干部保健工作中实施老年综合健康评估的思考

科学实施干部健康评估、推进实现干部健康管理是干部保健工作的重要发展方向。通过介绍国外老年综合健康评估的概念、内容和特点,指出在干部保健工作中实施老年综合健康评估具有重要意义,可以促进提高干部保健工作的全面性、系统性和科学性,为真正实现保健管理向健康管理模式转变奠定基础。认为要在干部保健工作中开展老年综合健康评估,必须从4个方面来综合管控：转变观念认识,积极推进健康管理理念;提高人员素质,大力发展老年医学教育;加强组织领导,有效组建多科协作团队;创新方法手段,科学建立适宜评估体系;强化以评促管,配套建立长效评估机制。     

脑型利尿钠肽前体氨基端肽与心脏舒缩功能的相关性研究

目的 研究脑型利尿钠肽前体氨基端肽(NT-proBNP)与心脏舒缩功能的相关性.方法 雄性新西兰兔60只随机分为2组:手术组在右侧肾动脉上1 cm处行腹主动脉缩窄术;假手术组作为对照组.术后观察心衰的临床表现,监测超声心动图和血清NT-proBNP变化,并进行相关分析.结果 NT-proBNP与收缩期峰速(Sm)(r=-0.635,P=0.000)、舒张早期峰速(Em)(r=-0.693,P=0.000)、E/Em(r=0.688,P=0.000)和二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)/左室内舒张早期血流播散速度(Vp)(r=0.707, P=0.000)均存在良好的相关性,而与射血分数(EF)也有相关性(r=-0.395,P=0.001).结论 通过检测血清NT-proBNP浓度可以有效地预测左室的松弛和充盈功能以及长轴收缩功能的变化.     

平原人群急进高原皮质醇变化与急性高原反应关系分析研究

目的 观察平原(海拔57 m)成年健康人群急进到高原地区(海拔4 300m)后其皮质醇(Cortisol)水平的改变,以及发生急性高原反应(AMS)时,重度AMS与非重度AMS之间皮质醇水平差异比较,探讨皮质醇在应激下的分泌变化与AMS的关系.方法 45名平原成年健康人,分别采集他们身处平原地区和高原地区的静脉血,使用...     

人工智能赋能医学影像在先天性心脏病医学诊治中的研究进展

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷之一,是导致儿童死亡的最主要疾病。先心病的临床表现和发病机制呈现出高度的复杂性和异质性,为疾病的诊断和治疗带来巨大的挑战,而诊治不及时会对家庭、社会和国家带来巨大的负担。近年,人工智能技术在医学影像领域发展迅速,其庞大的数据库和卓越的运算能力可应对先心病复杂性和异质性带来的种种挑战,推动个性化和精准化医疗的发展。现围绕人工智能医学影像技术在先心病诊断和治疗方面的应用展开综述。     

心血管疾病的生物标志物研究进展

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》显示,目前我国心血管病患者约有2.9亿人,发病人数仍在持续增加.心血管疾病是我国居民最主要的死亡原因,每年约有350万人死于各类心血管病[1].基于如此高的发病率与死亡率,近年来,研究者开始关注不同类型心血管疾病的生物标志物在临床及科研中的应用.虽然广义上"生物标志物"的概念包含心血管系统的影像学与功能学检测,但在临床及科研应用中仍多采用血液或体液分泌物进行检测.生物标志物的检测应有助于提高诊断的速度和准确度,并且具有重复性好、廉价等特点,同时他们也应有助于疾病的预后判断及临床治疗方案的决策.本文旨在总结目前心血管疾病的生物标志物的研究进展.     

医疗机构基于物联网技术构建药品追溯系统的可实施性分析

目的:运用物联网技术构建医疗机构药品追溯系统,实现药品全生命周期管理.方法:通过对比分析国内外医疗机构基于物联网技术构建追溯系统现状,以北京某综合型三甲医院为样本,对其门诊药房供应药品的追溯码标注情况进行系统分析,从行业基础数据支持、物联网技术应用和工作模式三个方面对医疗机构应用物联网技术构建药品追溯体系的可行性进行分...     

射血分数正常的老年心力衰竭患者临床特点分析

目的 分析射血分数正常的心力衰竭（heart failure with normal ejection fraction,HFNEF） 老年患者的临床特点。 方法 本研究为单中心研究,共收集我院心内科2010 年1 月-2013 年1 月住院老年患者583 例（ ≥ 60 岁）,其中心力衰竭（heart failure,HF） 者407 例,无心力衰竭对照者176 例,HF 组又被分为HFNEF 171 例,射血分数减低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFREF）236 例,比较各组基础疾病、实验室指标、超声指标以及药物治疗史等。 结果 与HFREF 组相比,HFNEF 组多为高龄、女性,其收缩压偏高,血钠偏高,多合并高血压病、房颤和脑梗死,而患冠心病、心肌梗死、糖尿病的比例偏低,有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blockers,ARB）、钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB） 用药史的患者比例偏高,有血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）、利尿剂、地高辛、硝酸酯类药物用药史的比例偏低（P ＜ 0.05） ;HFNEF 组左心室呈对称性肥厚,左心室内径和容积正常。与对照组比较,N- 末端脑钠肽前体显著升高（P ＜ 0.01） ;左心房内径扩大,左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI） 升高（P ＜ 0.01）。房颤为老年HFNEF 患者的独立危险因素（P ＜ 0.05）。 结论 在住院老年HF 患者中,将近50% 为HFNEF 患者,房颤是此类人群的独立危险因素。     

左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床特征及相关因素分析

目的分析左心室射血分数正常的心力衰竭（heartfailurewithnormalejectionfraction，HFNEF）患者的实验室数据、基础疾病、心脏超声指标和危险因素等。方法本研究为单中心研究，共收入我院心内科2010年1月-2013年1月40岁以上全部心力衰竭（heartfailure，HF）住院患者511例，其中HFNEF患者186例，射血分数减低的心力衰竭fheartfailurewithreducedejectionfraction，HFREF）患者325例，比较分析他们的实验室数据、基础疾病和超声指标。结果HFNEF组占所有HF住院患者的36．4％。与HFREF组相比，HFNEF组多为高龄、女性，其血钠偏高、血红蛋白偏低，多合并高血压病、房颤、脑梗死、肾功能不全。两组N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）均升高，但HFREF组升高更明显（P〈0．05）；HFNEF组左心室呈对称性肥厚、左心室内径和容积正常或减小。左心室质量指数（1eftventricularmassindex，LVMI）升高，但程度不如HEREF组显著（P〈0．05）；女性、高血压病、房颤为HFNEF的独立危险因素（P〈0．05）。结论HFNEF是复杂的综合征，女性、高血压病和房颤是其危险因素。     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的 探讨无创心输出量监测仪(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的应用价值.方法 对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比.结果 CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90 ml、47.75±15.39 ml,正常对照组分别为59.31±19.29 ml、54.72±17.12 ml,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值.     

老年舒张性心力衰竭的常见病因分析

目的探讨老年舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）的可能病因及老年人DHF的基础疾病特征。方法通过填写心力衰竭调查表,体格检查,生化检查,超声心动图检查,并结合其他检查筛查出159例DHF患者及200例无DHF的老年人,记录其基础疾病的种类及患病时间分布,进行对比分析。结果DHF组原发性高血压患病率71.7%,冠心病患病率48.4%,心律失常患病率8.2%,与对照组（分别为45.0%,21.0%,2.5%）比较,患病率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;基础疾病为原发性高血压和冠心病者,DHF发生率随基础疾病患病时间增加呈上升趋势（P〈0.05）。结论原发性高血压和冠心病是老年DHF的主要病因,心律失常也是引起DHF的重要病因。原发性高血压和冠心病患者DHF的发生率随这些基础疾病的病程延长而增加。