深圳市宝安区1999—2009年HIV/AIDS疫情分析

目的了解深圳市宝安区H IV/AIDS的流行情况,为制定H IV/AIDS的防治措施提供科学依据。方法用描述流行病学方法分析宝安区1999—2009年H IV/AIDS流行特征。结果 1999—2009年全区H IV/AIDS发生数呈上升趋势,2002年开始显著增加。宝安区共报告H IV感染者876例(其中死亡20例);AIDS患者180例,H IV感染者696例;男性680例,女性196例,男女性别比为3.5:1;21～30岁占29.11%,31～40岁占52.40%;家政、家务及待业占30.37%,民工、工人、农民占26.83%;小学文化占27.51%,初中文化占48.40%;流动人口占89.5%,该地人口占7.42%;经性、注射传播分别占37.56%、51.59%;样本来源中,强制或劳教戒毒人员检测占4.45%,其他羁押人员体检占37.67%,性病门诊占9.82%,检测咨询占8.22%,孕产期检查发现占6.62%。结论宝安区H IV/AIDS流行情况愈趋严重和复杂,须加大宣传教育活动,进一步扩大H IV自愿检测咨询服务,认真落实"四免一关怀"政策,切实加强对H IV感染者和患者的救治、关怀。     

多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床回顾性研究

目的 探讨孕产妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]临床创新技术疗效.方法 对2016年1月至2017年2月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、临安市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于产科)治疗罹患孕产期PSD的283例孕妇的临床疗效进行回顾性分析.结果 治疗显效率为60.78%(172/283),治疗有效率为31.44%(89/283);治疗无效率为7.78%(22/283);总有效率为92.23%(261/283).结论 应用多学科合作模式的PPM干预措施(基于产科)治疗孕产期PSD,疗效显著;同时对焦虑、抑郁亦起到治疗作用.     

Citrin蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症患儿临床特征及基因分析

目的：分析citrin蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿的临床特征及基因突变特点。方法：回顾性分析2012年9月至2017年12月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的30例NICCD患儿和同期诊治的30例特发性新生儿胆汁淤积症（INC）患儿的临床表现、生化指标和目标基因捕获结合高通量测序和桑格-库森法验证结果。结果：NICCD与INC临床表现相似,但圆胖脸和陶土便在NICCD患儿中更为常见（均P<0.01）。NICCD组血糖、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、纤维蛋白原、转氨酶水平较INC组低（P<0.05或P<0.01）,而间接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血氨、甲胎蛋白、凝血功能标志物较INC组均升高（P<0.05或P<0.01）;INC组血氨基酸水平多在正常值范围内,而NICCD组血瓜氨酸、甲硫氨酸、酪氨酸、精氨酸及苏氨酸水平均升高（均P<0.01）;INC组尿有机酸轻度升高或正常,而NICCD组尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸及苯乳酸浓度显著升高（均P<0.01）。NICCD组均存在SLC25A13突变,其中8例为纯合突变,9例为复合杂合突变,13例为单位点突变,以c.851_854del（53.19%）最常见,同时发现2个新的致病性突变c.1196T>A和c.919G>T。结论：对于新生儿肝内胆汁淤积症并伴有圆胖脸、陶土便的患儿应警惕NICCD,血氨、甲胎蛋白、瓜氨酸以及尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸、苯乳酸水平升高可为临床诊断提供重要依据,目标基因捕获结合高通量测序对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

浏阳市农村社区老年人抑郁状况及其影响因素

目的 探讨农村社区老年人的抑郁状况及其影响因素.方法 按分层整群随机的方法在湖南省浏阳市农村社区进行抽样,对符合条件的老年人进行一般情况、老年抑郁量表、社会支持、日常生活能力和负性生活事件等内容的调查.结果 有效样本412人,GDS的得分范围为0～30分,平均得分(12.6±7.7)分.按抑郁水平的划分标准,46.4%的老年人无抑郁,34.9%轻度抑郁,18.7%中重度抑郁.多因素Ordinal回归分析显示女性(OR=2.425)、自评经济状况差(OR=2.195)、自评健康状况差(OR=1.962)、在家庭中的地位低(OR=1.699)、获得的社会支持少(OR=2.790)、日常生活能力有障碍(OR:2.863)、经受的负性生活事件刺激量大(OR=3.370)是抑郁水平趋于严重的危险因素.结论 农村社区老年人抑郁问题较为严重,应加强心理健康指导.     

围孕期妇女529例营养状况调查

调查孕前、孕期女性的饮食习惯、营养摄入,旨在更好地了解女性经历特殊生理时期的营养状况、本地区女性的饮食习惯、活动量以及基本的体质状况,发现不良膳食习惯,提出孕前、孕后的不同时期干预措施,做好出生缺陷一级预防,减少对孕妇以及其孕育的胎儿长期、远期的不利影响。结果报告如下。     

新疆伊犁州多状态Markov模型分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗及影响因素

目的 构建马尔科夫(Markov)模型分析HIV/AIDS接受抗病毒治疗(ART)后疾病进展情况及其影响因素。方法 选取2019年1月—2020年10月于新疆伊犁州伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗的例HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)作为研究对象,开展随访18个月的前瞻性队列研究,构建基于CD4⁺T淋巴细胞计数水平的连续时间离散状态的Markov模型分析艾滋病进展规律。艾滋病病程基于WHO的HIV相关免疫缺陷的CD4⁺T淋巴细胞计数定义即无免疫缺陷(≥500个/μL)为状态S1,轻度免疫缺陷(350～499个/μL)为状态S2,中度免疫缺陷(200～349个/μL)为状态S3,重度免疫缺陷(≤199个/μL)为状态S4,死亡为状态S5。结果 有效分析1 491例HIV/AIDS患者随访数据,总随访2 224.5人年。转移状态S1总逗留时间最长,为201.34月;状态S1～S4转移至S5(死亡)的概率分析中,状态S4转移至死亡概率最大(0.117)。多因素分析结果显示,以≤30岁为参照,≥50岁者S1向S2转移的强度增加;与异...     

何金全以温通法治疗手指术后剧痛案

何金全名医应用当归四逆汤、阳和汤等“温通”之剂治疗手指术后剧痛案,疗效显著。     

浅谈心痹的辨证论治

本文浅谈心痹的辨证论治。临床进行辨证论治要注意主症和舌、脉的变化。在辨证时,抓住主症,辨出为心痹,进一步辨出虚、实、寒、热、兼夹、转化等具体的证候进行治疗,灵活掌握以利于临床应用。     

湖南省浏阳市农村社区精神分裂症患者治疗现状及相关因素

目的:了解农村社区精神分裂症患者的治疗现状及相关因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,从湖南省浏阳市农村社区(37个乡镇)抽取3个乡镇共23个行政村的≥15岁常住人口61165人,进行精神障碍的线索调查。用DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)对阳性线索者进行诊断,对确诊为精神分裂症的220例患者进行求医行为问卷调查。结果:精神分裂症的治疗率为81.4%,出现精神症状后1月内接受过专科治疗者仅56例(25.5%),3月内接受过治疗者89例(40.5%),1年以上方获得首次专科治疗者46例(20.9%),从未接受专科治疗者41例(18.6%)。慢性起病,无自知力及就诊距离较远的患者接受专科治疗的可能性更低(OR=4.71、9.14、4.32)。结论:农村社区精神分裂症患者缺乏及时的专科治疗,应通过开展精神卫生宣传教育,增强农村社区精神卫生服务水平,提高居民对精神分裂症的知晓水平及获得社区精神卫生服务的能力,以促进农村社区精神分裂症的及早治疗。