65例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床分析

目的 总结急性心肌梗死合并室间隔穿孔（AMI-VSR）患者的临床特点及预后。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年1月—2021年8月收治的AMI-VSR患者65例,描述其基线资料特征、穿孔性质和治疗情况;进行电话随访,收集其预后情况。并对以上指标进行多因素logistic回归分析。结果 65例AMI-VSR患者,继发于前壁心肌梗死患者55例（84.6%）,其AMI-VSR时间为0.25～15.00d[(3.9±3.4)d];其中院内死亡40例（61.5%）,出院后1年内死亡11例（16.9%）,好转出院并且存活至今11例（16.9%）,失访3例（4.6%）。其中手术治疗6例,院内死亡0例,出院后1年内死亡0例,全部6例患者存活至今。接受外科手术或介入治疗患者院内死亡率以及出院后1年内死亡率显著低于保守治疗患者（P<0.05）。多因素logistic回归结果显示AMI患者的TIMI评分≥7分是AMI-VSR患者院内以及出院后1年内死亡的独立危险因素（OR=30.034,95%CI1.65～546.70,P<0.05）。结论 VSR是AMI严重的并发症;AMI的TIMI评...     

輸卵管結扎絕育手术临床观察——介紹一种輸卵管結扎术式

输卵管結扎术自Blundel,Lungren氏相继试验成功后,近几十年来,有不少术式提出,当前方法簡便,效果較好,被广泛采用的为Madlener式及其改良方法与Pomeroy氏术式,据各家报告其失效率颇不一致。Madlener,Adair等氏在几百例中之报告为0%、Dickmann,Dippel等氏分別报告为3.2%;与4.9%,我国唐士恒氏在2013例中用各种方法分别为0～0.34%,江森氏曾在175例中为7例占4%、有的高达8.2%(1948,Dickmann),     

手术机器人辅助与立体定向框架下脑深部电刺激术精准度的对比研究

目的探讨手术机器人辅助与立体定向框架下脑深部电刺激术(DBS)精准度的差异。方法选取2018年6月至2022年10月于河南大学第一附属医院神经外科收治的符合DBS手术指征的20例患者作为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为机器人手术组和Leksell框架手术组, 每组患者各10例, 其中行双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术18例, 2例为苍白球内侧部(GPI), 共计植入电极40根, 术后分别计算两组靶点在X轴、Y轴、Z轴的误差, 运用3D欧几里得距离测算法计算出两组设计电极靶点与实际电极靶点空间内的直线距离以及偏差平均值。组间计量数据比较采用t检验。结果机器人组的实际电极位置在X轴、Z轴上非常接近设计位置, 差异无统计学意义(t=-0.770、1.020, P>0.05);机器人组的实际电极位置在Y轴较设计电极位置偏后, 差异有统计学意义(t=6.810, P<0.05);Leksell框架组的实际电极位置在X轴较设计电极位置存在偏差, 差异有统计学意义(t=2.542, P<0.05);Leksell框架组的实际电极位置在Y轴较设计电极位置存在偏差, 差异有统...     

儿童支气管哮喘治疗依从性的影响因素及护理对策

目的探讨影响儿童支气管哮喘治疗依从性的相关因素及护理对策。方法选择2006年1月至2011年6月收治的支气管哮喘患儿140例作为研究对象;对可能影响依从性的相关因素先进行单因素检验,然后将单因素检验有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果140例患儿中依从性好者50例（35．71％）,依从性差者90例（64．29％）。单因素检验10个变量为影响依从性的相关因素（P〈0．05）,Logistic回归分析缺乏支气管哮喘知识、不良心理反应、药物不良反应、年龄小是影响依从性的危险因素,其OR值分别为：3．34,3．23,2．98,2．76。结论影响儿童支气管哮喘治疗依从性的因素较多,通过实施哮喘知识宣教、心理疏导和心理支持、指导合理用药、加强低龄儿童家庭支持与监督可以提高患儿的依从性。     

三维射频消融治疗心房颤动的围手术期护理

目的总结心房颤动患者行三维射频消的融治疗的护理要点和经验。方法对2010年11月一2011年5月收治的62例行三维射频消融治疗心房颤动患者临床资料进行回顾性分析。结果62例手术均消融成功,术后发生并发症5例,其中心包压塞1例,迷走神经反射3例,下肢静脉血栓形成1例,经积极治疗和护理均好转出院。结论围手术期实施正确有效的护理措施是保证手术和治疗效果的重要因素。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型建立研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一组慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。建立标准的动物模型,有助于研究COPD的发病机制,有效地指导临床实践。该文对近年来COPD模型的建立进行了系统的回顾,为COPD病因、发病机制和防治等研究奠定基础。     

西咪替丁的临床新用途

西咪替丁 (Cimetidine ,CMD)是七十年代末研制的第一代组织胺H2 受体阻断剂。根据其阻断H2 受体而抑制胃酸分泌的作用机制 ,临床主要用于治疗消化性溃疡病。有人试用于治疗非溃疡性急、慢性胃炎也取得了较好效果[1,2 ] 。近年来 ,许多作者报道 ,根据CMD的其它药理作用 ,治疗多种临床疾病有效 ,现综述如下。1　直接抑制组织胺释放 ,减轻变态反应组织胺是一种内源性炎症介质 ,在变态反应的发生发展中具有重要作用。CMD可经抑制肥大细胞释放组织胺 ,减轻机体的变态反应。1.1　治疗支气管哮喘　薛氏对 2 3例常规治疗不能缓解的病人给于CMD…     

介入术中高压注射器压力对急性上消化道出血阳性检出的影响

目的 探讨在急性上消化道出血血管造影中,提高微导管的高压注射压力对出血阳性检出率的影响.方法 回顾性分析了2014年7月至2021年3月间因急性消化道出血于我院行急诊介入治疗的163例患者资料,结合其常规腹腔干、肠系膜上、肠系膜下、髂内动脉造影检查结果和术前资料判断有无可疑出血血管.其中113例发现可疑出血血管,需要进...     

QS微创全膝关节置换术的早期疗效观察

目的检查QS微创全膝关节置换术早期的临床效果。方法选取自2005年9月至2006年12月,本科行QS微创全膝关节置换术20例25膝为QS组,年龄59～82岁,平均68岁,女性患者15例(19膝),男性5例(6膝)。手术前诊断骨性关节炎18例,类风湿性关节炎2例。选取本科同期同等条件患者22例(25膝)作为对照组。对照组行传统的标准全膝关节置换术。检测2组手术前后KSS评分、主观无痛时间、出血量、手术切口长度、术后完全负重行走时间,评价两组手术效果。结果无一例失访。随访时间4～19个月,平均12个月。QS组手术前KSS评分(58.0±4.1)分,手术后1周达到(93.0±1.2)分;手术切口长度为(10.0±1.1)cm;平均出血量为600ml。最后随访时患者无感染、下肢深静脉栓塞、假体周围骨折、假体松动、血管神经损伤和脱位等并发症发生。结论QS微创全膝关节置换术不破坏股四头肌和伸膝装置,与传统全膝关节置换术相比具有出血少、疼痛缓解和功能康复迅速等优点,早期临床效果良好,其成功关键在于选择理想的患者和手术技术的精益求精。     

宫内避孕器的展望——介绍弹性螺形避孕器

官内避孕器,由来已久,现仍为广大群众所乐用,作为计划生育主要方法之一,是因为宫内避孕器效果好,放取简便,偶有并发症,也易于解除,且工艺简易,材料便宜。但由于带器受孕,脱落以及放置时限等问题的存在,使更广泛地推广应用,受到了影响。为了解决以上问题,不少学者曾进行过长期的临床研究,特别是对放置后子宫内膜病理变化的观察,有的竟达18年之久。虽然没有发现子宫内膜的明显异常与致癌的迹象,也对器的质料与形式作了不少改进,但带器受孕、脱落问题,仍未完全解决。看来带器受孕、脱落以及并发症是关系