78例颈性偏头痛的临床分析

颈性偏头痛的术语最初用来描述颅脑和颈部损伤或颈椎的过度伸屈损伤后出现的头痛，又通称为Barre—Lieou综合征、后颈交感综合征等。颈性偏头痛表现为一侧发作性头痛，并在剧烈头痛时出现恶心、呕吐，而酷似一般偏头痛，但两者治疗方法不同。现将我们对78例颈性偏头痛患者的诊治情况报告如下。     

掌侧T形锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折

探讨应用T形锁定钢定内固定术治疗桡骨远端关节内骨折的治疗效果.     

消痔灵双层注射直肠黏膜瘢痕固定肛门紧缩术治疗直肠脱垂16例

我科采用消痔灵双层注射直肠黏膜瘢痕固定肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂16例。取得满意疗效,报告如下。     

微创刮除术治疗腋臭130例体会

目的 观察微创刮除术治疗腋臭的效果.方法 在局部肿胀麻醉下行1 cm长切口,用弯血管钳钝性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层,用眼科剪修剪皮肤下脂肪中结缔组织,专用腋臭刮匙刮除附着于真皮的脂肪球,彻底破坏毛囊,后引流并纱布加压包扎.结果 130例病例中,102例腋下臭味完全消失而治愈,19例留有轻微臭味,9例腋下臭味轻-中度.结论 微创刮除术治疗腋臭,具有疗效肯定,创伤小,恢复快,愈合后不留明显瘢痕的优点,可作为腋臭治疗的首选术式.     

小鼠脑损伤后GFAP表达与损伤时间的关系

目的探讨小鼠脑损伤后胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在损伤灶周围的大脑皮质及白质的表达和损伤时间的关系。方法将健康KM小鼠48只，按施加的处理不同随机分为4组，分别为正常对照组、手术对照组、死后对照组、损伤组。运用免疫组化的技术方法进行研究以及运用图像分析技术测量GFAP阳性反应的灰度。结果（1）手术对照组及正常对照组、死亡对照组小鼠脑组织内均有低水平GFAP表达，它们之间的差异无统计学意义。（2）机械性脑损伤灶在一定时间后GFAP表达增加，其分布特征与对照组相似。主要分布在损伤灶周围的皮质、白质。（3）GFAP在损伤灶周围皮质、白质的表达曲线非常相似，但在白质的反应更加明显。（4）机械性脑损伤后24h表达显著增加，168h后达高峰，其后数天维持在较高水平。结论脑外伤诱导GFAP在损伤灶表达增加，证明它们参与脑损伤修复。在特定损伤部位它们仅主要在星形胶质细胞中表达，从一个侧面反映星形胶质细胞的分裂增殖活动。同时它们之间也可能与脑损伤后神经元活动的存活及维持其功能活动有关。其表达改变的时序可望作为一个客观指标用于法医学脑损伤所经过时间的推断。     

肛管直肠异物嵌顿29例临床分析

目的探讨肛管直肠异物嵌顿的临床诊治方法和疗效。方法收集1994～2010年间绵阳市肛肠病医院在临床实践中诊治的肛管直肠异物29例,采取分类统计的方法,对患者病史、体征、辅助检查、手术治疗方法及恢复情况等进行回顾分析。结果所有29例直肠异物的种类和大小各异,均接受手术治疗,其中经扩肛后直接用手指取出4例;局部麻醉后经肛门直视下取出13例、破碎后经肛门取出7例;剖腹探查、经肛门异物取出术3例;剖腹探查、结肠切开异物取出术2例。术后住院1～14 d,予以抗生素、对症等治疗,所有患者均康复出院。术后并发肠粘连1例,经保守治疗后好转,并发症发生率为3.4%。结论根据肛管直肠异物嵌顿的不同情况,采取不同的手术治疗方法,是顺利取出直肠异物、提高治愈率,减少并发症的关键。     

坎地沙坦对高血压患者肾脏血流动力学及功能的影响

目的:了解高血压对肾脏血流动力学及功能的影响,分析坎地沙坦的肾脏保护作用。方法:选择高血压组98例,正常组90例,超声多普勒测定收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、肾动脉阻力指数(RI),生化测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),肌酐清除率(CCr)和尿微量白蛋白(mAlb),分析两组之间的差异。高血压组治疗12个月后再次测定上述数值,比较治疗前后的改变。结果:高血压组PSV、EDV明显低于正常组,RI、mAlb高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组治疗后,PSV、EDV明显升高,RI、mAlb明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾脏血流动力学检查可以反映高血压对肾脏的早期影响,坎地沙坦具有改善肾血流动力学的作用,并可延缓肾功能不全的进程。     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究

目的探讨髋关节骨髓水肿（Bone Marrow Edema,BME）严重程度与股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例（121髋）确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。     

术前计划中应用3D打印模型辅助全髋关节置换治疗髋关节疾病的系统评价与Meta分析

文题释义：3D打印：又称增制材料,通过计算机建模软件建模,再将建成的三维模型“分区”成逐层的截面,即切片,从而指导打印机逐层打印构造物体的技术,目前被广泛应用于临床之中,尤其是骨科领域。全髋关节置换：主要适用于髋臼破坏严重导致关节活动明显受限、股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形、塌陷和继发髋关节骨性关节炎等。背景：近年来,3D打印技术辅助全髋关节置换在术前规划、术中指导定位、制作个体化植入物等方面发挥着重要作用,对髋关节疾病的治疗具有重要的临床意义。目的：运用系统评价和Meta分析评价术前计划应用3D打印模型辅助全髋关节置换的临床疗效。方法：电子检索PubMed、Embase、Cochrane Libray、中国知网、万方医学数据库,检索时间为数据库建立到2019年12月,以“全髋关节置换”“人工髋关节置换”“3D打印”“hip arthroplasty”“hip replacement”“THA”“3DPrinting”“ThreeDimensional Printing”等为关键词检索,纳入比较3D打印模型辅助与非3D打印辅助人工髋关节置换手术治疗髋关节疾病的的临床对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据并采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价,随后采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果与结论：①共纳入14篇对照研究,受试者共601例,其中3D打印组279例,非3D打印组322例;②Meta结果显示：在初次髋关节置换中,3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-0.89,95%CI(-1.15,-0.64),P < 0.05],两组Harris评分比较差异无显著性意义[SMD=0.64,95%CI(-0.26,1.54),P > 0.05]。在翻修手术中,3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-1.39,95%CI(-1.92,-0.86),P < 0.05],Harris评分高于非3D打印组[SMD=1.51,95%CI(0.05,2.96),P < 0.05]。3D打印组术中出血量、术后引流量均少于非3D打印组[SMD=-1.90,95%CI(-2.82,-0.99),P < 0.05;SMD=-2.87,95%CI(-3.36,-2.37),P < 0.05],前倾角及外展角较非3D打印组更接近术前设计角度[SMD=-1.24,95%CI(-1.57,-0.91),P < 0.05;SMD=-1.71,95%CI(-2.96,-0.45),P < 0.05]。③结果表明与传统全髋关节置换相比,3D打印辅助全髋关节置换能明显缩短手术时间、减少术中出血量与术后引流量、提高全髋关节置换的精确度,且更能缓解疼痛,提高生活质量。但由于纳入的文献质量不高,仍需要更高质量的大样本、多中心的随机对照试验以证实临床疗效。ORCID: 0000-0002-7539-5268(颜炎)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程