以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治分析

目的:探讨腹部创伤为主严重多发伤的一体化急诊救治方法.方法:回顾分析2009年1月至2014年10月一体化急诊救治136例严重腹部多发伤患者的临床资料.结果:院外急救时间0.5～1.0h,院内急诊0.5h之内;1次急诊完成手术112例,实施了分阶段的创伤控制外科24例.临床治愈112例(82.4％),残疾21例(15.4％),死亡3例(2.2％).结论:院外急救以优先处理致命性创伤为主,院内急救尽早确定是1次急诊完成手术还是实施分阶段的创伤控制性外科是提高治愈率、减少伤残率、降低病死率的关键.     

脾肾分流加断流联合术治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效观察

目的 观察脾肾分流加断流联合术治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效。方法 回顾性总结以此术式治疗门静脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血１２０例经验。结果 临床疗效满意，手术后死亡率为４．２％，术后近期无出血，远期再出血率为９．９％，肝性脑病发生率为５．０％，术后５年，１０年和１５年的生存率分别为８３．６％，６４．５％和５４．５％，结论 联合手术既保留了断流术的优点，又适当降低了门静脉压力，改善了门静脉高动     

脾肾分流加门奇断流术治疗门静脉高压症的远期疗效

报告脾肾分流加门奇断流术治疗门静脉高压症１４０例的长期疗效。术后近期无１例再出血,再出血率为８．３％,术后肝性脑病为５．０％。５、１０和１５年生存率分别为８３．３％、６４．５％和５４．５％。通过前瞻性临床随访和手术前后门脉血流动力学对比研究证实：本联合术发挥了优势互补作用,既保留了分流术和断流术二者的优点,又克服了二者的缺点。作者认为本联合术是治疗门静脉高压症合理、实用而可取的一种术式。     

PCNA在进展期胃癌中表达及与预后关系的研究

目的 :用针对细胞增殖核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)的抗体检测进展期胃癌细胞的增殖活力 ,探讨其表达及与预后的关系。方法 :用免疫组织化学方法测定了 157例内窥镜活检标本和其中 10例手术切除标本及 10例正常胃粘膜标本的PCNA标记指数 (Lablingindex ,LI)。结果 :PC NA在肿瘤的增殖细胞和正常胃粘膜腺体颈部细胞的核内强染色。PCNALI正常胃粘膜为 3 5%～10 6% ( 6 5± 3 4 ) % ,胃癌活检组织 12 6%～ 68 0 % ( 34 2± 10 7) % ,P <0 0 1。在肝脏和淋巴结转移、浆膜侵犯、腹腔播散、肿瘤大于或等于 6cm和组织学分化差的胃癌PCNALI明显增高 (P <0 0 1)。高PCNALI(≥ 35% ) 5年生存率明显低于低PCNALI( <35% )者 (P <0 0 1)。结论 :PCNALI是一个重要的和独立的预后指标     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用 附(20例报告)

直肠癌行Miles氏根治术,会阴部切口处理方法较多,不论是骶前置管闭合引流法,还是开放填塞法,对促进会阴部切口的愈合都不理想,多数并发感染,久治不愈。我们对20例病人采用带蒂大网膜移植骶骨前问隙,对预防会阴部切口感染及促进愈合疗效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料:我院1983年1月至1986年6月,共为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:骶前问隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,共20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置管于骶前间隙引流者22例(对照组)。两组中,年龄、性别及肿瘤的病理诊断基本相同。     

大鼠门静脉α肾上腺素受体亚型的分布及功能

目的:探讨门静脉α肾上腺素受体及亚型的分布及其对门脉循环的调控机制。方法:采用药理受体分析方法,结合离体和整体实验,测定α肾上腺素受体拮抗剂和激动剂应用前后;ｐＡ２,ｐＤ２,ＥＣ５０,Ｒｍａｘ和门静脉压力（ＰＶＰ）。结果:①ＮＥ浓度－收缩曲线均右移,程度为哌唑嗪（Ｐｒａ）４０倍,硝苯吡啶（Ｎｉｆ）２３１．８倍,育亨宾（Ｙｏｈ）４．２倍。②对Ｒｍａｘ的抑制率:Ｎｉｆ８９．１％,Ｐｒａ７１．２％,Ｙｏｈ４１．９％。③与门静脉α受体亲和力（ｐＡ２）:Ｐｒａ８．１９,Ｙｏｈ６．０９,Ｎｉｆ６．０２。④对ＰＶＰ影响:苯福林（Ｐｈｅ）显著升高ＰＶＰ（Ｐ＜０．０５）,Ｐｒａ和Ｎｉｆ显著降低ＰＶＰ（Ｐ＜０．０１）。结论:大鼠静脉α受体亚型分布α１亚型,而α１受体亚型构成中主要以α１ａ为主。它们介导门静脉的收缩效应,调节门脉循环。     

TGFα,EGFR反义寡聚核苷酸抑制人大肠癌细胞的增殖

目的研究ＴＧＦα,ＥＧＦＲ反义寡聚核苷酸抑制大肠癌ＨＲ８３４８细胞株恶性增殖的作用．方法采用２３个碱基组成的ＴＧＦα反义寡聚核苷酸和２１个碱基组成的ＥＧＦＲ反义寡聚核苷酸以及２１个碱基组成的对照寡聚核苷酸作用于人大肠癌ＨＲ８３４８细胞,通过细胞生长抑制实验,３ＨＴｄＲ掺入,ｍＲＮＡ斑点杂交及细胞周期分析以确定其对大肠癌细胞的增殖抑制作用和作用环节．结果ＴＧＦα,ＥＧＦＲ反义寡聚核苷酸与对照寡聚核苷酸相比较,均能有效抑制ＨＲ８３４８细胞的增殖（Ｐ＜００１）,ＤＮＡ合成（Ｐ＜００１）和ｍＲＮＡ（Ｐ＜００１）的表达,并能有效地延缓ＨＲ８３４８细胞由Ｇ０／Ｇ１期向Ｓ期的转化,延缓了细胞的分裂增殖     

女性慢性特发性荨麻疹血清脱氢表雄酮硫酸酯水平检测及意义

采用放射免疫分析法及双抗体夹心ELISA 法测定80例女性慢性特发性荨麻疹(CIU)患者(CIU组)和20例女性健康对照者(健康对照组)血清中脱氢表雄酮硫酸酯(DHEA-S)及总IgE水平,并将其水平变化与病情程度和评分进行相关性分析.CIU组血清总IgE水平明显高于健康对照组(t=3.887,P＜0.01).CIU组血清DHEA-S水平低于健康对照组(t=2.431,P＜0.05).DHEA-S水平与CIU的轻、中、重度分级呈负相关(rs=-0.562,P＜0.05).CIU患者血清总IgE≥175 g/L时,其与病情分级呈正相关(rs=0.764,P<0.05),与DHEA-S水平呈负相关(rs =-0.690,P<0.05).     

颗粒状角膜营养不良1例报告并文献复习

目的：探讨颗粒状角膜营养不良（GCD）的病因、临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法：报道1例罕见的GCD，并复习国内外相关文献。结果：光镜：角膜前弹力层可见弥漫成片的嗜酸性颗粒状物质堆积。组织化学染色：Masson染色呈鲜红色，刚果红染色呈桔红色，PAS（-）。电镜：嗜酸性颗粒状物为致密、带状排列的梭形及杆状结晶物，结晶物之间可见小空隙及少量胶原纤维。结论：GCD是一种常染色体显性遗传性疾病，具有较典型的形态学特征，确诊需依赖特征性超微结构病理改变。临床上应与格子状角膜营养不良和斑块状角膜营养不良鉴别。该病保守治疗无效，晚期出现视力障碍需行角膜移植治疗。     

经门静脉灌注丹参对肝硬变肝纤维化指标的影响

目的 :探讨经门静脉用药途径丹参对肝硬变肝纤维化指标的影响。方法 :将 30例肝炎后肝硬变患者治疗前后用放射免疫法测定血清透明质酸 (HA)、 型前胶原 (Pc )、 型胶原蛋白 (C )、层粘蛋白 (L N )水平。结果 :治疗后 HA、Pc 、C 、L N水平与治疗前比较 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :经门静脉用药途径丹参对肝硬变肝纤维化指标有较大的改善