小针刀松解联合康复训练治疗髂胫束挛缩症

目的 观察小针刀松解联合康复训练治疗髂胫束挛缩症的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2019-12诊治的72例髂胫束挛缩症,37例采用小针刀松解联合康复训练治疗(观察组),35例单纯康复训练治疗(对照组).治疗后对所有患者进行随访,随访6个月后进行疗效评定,观察指标包括疼痛VAS评分、髋关节活动度(屈曲活动度...     

普通腹腔镜辅助单孔法阑尾切除术37例体会

我国于1993年即有腹腔镜阑尾切除术(LA)的报告[1],一般为三孔法、二孔法,亦有单孔法[2]的报道.近年来我们采用普通腹腔镜辅助单孔法对部分病例实施阑尾切除术,取得良好效果,现报告如下.     

股骨头坏死的病因构成及发病特征分析

目的 探讨股骨头坏死的病因构成及发病特征.为股骨头坏死的防治提供理论依据.方法 采用现场调查问卷的方式,对188例(271髋)股骨头坏死患者的发病诱因、发病年龄、性别、职业、病程等,进行调查研究.运用频数、构成比的方法统计分析.按病因分组,分析不同性别、不同年龄段、发生侧别的病因构成比;从发病年龄、分期、职业方面分析发病特征.结果 病因构成比激素性占36.17%,酒精性占28.72%、创伤性占20.21%、病因不明性占14.90%;男女之比2.62:1;14～20岁、68～82岁.创伤性约占2/3;20～36岁,激素性所占比例超过1/2;36～52岁,酒精性、激素性各占2/5左右;52～68岁,酒精性、激索性、创伤性、病因不明性四者各约占1/4;单双侧患者之比为1.26:1.发病年龄主要集中在20～52岁之间;男性发病时间比女性早.疾病分期,以Ⅱ期所占比例最高,接近60%.农民、工人、干部,所占的比例分别是22.40%、17.53%、14.94%.结论 激素已经成为股骨头坏死的主要原因.发病年龄以青壮年为多.男性发病高于女性,男性发病比女性早,男性酒精性比例最高、女性激素性比例最高.激素性多双侧发病,创伤性多为单侧.疾病分期以Ⅱ期所占比例最大.患者中农民所占比例最大.     

股骨头坏死的证素辨证初步研究

目的 提取股骨头坏死的证素,分析证素组合规律,为该病的临床治疗提供新的辨证思路.方法 设计股骨头坏死的证候量表.运用WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件对231例股骨头坏死患者进行辨证,确立病位、病性证素;采用聚类、频数分析法探讨证素组合规律及疾病不同分期证素分布特征.结果 股骨头坏死的病位证素主要有筋骨、肾、脾、肝,筋骨在Ⅱ...     

中医药防治股骨头坏死的优势与面临的挑战

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head, ONFH)是骨科常见的难治性疾病之一,具有发病隐匿、病理机制复杂、进展迅速、致残率高的特点。在防治ONFH方面,中医药具有独特优势,能在ONFH的不同病理阶段发挥重要作用。中医药防治ONFH,可以降低高危人群ONFH的发病率,提高早期ONFH的治疗效果,改善中晚期患者的生活质量。然而,中医药防治ONFH也同样面临诸多挑战,如早期干预困难、缺乏统一的辨证标准和疗效评价标准、临床研究质量较低等。本文通过回顾相关文献,对中医药防治ONFH的优势与面临的挑战进行了综述。     

骨质疏松高风险人群中医辨识量表的测试优化研究

目的:对骨质疏松高风险人群中医辨识量表进行测试优化。方法:以2020年9月至2021年1月在北京中医药大学第三附属医院、中国中医科学院望京医院及北京市西城区广外医院门诊就诊的患者为调查对象,要求调查对象完成骨质疏松高风险人群中医辨识量表、国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation, IOF)骨质疏松风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)量表、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire, SF-36)及骨密度检测(包括腰椎和髋部)。评价骨质疏松高风险人群中医辨识量表的可行性、信度、效度及判别效果。结果:(1)可行性评价结果。共发放骨质疏松高风险人群中医辨识量表250份,回收236份,有效量表228份,回收率94.4%,有效率91.2%。调查对象完成骨质疏松高风险人群中医辨识量表的时间均≤5 mi...     

重视髋周软组织平衡,降低人工关节置换术后并发症

全髋关节置换是公认的治疗晚期髋关节疾病的有效方法之一,通过对髋关节骨骼及周围软组织解剖结构的认识,提出髋周软组织平衡对于人工关节置换术的重要性。应该重视髋周软组织平衡,以降低术后并发症,并提出重建软组织平衡的方法。     

影像组学在甲状腺癌诊疗中的应用研究

随着影像检查技术及仪器、设备性能的不断提高,甲状腺结节检出日益增多,但传统影像诊断方法缺乏特异度,诊断准确率较低。机器学习可从大规模的医学图像中挖掘出大量高维定量影像特征,为结节的诊断、治疗及预后提供更多有价值的信息。就深度学习和影像组学在甲状腺癌的鉴别诊断,淋巴结转移、免疫组化指标、侵袭性及预后评估等方面的应用展开综述。     

ELISA定量检测和肽素对心衰的诊断价值

目的评价血清和肽素定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同程度心力衰竭患者的血清和肽素水平。运用SPSS21．0软件对结果进行统计处理。结果I～Ⅳ级心力衰竭患者的血清和肽素水平明显增高,男性患者的血清和肽素分别为11．19±2．75,16．08±2．38,20．38±2．56和25．51±2．94pmol／L,差异具有统计学意义（F=173．190,P=0．000）;女性患者的血清和肽素分另q为8．96±2．52,12．85±2．29,17．47±2．05和20．74±2．78pmol／L,差异也具有统计学意义（F=133．473,P=0．000）。实验受试者工作特征曲线下面积平均为0．896（95％CI：0．861～O．932,P=0．000）;诊断心力衰竭的平均灵敏度和特异度分剐为76．7％和91．0％,心力衰竭的平均诊断符合率为80．1％。结论定量检测血清和肽素是用于评价心力衰竭患者心功能的重要实验手段。     

手部高压注射伤精细微创治疗

目的探讨手部高压注射伤的精细微创手术治疗的效果。方法对12例手部高压注射伤患者在显微镜下精细一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或皮瓣修复。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手部活动度根据TAM功能评定法评价:优3例,良7例,中2例。结论手部高压注射伤是一种严重的复合性损伤,早期切开减压、精细清创、有效引流、延期闭合创口是有效的治疗方法。