血清醛固酮和急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后无复流的关系

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI术前血清醛固酮(aldosterone,ALDO)水平和术后无复流的关系.方法 2007年1月至2007年10月连续收集117例STEMI患者,在发病12 h内行急诊PCI,在术前股动脉穿刺后留取血清,采用放射免疫法测定醛固酮含量.按ALDO水平分成三组,ALDO＜100 pg/mL组37例,100 pg/mL≤ALDO≤200 pg/mL组43例,ALDO＞200 pg/mL组37例.PCI术后通过评估冠状动脉血流TIMI分级,来判断无复流的发生.又将117例分为无复流(10例)和心肌充分复流(107例)两组,比较两组ALDO水平.结果 ALDO＞200 pg/mL组的无复流发生率(21.62%)明显高于ALDO＜100 pg/mL组(2.70%)和100 pg/mL≤ALDO≤200pg/mL组(2.33%),P=0.003 8.另外,无复流组ALDO水平为379.1±234.3 pg/mL,明显高于心肌充分复流组的164.5±100.6 pg/mL(P=0.001 0).STEMI发病早期PCI术前的ALDO水平与术后TIMI分级两者呈负相关(相关系数-0.392 41,P＜0.000 1).结论 随着血清醛固酮水平的升高,无复流的发生也相应增加.STEMI发病早期PCI术前的ALDO水平与术后TIMI分级两者呈负相关.     

中老年脑卒中患者复发住院的影响因素研究

目的探讨中老年脑卒中患者复发住院的影响因素。方法选择2016年3月至2017年7月于我院治疗出院的149例中老年脑卒中患者作为研究对象,对患者随访1年,患者复发入院后即随访终止,1年内再次出院则再次启动随访。将复发入院患者与无复发患者分为两组,比较两组患者随访过程中的生活习惯、复诊情况及用药依从性,并对有显著差异的影响因素进行logistic回归分析。结果复发组吸烟率、NIHSS评分、男性比例均明显高于无复发组(P 0. 05);复发组伴随感染、高血压、糖尿病等并发症发生率明显高于无复发组(P 0. 05);复诊时血生化指标检查中,复发组的白细胞、低密度脂蛋白、C反应蛋白指标明显高于无复发组,差异有统计学意义(P 0. 05);复发组用药依从性差的情况高于无复发组(P 0. 05); logistic回归分析显示,影响复发住院的因素依次是高血压、感染、用药依从性、NIHSS评分。结论中老年脑卒中患者治疗过程中,加强合并高血压、感染及NIHSS评分高的患者治疗与护理,合理控制并发症,提高用药依从性,及时复诊,能减少复发率。     

肝癌细胞p15基因CpG岛甲基化研究

目的通过检测肝癌细胞株HepG2的抑癌基因p15基因启动子区CpG岛的甲基化状态,探讨其与肿瘤发生的可能相关性。方法应用甲基化特异性PCR(MSP)技术,对人肝癌细胞株HepG2的p15基因启动子区域CpG岛的甲基化状态进行检测,以人淋巴瘤细胞株Raji为阳性对照,以正常人外周血单核细胞(PBMC)和肝细胞为阴性对照。结果肝癌细胞HepG2中p15基因启动子区域CpG岛甲基化和非甲基化检测均呈阳性,正常人外周血单核细胞和肝细胞甲基化检测阴性。结论肝癌细胞株HepG2抑癌基因p15基因CpG岛存在高度甲基化,可能与肝癌的发生相关。     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理阅片结果主观差异研究

目的通过分析不同阅片者对同一慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理切片结果诊断的主观性误差对比以了解肝组织病理这一金标准的可信程度。方法收集125例CHB患者肝组织活检术后病理切片(嗜银染色、HE染色、免疫组化)及病理学资料(炎症分级G、纤维化分期S、免疫组化HBcAg分布)。将病理切片交由另一位资深肝脏病理学家进行再次单盲阅片,统计阅片结果并与本院病理资料进行对比。结果收集两次阅片G分级123例,G0~4分级一致率分别为G016.67%、G125.8%、G221.05%、G353.85%、G425%,S分期125例,S0~4分期一致率分别为S072.7%、S117.4%、S265.5%、S354.84%、S445.16%,HBcAg不同分布117例,HBcAg分布呈阴性、浆型、核型、混合型的前后阅片一致率分别为77.42%、42.1%、75%、6.78%;对两次阅片G分期、S分期、HBcAg分布结果进行统计学分析,χ2=58.352、15.451、68.238;P=0.000、0.004、0.000。结论不同病理专家对相同的CHB患者肝组织病理切片的阅片结果存在较明显主观差异,尤其在判定G2/G3、S1/S2中。故临床应用肝脏病理结果这一"金标准"时仍需结合其他资料进行综合判断。     

特异性抑制单核细胞中EMMPRIN基因表达的siRNA筛选和鉴定

目的 设计合成干扰细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)基因表达的不同小型干扰RNA(siRNA),筛选出能高效抑制单核/巨噬细胞中EMMPRIN表达的siRNA.方法 根据人源EMMPRIN mRNA的序列,设计合成3对不同的且能干扰EMMPRIN基因表达的siRNA,将其转染THP-1单核细胞株,采用荧光定量PCR和蛋白印迹法评价基因表达情况.结果 设计合成的3对siRNA中的2对siRNA可以特异性抑制单核细胞中EMMPRIN mRNA和蛋白表达(分别减少70%和50%,P＜0.05).结论 成功设计合成了针对EMMPRIN基因的siRNA,并从中筛选出能特异且高效阻断EMMPRIN表达的siRNA,为进一步研究EMMPRIN基因对动脉粥样硬化形成的影响及其临床应用奠定了基础.     

90年代儿童期单纯肥胖症研究进展

作者对90年代国内外儿科工作者对儿童期单纯肥胖症的研究论文进行了回顾.文献表明,90年代儿童肥胖症的检出率有逐年上升的趋势,应引起高度重视.在单纯肥胖症研究中,方法学的严谨性方面存在较多问题.生理及生化的研究成果,表明了单纯肥胖症已对儿童期心血管系统构成了危害.肥胖控制方面进行饮食指导、运动处方和行为矫正相结合的综合治疗方案是今后开展的一个方向.     

miR-629-5p对胃癌细胞生物学行为的影响及其靶基因MTRF1L的鉴定

目的：研究miR-629-5p对胃癌细胞生物学行为的影响并鉴定其靶基因。方法：通过实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）检测miR-629-5p在16例胃癌组织和3种胃癌细胞中的表达水平;将细胞实验分为2个组：实验组（IN）和对照组（NC）;转染miR-629-5p抑制剂下调胃癌细胞MKN-45中miR-629-5p的表达;CCK-8实验和平板克隆实验检测MKN-45增殖;Transwell小室实验和划痕实验检测MKN-45迁移和侵袭;细胞流式技术检测MKN-45凋亡;通过miRWalk2.0工具预测miR-629-5p的靶基因,Western blot检测MKN-45中线粒体样转录释放因子1（mitochondrial translational release factor 1 like,MTRF1L）蛋白表达。结果：与癌旁组织[1.574（0.197,4.503）]相比,胃癌组织中miR-629-5p相对表达量[2.081（0.231,7.216）]明显增加（P=0.003）;与正常胃黏膜细胞（1.017±0.226）相比,胃癌细胞中miR-629-5p相对表达量（MKN-28：3.040±0.506;MKN-45：5.924±0.403;SCG-7901：3.377±0.372）均明显增加（P=0.000）。下调miR-629-5p表达后,胃癌细胞MKN-45的增殖减慢（IN：64±12;NC：102±12;P=0.018）,迁移（IN：106±9;NC：194±29;P=0.008）和侵袭（IN：25±7;NC：60±9;P=0.007）能力减弱,凋亡细胞数增加[IN：（19.257±2.440）%;NC：11.687±2.237;P=0.017]。miR-629-5p预测的靶基因共有46个,下调miR-629-5p的表达后,MTRF1L表达量明显增加（IN：0.923±0.101;NC：0.556±0.026;P=0.004）。结论：miR-629-5p在胃癌中表达上调,可促进MKN-45的增殖,增强MKN-45迁移和侵袭能力,抑制MKN-45凋亡;MTRF1L可能是miR-629-5p的靶基因之一。     

乙型肝炎病毒感染相关性血小板减少性紫癜24例临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染相关性自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的临床及免疫学特点。方法对24例HBV感染相关性ITP病例（A组）与同期22例HBV阴性的ITP病例（B组）及20例健康对照组（C组）的血像、骨髓像、免疫指标等进行比较分析。结果A、B两组比较，大部分指标无明显差异，A组Hb、WBC计数较B组明显降低，且幼稚巨核细胞较B组增多（P〈0．01）。结论HBV与其他致ITP的原因一样，可诱发机体产生血小板自身抗体。HBV感染相关性ITP患者巨核细胞成熟障碍似乎停滞在更早期阶段。     

对3所医院住院医师规范化培训中有关问题的探讨

通过对北京市3所具有一定代表性的医院进行住院医师培训现状的案例研究，对住院医师理论知识培训需求的研究，可以引出如下结论。