双重内皮素受体阻滞剂波生坦

波生坦是一种相对分子质量低的竞争性双重内皮素受体阻滞剂,通过与ETA和ETB的结合来阻止ET-1的作用.它能降低血管压力,阻止心脏和血管增生,减轻肺纤维化和炎症,用于治疗WHO功能组Ⅲ和Ⅳ型肺动脉高压.现综述波生坦的药理学、药动学和临床应用方面的进展.     

膝骨关节炎“从筋论治”的临床研究

目的观察针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎有效性及其优势,为膝骨关节炎"从筋论治"提供理论依据。方法将120例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组予玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,连续5次为1个疗程;治疗组在关节腔注射玻璃酸钠的同时给予针刀治疗,每个病变部位,针刀治疗每周1次,共治疗2次。于治疗5周后、治疗后3个月比较2组VAS评分、HSS评分。结果治疗5周后、治疗后3个月,治疗组VAS评分均低于对照组(P0.01),HSS总体评分均高于对照组(P0.01)。HSS评分系统中,治疗5周后,疼痛及功能评分治疗组均高于对照组(P0.05);治疗后3个月,疼痛、功能及关节活动度评分治疗组均高于对照组(P0.05);治疗组治疗5周后、治疗后3个月除稳定性评分外,其余各项评分均高于治疗前(P0.01)。结论 "从筋论治"思想指导下的针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛,改善日常活动能力,是治疗早中期膝骨关节炎的一种简单、有效、可行方法。     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死的相关性研究

[目的]探讨髋关节骨髓水肿(bone marrow edema,BME)严重程度与股骨头坏死(osteonecrosis of the fem-oral head,ONFH)塌陷及Harris评分的相关性,为临床对股骨头坏死病情的了解和预后的判断起到指导作用.[方法]根据患者X线和MRI检查,58例(94髋)ONFH未伴有股骨头塌陷的患者,随访16～28个月,平均18个月,回顾性研究其BME严重程度与随访后股骨头塌陷与否以及Harris评分的相关性.[结果]骨髓水肿程度与塌陷相关性结果:Ⅰ级水肿塌陷率为4.5%,Ⅱ级水肿塌陷率为11.8%,Ⅲ级水肿塌陷率为66.7%,Ⅳ级水肿塌陷率为90%:骨髓水肿程度与Harris评分相关性结果:Ⅰ级水肿评分为93.0±5.41分,Ⅱ级水肿评分为84.1±5.42分,Ⅲ级水肿评分为76.4±4.22分,Ⅳ级水肿评分为66.3±7.46分.[结论](1)骨髓水肿是ONFH一种继发征象;(2)通过骨髓水肿可以预测股骨头塌陷的趋势;(3)骨髓水肿分级与Harris评分呈负相关关系,即骨髓水肿范围越人,Harris评分越低.     

可视化针刀对股骨头坏死疼痛触发点比格犬模型神经递质的影响研究

目的 采用可视化针刀松解股骨头坏死（ONFH）疼痛触发点比格犬模型髋关节周围病变软组织,观察可视化针刀对股骨头坏死疼痛触发点模型比格犬神经递质表达情况,初步探索可视化针刀改善股骨头坏死疼痛的作用机制。方法 将比格犬随机分为假模（Sham）组、模型组、传统针刀组及可视化针刀组,每组6只。采用液氮冷冻方法及离心运动法建立ONFH疼痛触发点比格犬模型。假模组与模型组动物正常饲养、活动。可视化针刀组与传统针刀组均于第13周实施相应治疗,1周1次,共3周。采用HE染色法对比格犬患侧髋关节周围组织进行观察,采用血清中用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测血清中5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、前列腺素F2α(PGF2α)、速激肽（TK）、缓激肽（BK）、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽（CGRP）含量探索针刀疗法的镇痛机制。结果 与Sham组对比,治疗前模型组、传统针刀组、可视化针刀组的5-HT、PGF2α、BK、NPY及CGRP1含量均降低（P<0.05）;传统针刀组治疗后7 d及治疗后21 d的5-HT、SP、PGF2α、TK、BK、NPY及CGRP1含量均下降（P<0....     

基于舌象仪探讨膝骨关节炎的舌象特征

目的通过舌面诊测仪对膝骨关节炎患者的舌象进行客观化研究,为膝骨关节炎的中医辨证提供依据。方法收集217例膝骨关节炎患者临床资料,采用舌象数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集及分析,从舌色、舌形、苔色、苔质四个方面分析整体舌象特征,使用卡方检验分析K-L分级与舌象的相关性,采用聚类分析法归纳膝骨关节炎的舌象特征。结果舌象特征分布显示,舌色主要为淡舌、红舌、淡紫和紫暗舌;舌形主要为胖舌、齿痕舌、裂纹舌;苔色主要为白苔;苔质主要有薄苔、腻苔、少苔。K-L分级与舌象的相关性分析,Ⅰ级患者主要表现为淡舌、胖舌、齿痕、白苔、腻苔和薄苔;Ⅱ级患者主要表现为淡舌、胖舌、痕舌和腻苔;Ⅲ级患者主要表现为舌红、裂纹、苔少;Ⅳ级患者主要为舌红、裂纹舌、少苔。舌象聚为3类,第1类:舌淡胖,苔薄白腻,齿痕;第2类:舌红,裂纹,苔少;第3类:舌紫暗或淡紫,瘀斑,苔黄白相兼。结论由舌象仪所采集的膝骨关节炎舌色、舌形、苔色及苔质表现与临床辨证有较强的一致性,可为辨证论治提供客观依据。     

2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析

目的观察和探讨2型糖尿病合并高血压病的临床危险影响因素。方法选取65例2型糖尿病合并高血压病患者作为观察组,同期选取60例单纯2型糖尿病患者作为对照组,详细测量并记录两组患者一般情况,包括身高、体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比,同时测定两组患者血脂水平及尿酸(UA)水平并进行比较。并对观察组患者不同级别高血压组其一般情况、血脂及UA水平进行分析比较。结果观察组患者BMI、腰臀比均明显高于对照组(P0.05),观察组患者TG、TC、LDL-C、UA均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压病的临床危险因素包括BMI、TG、TC、LDL-C及UA等,因此,对于2型糖尿病患者,在积极控制血糖的同时,积极控制患者的BMI,并重视生化指标的监测,对2型糖尿病合并高血压病患者具有重要意义。     

藏药白脉软膏实效性临床研究

目的:探讨藏药白脉软膏治疗骨骼肌肉系统疾病的疗效及安全性.方法:采用实效性自身前后对照临床设计,纳入多家医院2019年7月至2020年7月,采用白脉软膏治疗的颈椎病,肩颈肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎,肩周炎,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下腰痛患者1360例.3次/d,1周1个疗程,共2个疗程,每周随访1次,并...     

谈医疗纠纷的产生与防范

医疗纠纷是医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。据资料统计20世纪90年代以来，我国医院的医疗纠纷日趋增多。1991年全国100家大型医院纠纷的发生率为2．32％，其中4．3％的纠纷提起诉讼。到1998年后全国100家大型医院纠纷的发生率上升到14％，其中42％的纠纷提起诉讼。21世纪特别是新的《医疗事故处理条例》颁布实施后，这些纠纷的出现更加明显。     

胸胁部内伤中医药治疗进展

胸胁部内伤中医药治疗进展李沛，罗小鹏，何海军河南中医学院（４５０００３）主题词胸胁痛／中医药疗法，综述胸胁部内伤如肋骨骨折并发气血胸、胸壁软组织损伤等是骨伤科临床中常见的病证、治疗中除积极进行整复、固定外．同时应采用中医药进行辨治，往往能获得较好的疗...