静注大剂量奥美拉唑导致心律失常

患者男,58岁。因外伤致颅骨骨折、硬脑膜下血肿伴脑挫裂伤,于2004年1月16日在当地医院行开颅手术清除血肿,术后20d出现大量血便,伴有血压下降,2月10日转入我院。查体:T37.5℃,P105次/min,R36次/min,BP111/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),危重病容,昏迷状态,贫血貌,右额颞顶部颅骨缺损。双肺呼吸音粗,少许湿啰音，HR105次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。急诊胃镜检查示胃底部溃疡,结肠镜检查未见异常。诊断为应激性溃疡,给予生长抑素、奥美拉唑(洛赛克)、输血补液治疗。第2天开始应用大剂量奥美拉唑200mg加入0.9%氯化钠注射液48mL,经外周中…     

青年冠脉综合征合并糖尿病患者临床特征及冠脉病变特点分析

目的:研究青年急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者的临床特征和冠脉病变特点.方法:选择于我院治疗的46例45岁以下ACS合并DM患者为ACS+ DM组,同期于我院治疗的47例45岁以下ACS患者为ACS组.观察比较两组一般临床资料、临床生化指标、冠脉病变情况及术后30d主要不良心血管事件(MACE)发生率...     

局部放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果分析

目的：研究局部放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法选取2007年6月~2013年12月本院收治的恶性肿瘤骨转移疼痛的患者78例,随机分为研究组和对照组,每组39例,对照组给予唑来膦酸,研究组在对照组的基础上给予局部放疗,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率92.1%（35/38）显著高于对照组76.3%（29/38）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组止痛起效时间（7.3±2.1）d显著长于对照组的（3.3±1.1）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛具有较好的临床疗效,且止痛时间较长。     

原花青素对 Aβ25-35诱导的小鼠学习记忆损伤的影响

目的：观察原花青素对淀粉样β蛋白25‐35（Aβ25‐35）诱导的小鼠学习记忆损伤的影响。方法将30只雄性2月龄C57bl／6小鼠随机均分为五组：E组为空白对照;其余四组采用双侧侧脑室注射Aβ25‐35制备的小鼠学习记忆损伤模型后,D组为模型对照,A、B和C组分别用原花青素50、100和150 mg／kg灌胃,连续30 d。D组和E组采用灭菌双蒸水灌胃。采用Y迷宫测试小鼠短期学习记忆能力;HE染色观察小鼠海马CA1区神经元损伤情况;化学比色法测定小鼠血清中丙二醛（MDA）、羟自由基（OH －）、谷胱甘肽（GSH）、总抗氧化能力（T‐AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）表达水平;Western blot测定硝基络氨酸（NTS）、过氧化物还原酶1（Prdx‐1）在小鼠海马组织中的表达。结果与D组比较,A、B和C组小鼠短期学习记忆能力较好,CA1区深染神经细胞比例呈剂量依赖性下降,血清GSH、T‐AOC和SOD含量增高,且海马组织中NTS表达水平降低,Prdx‐1表达水平升高（ P＜0．01或P＜0．05）。结论原花青素能改善Aβ25‐35诱导的小鼠氧化应激水平,从而减轻小鼠海马神经退行性病变和小鼠学习记忆损伤。     

90年代儿童期单纯肥胖症研究进展

作者对90年代国内外儿科工作者对儿童期单纯肥胖症的研究论文进行了回顾.文献表明,90年代儿童肥胖症的检出率有逐年上升的趋势,应引起高度重视.在单纯肥胖症研究中,方法学的严谨性方面存在较多问题.生理及生化的研究成果,表明了单纯肥胖症已对儿童期心血管系统构成了危害.肥胖控制方面进行饮食指导、运动处方和行为矫正相结合的综合治疗方案是今后开展的一个方向.     

稳心散治疗非ST段抬高型心肌梗死并室性早搏疗效研究

目的 观察稳心散治疗非ST段抬高型心肌梗死并室性早搏的临床疗效.方法 将我院收治的104例非ST段抬高型心肌梗死室性早搏患者随机均分为对照组与观察组各52例,对照组采用比索洛尔片治疗,观察组采用稳心散治疗,对比两组临床疗效、治疗后室性早搏发生情况、不良反应发生情况及治疗前后心率变异(HRV)、QT离散度(QTd)、心肌...     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学分布和临床分析

目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、病原菌分布情况和预防措施。方法:回顾分析我院2002年5月至2006年4月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果。结果:115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%。共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%,结论:革兰氏阴性杆菌是重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理选用抗菌素。     

特异性抑制单核细胞中EMMPRIN基因表达的siRNA筛选和鉴定

目的 设计合成干扰细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)基因表达的不同小型干扰RNA(siRNA),筛选出能高效抑制单核/巨噬细胞中EMMPRIN表达的siRNA.方法 根据人源EMMPRIN mRNA的序列,设计合成3对不同的且能干扰EMMPRIN基因表达的siRNA,将其转染THP-1单核细胞株,采用荧光定量PCR和蛋白印迹法评价基因表达情况.结果 设计合成的3对siRNA中的2对siRNA可以特异性抑制单核细胞中EMMPRIN mRNA和蛋白表达(分别减少70%和50%,P＜0.05).结论 成功设计合成了针对EMMPRIN基因的siRNA,并从中筛选出能特异且高效阻断EMMPRIN表达的siRNA,为进一步研究EMMPRIN基因对动脉粥样硬化形成的影响及其临床应用奠定了基础.     

护理干预对EST取石术患者术中恐惧疼痛的影响

目的 探讨护理干预对内镜下十二指肠乳头括约肌切开（EST）取石术患者术中恐惧、疼痛的影响。方法 将92例需行EST取石术患者随机分为两组各46例．对照组采用常规护理。观察组在此基础上行认知、心理、行为护理干预。比较两组患者恐惧程度、疼痛程度及取石成功率、并发症发生情况。结果观察组术中恐惧、疼痛程度显著低于对照组（均P〈0．01）．取石成功率优于对照组（P〈0．01），并发症发生率低。结论 对EST患者实施护理干预．能降低患者的恐惧程度，减轻手术带来的疼痛。提高取石成功率，减少并发症发生。     

中枢神经系统原发性淋巴瘤的磁共振成像分析

目的探讨中枢神经系统原发性淋巴瘤的磁共振成像特征及应用价值。方法回顾性分析56例经病理证实的中枢神经系统原发性淋巴瘤患者的MRI资料,分析MRI的诊断价值。结果 56例患者中,病变累及颞枕叶8例,颞叶16例,胼胝体、大脑镰、顶叶、枕部皮下、枕部窦汇、额叶、基底节及第四脑室各4例。多发病灶8例,单发48例;幕下4例,幕上52例。病灶直径20～70 mm,呈现不规则团片状或类圆形。边缘不清晰48例,清晰8例。水肿形态可呈现指套状、斑片状,轻度、中度水肿各28例。MR平扫肿瘤实质T2WI呈稍高信号,T1WI呈等或稍低信号。T2FLAIR序列瘤体呈较高信号,DWI肿瘤呈稍高或强信号。MR增强扫描病灶呈"花环状"14例,显著均匀强化42例。肿瘤侵犯胼胝体4例,呈典型"蝴蝶征";沿脑室旁周围生长的第四脑室旁肿瘤4例,增强后均匀强化;16例肿瘤呈"握拳征",32例瘤体边缘见"凹脐征"。结论针对中枢神经系统原发性淋巴瘤,单纯MRI检查缺乏特征性,结合影像学征象及临床资料进行综合分析,可减少误诊,有助于提高诊断准确率。