP治疗。根据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)2008诊断标准评估PEW发生率为26.0%(1 204/4 623)。多因素logistic回归分析结果显示, 女性(OR=2.48, 95%CI:1.55～3.95, P<...     

减重对青年和中老年心力衰竭患者预后的影响

目的：比较减重对青年和中老年心力衰竭患者预后的影响。方法：回顾性分析2017年1月至2020年6月,于北京朝阳医院心脏中心住院,出院1年后体质量较基线水平下降≥5%的慢性心力衰竭患者,根据年龄分为青年组（≤45岁）和中老年组（>45岁）,比较两组基线资料特点,随访观察第2年体质量变化情况以及有无主要心血管不良事件（MACE）,包括心源性死亡以及心力衰竭再入院。结果：本研究共纳入217例,第2年仍维持体质量下降≥5%的患者165例,其中青年组31例,中老年组134例。青年组男性、BMI、舒张压、心率水平更高,更多合并睡眠呼吸暂停综合征,LVEF更低,中老年组合并冠心病、心房颤动、慢性肾功能不全比例高。随访发现,保持减重的青年心力衰竭患者MACE事件及心力衰竭再入院发生率更低（P<0.05）,两组在死亡率上差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄>45岁（OR=3.008,95%CI:1.107～8.172）、NT-proBNP(OR=4.512,95%CI:1.688～12.061)、缺血性心肌病（OR=2.459,95%CI:1.217～4.969）...     

重庆地区三级甲等医院男护士职业承诺、离职意愿及相关性研究

目的:了解重庆市男护士职业承诺现状、离职意愿及其相关性。方法:方便抽样调查重庆地区三级甲等医院的84名男护士,采用问卷星调查法对其职业承诺、离职意愿进行调查并分析其相关性。结果:重庆地区三级甲等医院男护士职业承诺和离职意愿总分分别为(77.80±14.61)分和(10.30±3.19)分。重庆地区男护士的离职意愿与情感承诺、规范承诺、经济成本承诺、情感代价承诺、机会承诺及职业承诺总分均呈负相关(P<0.05)。职称和聘用方式是影响男护士职业承诺的主要外在因素(P<0.05),而收入是影响离职意愿的主要外在因素(P<0.05)。结论:重庆地区三级甲等医院男护士的职业承诺分值相对较高,而离职意愿处于中等水平。应重视培养男护士的职业承诺,以降低男护士离职率。     

PD-L1在小鼠肝内胆管癌模型中的实验研究

目的 通过水流动力学方法建立小鼠肝内胆管癌(ICC)模型;观察并分析PD-L1、IFN-γ、TNF-α、VEGF分子在ICC小鼠模型中的表达;通过小动物活体光学成像系统进行生物发光检测,验证PD-L1抗体对小鼠ICC模型的治疗效果.方法 提取诱癌质粒,利用水流动力学方法注射至小鼠体内,建立小鼠ICC模型;通过小动物活体...     

阿尔茨海默病的免疫治疗探讨

阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍和记忆损害为主要临床特征的神经退行性疾病,多发于老年人。其病因复杂,导致缺乏有效的诊断、治疗和预防手段。目前,β淀粉样蛋白(Aβ)被认为是AD免疫治疗的关键靶标。研究表明,Aβ可能是各种原因诱发AD的共同通路,是AD形成和发展的关键因素。通过结合文献并对近年来阿尔茨海默病的免疫治疗方法进行探讨。