自发性高血压大鼠心肌肥大与心肌MAPK及AngⅡ的实验研究

通过观察高血压心肌肥厚与心肌丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＤＫ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）的关系，探讨高血压心肌肥厚的可能细胞内信息传递机制，４个月的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和Ｗｉｓｔａｑｒ－ＫｙｏｔｏＷＫＹ）大鼠各８只。采用放地因主心肌组织ＡｎｇⅡ含量，凝胶内磷酸化法心肌ＭＡＰＫ活性，以心脏重／体重的比值表示心肌肥厚程度，与ＷＫＹ大鼠比较，ＳＨＲ心肌ＭＡＰＫ活性增加１０７．０％，血浆及心肌组织Ａｎ     

一期联合手术治疗不稳定性骨盆骨折并发后尿道断裂35例

后尿道断裂是骨盆骨折的常见并发症之一,发生率约为20％.目前,临床上对于骨盆骨折并发后尿道断裂的手术方法及其治疗时机尚存在争议.我院1999年6月至2010年6月,对35例不稳定性骨盆骨折并发后尿道断裂的患者采取急诊尿道吻合或尿道会师,同时对骨盆骨折采取复位固定治疗,取得了满意疗效.现报道如下.一、资料与方法1.临床资料:35例男性患者,年龄26～59(43.12±4.20)岁.车祸伤33例,坠落伤1例,挤压伤1例.其中耻骨联合分离24例(开放伤1例),耻骨碎骨片嵌入尿道2例.伤后尿道均完全断裂.早期均有不同程度的创伤性失血性休克,伴颅脑损伤2例,多发肋骨骨折1例,下肢骨折2例.     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨无创心输出量监测仪（noninvasive cardiac output monitoring,NICOM）对充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者的应用价值。方法对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比。结果CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90ml、47.75±15.39ml,正常对照组分别为59.31±19.29ml、54.72±17.12ml,两组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值。     

经皮冠脉内微栓塞对比格犬心功能的影响

目的通过观察经皮冠脉内微栓塞对比格犬心功能的影响，探索建立慢性心力衰竭（轻-中度）犬模型的技术。方法实验动物为32条比格犬，对犬冠状动脉中远端反复微栓塞，每周1次神经内分泌因子测定、血液动力学和超声心动图检查，直到左心室整体射血分数（EF）、左室内压力上升最大速率分别减少20％-25％，左室舒张末压〉14mmHg（1mmHg=0．133kPa），且上述指标稳定2周以上。结果19条比格犬达到上述标准；Masson三色染色结果提示动物左室梗死区域可见灶性心肌细胞坏死和间质纤维化。结论经皮冠状动脉反复微栓塞可成功建立轻一中度慢性心力衰竭犬模型。     

后腹腔镜输尿管切开取石术29例分析

2005-01-2010-09我院共完成后腹腔镜输尿管切开取石术29例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女6例,年龄23~62(平均35.5)岁。结石为1.0~2.5 cm。病程3个月~2 a,平均8个月。左侧17例,右侧12例。术前均行B超,KUB平片,静脉     

冠心病合并代谢综合征患者的脂质和载脂蛋白水平分析

目的对冠心病合并代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患者脂质和载脂蛋白水平进行分析。方法选择于2011年5月-2012年10月在我院心内科行冠状动脉造影术并确诊为冠心病的患者119例,分为合并Ms组（53例）和未合并MS组（66例）,比较两组相关危险因素,测定血清脂质水平和载脂蛋白谱,分析冠心病合并MS患者血脂的特点。结果与未合并MS组比较,冠心病合并MS组甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白C2（ApoC：）、载脂蛋白C3（ApoC3）水平均增高（P〈0．05—0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）水平低于未合并MS组（P〈0．05～〈0．01）;两组冠心病患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、载脂蛋白A2（ApoA2）、载脂蛋白E（ApoE）水平比较无统计学差异（P〉0．05）;冠心病合并MS组冠脉病变严重程度明显增加（P〈0．01）。结论冠心病患者合并MS存在多种脂质代谢紊乱,并可加重冠状动脉病变严重程度。     

老年人药源性低血钾误诊及诊治1例

<正>低钾血症是临床常见的一种电解质紊乱,可致严重的临床后果,如心室颤动、心脏骤停或休克等,严重时可导致猝死。老年人因其自身的病理生理学特点、器官功能减退、反应能力下降、多种基础疾病并存及治疗药物复杂等原因更易发生低钾血症,且临床症状更具隐蔽性,易被严重的原发病情掩盖,导致误诊、漏诊,给患者造成危害。药物性低血钾是老年人常见的病因,认真分析、早发现、及时治疗极为关键。本文报道老年人药物性低血钾误诊及诊治1例,并进行相关讨论。     

骨骼肌成肌细胞移植对慢性心衰犬血液动力学的影响

目的观察自体骨骼肌成肌细胞移植对慢性心力衰竭犬血液动力学的影响。方法19只慢性心衰犬模型建立后随机分为实验组(n=9):采用开胸直接心肌内注射自体骨骼肌成肌细胞;对照组(n=10):注射等量生理盐水。术前及术后5周行血液动力学检查,病理组织标本行Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色。结果(1)术后5周,实验组dP/dtmax、MAP、LVSP明显升高(P<0.05),LVEDP明显下降(P<0.05),而对照组上述指标无显著性差异(P>0.05);(2)实验组心肌注射部位可见存活细胞,经Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色证实来自于移植的骨骼肌成肌细胞。结论自体骨骼肌成肌细胞对慢性心力衰竭犬的血液动力学有明显改善作用。     

国外老年医疗质量评价研究及其对我国的借鉴意义

随着人口老龄化的发展,老年人医疗服务越来越受到重视。对国外老年医疗质量评价研究进行了系统介绍,并提出应尽快在我国建立适合我国医疗卫生体制的老年人医疗质量评价体系和持续质量改进策略,以满足我国老年人口不断增长的医疗服务需求。