不同髋关节置换方法治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎的远期疗效对比

目的探讨不同髋关节置换方法治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎的远期疗效差异。方法选自某院收入的髋臼骨折术后并发创伤性关节炎行髋关节置换术的患者共38例,患者根据治疗方式不同分为两组,THR组及HRA组,各19例。术后行Harris髋关节评分系统评分,并通过总分确定优良率。对术前、术后髋关节活动度进行对比、随访两组患者并发症发生情况,结果进行统计学分析。结果 THR组及HRA组患者术后1月、术后3年Harris评分显著高于术前,结果对比差异有统计学意义,P﹤0.05。THR组优良率为84.2%,HRA组优良率为79.0%。THR组及HRA组患者术后3年髋关节屈曲、外展、内收、外旋及内旋与术前对比差异有统计学意义,P﹤0.05。THR组患者经关节置换后1例术后3年出现II区X线透亮带,1例出现III期X线透亮带,4例患者术后存在深静脉血栓。HRA组患者3例患者术后出现深静脉栓塞。结论对于骨缺损严重患者可选用全髋关节置换术治疗,而对于部分具备条件患者,选用全髋表面置换治疗可以为患者保留足够的骨量,并提供更佳的运动能力,从而为保证患者术后生存质量提供帮助。     

血脂异常在股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的诊断价值研究

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoralhead,ANFH）为发生在股骨头及周边区域的骨坏死,为多种潜在因素导致滋养血管损伤后的结果,其确切机制目前仍不甚清楚。目前股骨头缺血换色根据病因可以分为创伤性坏死及非创伤性坏死,其中非创伤性坏死又包括激素性、     

重组人血管内皮生长因子165腺病毒载体的构建与鉴定

目的 探讨构建携带人血管内皮细胞生长因子(hVEGF)的重组腺病毒载体,为进一步的基因转染构建组织工程骨的血管化提供实验基础.方法 采用RT-PCR扩增的方法获得人源性的hVEGF165,并克隆入穿梭质粒pAdTraek CMV.构建的质粒pAdTrack CMV-VEGF165经酶切及测序鉴定正确后,通过pAdeasy 1质粒的介导与腺病毒包装质粒pAdTrack CMV.VEGF165共转染至人胚肾细胞HEK293,经同源重组后获得携带人VEGF的重组腺病毒pAdTrack CMV.VEGF165.应用PCR鉴定重组腺病毒,空斑传代纯化病毒并反复冻融扩增病毒,测定病毒滴度.结果 PCR鉴定证实重组腺病毒含有人VEGF,病毒滴度为0.5×10"pfu/ml.结论 成功构建的携带人VEGF的重组腺病毒载体能在HEK293细胞内扩增获得足够高的病毒滴度,为基因治疗构建组织工程骨血管化的研究奠定基础.     

奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶基因检测

目的 了解我院2007年1月-2008年6月临床分离119株奇异变形杆菌产ESBLs检出率,并分析研究其耐药性和耐药基因分型. 方法用药敏纸片法(K-B法)对119株奇异变形杆菌进行抗菌药敏试验,并作ESBLs初筛和确证试验.对其中产ESBLs菌用PCR方法检测TEM、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-9组和SHV 5种基因并对其进行测序.结果 119株奇异变形杆菌ESBLs确证试验阳性率为20.2%,产ESBLs菌株对头孢呋辛、头孢唑林、头孢克洛和哌拉西林等耐药率均为100%,对头孢噻肟、庆大霉素和环丙沙星耐药率分别为95.5%、95.2%和86.4%.24株表型确证试验产ESBLs菌中,TEM基因检出率为70.8%,CTX-M-1组基因检出率为54.2%,CTX-M-2组基因检出率为33.3%,未检测到CTX-M-9组和SHV基因.经DNA测序,17株产TEM型ESBLs奇异变形杆菌均属于TEM-1型基因,13株CTX-M-1组和8株CTX-M-2组奇异变形杆菌分别为CTX-M-3型和CTX-M-2型基因,未检测到TEM型ESBLs菌株.结论 奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率较高,产ESBLs菌对头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类和氨基糖苷类等抗菌药物呈多重耐药性.     

带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的：用带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损。方法：用带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损20例。结果：皮瓣全部成活,随访19例3个月～2年,皮瓣颜色质地接近正常,拇指功能良好,皮肤感觉部分恢复。结论：拇指是重要且灵活的运动器官,其皮肤软组织缺损后,修复要求高,以质地相似、弹性好的皮瓣修复效果更满意。     

关节镜下清理术、关节腔内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖和塞来昔布治疗膝关节炎的临床效果

目的 探讨关节镜下清理术、关节内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖和塞来昔布治疗膝关节炎的临床效果.方法 选取2012年12月～2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)收治的400例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法将患者随机分为观察组与对照组,每组各200例.对照组单用关节镜下清理术,观察组在对照组基础上增加玻璃酸钠、塞来昔布和氨基葡萄糖进行治疗,比较两组患者的疼痛评分、总满意度.结果 治疗后,观察组的VAS评分为(2.45±0.61)分,WOMAC评分为(17.5±7.67)分,均显著低于对照组的(5.62±1.21)、(26.74±10.64)分,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的总满意度为99.5％,显著高于对照组的93.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下清理术联合玻璃酸钠、塞来昔布和氨基葡萄糖治疗膝关节炎的效果可靠,可有效缓解疼痛,具有较高的临床应用价值.     

镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎的临床观察

目的研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效。结果治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC(17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74±10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC(28.64±9.67)],差异有统计学意义(P0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5%,高于另外两组的83.5%、79.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值。     

椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨ORION颈前路钛板系统在脊髓型颈椎病手术治疗价值。方法：对26例脊髓型颈椎病患者行前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定术，术后平均随访16月。结果：根据Frankel分级的评价，本组术后脊髓功能均有不同程序的好转和恢复，植骨块术后在6个月内获得骨性融合，无钛板和螺钉松动及断裂现象存在。结论：应用颈前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定系统内固定治疗脊髓型颈椎病具有减压彻底，植骨牢固，可获得术后颈椎即刻稳定，术后不需行石膏固定和显著提高植骨融合率等优点。     

单节段与两节段内固定治疗腰椎滑脱的临床比较

目的：比较单节段与两节段内固定治疗腰椎滑脱的优越性.为正确选择内固定与治疗方法提供依据.方法：对腰椎滑脱87例患者随机分组,进行椎弓根钉板内单节段、两节断内固定,术后随访6～36个月,对各组疗效并进行比较.结果：两组在疗效和复位率上无明显差别,手术时间、切口长度、出血量,单节断优于两节段,两组存在显著差异.结论：在单节段可以代替两节断.     

关节镜下前交叉韧带重建术后疗效及影响因素分析

目的:评估在关节镜下行膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)重建术的患者术后运动水平恢复情况,并分析其影响因素.方法:选择行ACL自体肌腱重建术患者176例,采用膝关节IKDC评分系统评价患者的患肢功能;随访患者运动水平恢复情况,对可能的影响因素:性别、年龄、体重指数(BMI)...