成人睡眠时间与2型糖尿病相关性横断面研究的Meta分析

目的 系统回顾成人睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)相关性横断面研究,通过Meta分析睡眠时间长短与T2DM发生危险性,为预防与控制T2DM提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020年4月,收集睡眠时间与T2DM之间相关性横断面研究,由两位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料.利用RevMan 5.3进行Meta分析、发表偏倚分析等.结果 共纳入26篇研究,342928例研究对象,T2DM现患率短睡眠时间(SSD,t≤6 h)为9.84％、正常睡眠时间(NSD,t>6～<9 h)为6.41％、长睡眠时间(LSD,t≥9 h)为9.90％.Meta分析显示,SSD、LSD组T2DM患病风险比NSD组明显增加(RR=1.49,95％CI:1.35～1.64,P<0.001;RR=1.45,95％CI:1.33～1.58,P<0.001).各研究间敏感性稳定,发表偏倚小.结论 SSD或LSD均可增加T2DM发病风险.     

后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析

目的　探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性。方法　随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况。结果　术后3 d、1个月、3个月、6个月眼轴长度分别为（27.71±1.60）mm、（28.11±1.62）mm、(28.58±1.80)mm和（29.01±1.92）mm,均较术前的（30.29±2.01）mm缩短,且差异均有统计学意义（均为P=0.000）。术后1 a眼轴长度逐渐增长至术前水平,术后2 a眼轴长度与术前相比差异无统计学意义（P=0.300）。术后1个月最佳矫正视力即得到提高,但与术前相比差异无统计学意义（P=0.080）。术后3个月、6个月、1 a、2 a最佳矫正视力持续提高,且与术前相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。34眼术前伴视网膜劈裂者,术后27眼（79.41%）视网膜完全贴附;4眼（11.76%）基本贴附;3眼（8.82%）改善。术中未见并发症发生,术后有结膜刺激征、高眼压、眶内炎症反应、浅前房、复视及视物变形、黄斑出血复发等并发症发生,均在3个月内恢复。结论　后巩膜加固术是高度近视性视网膜病变的一种安全有效的治疗方法,它可以有效地控制病理性近视的进展。     

急性冠脉综合征猝死3例分析

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)。近年来,多数学者对ACS的诊断有了高度认识,但是经过对ACS强化药物治疗,临床症状一旦缓解后由于未及时行冠状动脉造影(CAG)以及冠状动脉重建治疗,ACS仍具有较高的猝死率。现对3例病例资料进行分析,以提醒临床医师加强与病人及家属的沟通,认知ACS的发展,尽早实施CAG,从而减少ACS猝死的发生。1资料[病例1]男性,48岁,干部,主因早餐后在办公室突发胸骨后憋痛伴出汗,向右肩背部放射,休息10min自行好转来院,经查ECG正常,考虑…     

MBBS项目英语授课临床教师多元文化意识研究——以福建省某高校为例

通过对参加全英教学培训班的临床教师的调查,发现教师对多元文化教育的认识还有待提高;出国时长、思想开放性和求知欲与多元文化意识正相关,且内因比外因的效力更大。建议改进全英教学培训的跨文化交际模块,纳入生源国文化介绍、思维训练和小组头脑风暴等,引导临床教师创造平等的多元文化医学课堂。     

90例重症手足口病患儿的家庭经济负担调查分析

目的调查南宁市重症手足口病患儿的家庭经济负担。方法纳入住院治疗的重症手足口病患儿90例,采取问卷调查及医院信息系统查询相结合的方法收集患儿就医过程的临床资料和相关费用信息。结果 90例患儿的总费用为1 434 549.90元,平均15 939.44元;直接治疗费用为1 216 502.90元(平均13 516.70元),其中住院医疗费1 140 544.9元(平均12 672.72元),门诊累积医疗费用75 958元(平均843.98元);间接治疗费用为218 047元(平均2 422.74元)。感染肠道病毒71型患儿的治疗总费用高于其他病毒感染的病例(P<0.05)。不同性别、年龄、住院时间患儿的总费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而参加新农合、城镇居民医保患儿的个人实际支出总费用低于自费患儿(P<0.05)。结论南宁市重症手足口病患儿的家庭经济负担较重,尤其是感染肠道病毒71型的患儿。应加强手足口病救治能力建设、提高肠道病毒71型疫苗的接种率、提高儿童医保的参保率等,以减轻重症手足口病对家庭和社会的经济负担。     

危重病人转运的危险因素及防范措施

危重病人最有效的治疗场所是ICU病房,精确的呼吸机,完善的监测,医生、护士可在床旁即时观察,随时处理。但重症病人因病情复杂,为了进一步检查及治疗,常常需要到其他科室甚至医院去接受进一步的检查、诊断和治疗,在1970年以前认为,危重病人转运是一件非常危险的事情[1]。而危重病人在ICU外(转运途中或其他科室等)因为病情不稳定、监测治疗设备限制和人员不足等困难,致使病人危险事件的发生率极高。     

马来酸曲美布汀治疗2型糖尿病性腹泻患者肠道菌群及胃肠激素水平的影响

目的 研究马来酸曲美布汀治疗2型糖尿病性腹泻患者肠道菌群及胃肠激素水平的影响.方法 经天津北大海洋石油医院伦理委员会审核,按随机数字表法选取天津北大海洋石油医院自2019年4月-2021年2月收治的2型糖尿病性腹泻患者70例,分为对照组(35例)和试验组(35例).两组患者均进行营养支持、补液、胃肠解痉、口服胰岛素等基...     

上肢速度力量训练在腹直肌分离治疗中的应用

目的 观察神经肌肉电刺激（NMES）联合核心训练和上肢速度力量训练治疗产后腹直肌分离的效果。方法选取产后42 d以上、腹直肌分离距离超过2 cm的产妇119例,按照随机数字表法分为对照组（58例）和观察组（61例）。两组均采用NMES联合核心训练,观察组在此基础上增加上肢速度力量训练。所有干预持续6周。干预前后记录患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差,并进行比较。结果 干预前,两组患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差比较,差异均无统计意义（t分别=1.08、0.11、0.99,P均>0.05）。与干预前比较,观察组和对照组腹直肌分离距离、腹围和胸围差均显著改善（t分别=13.37、8.14、10.10;10.55、2.55、7.94,P均<0.05）;且观察组治疗后腹直肌分离距离和胸围差较对照组改善更明显（t分别=2.85、3.45,P均<0.05）。结论 NMES联合核心训练可促进腹直肌分离的恢复,辅以上肢速度力量训练效果更佳。     

LASIK术后角膜层间积液综合征临床特点的系统评价

目的:对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后角膜层间积液综合征(IFS)的临床特点进行系统评价。方法:采用电子文献数据库,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库关于角膜IFS文献报道,检索年限为1999—2021年。...