超声心动图对老年舒张性心力衰竭患者心脏结构和功能改变的评价

目的通过超声心动图检查探讨老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者心脏结构及舒张和收缩功能的变化情况。方法对129例老年DHF患者(DHF组)和79例年龄匹配的健康老年人(对照组)进行超声心动图检查,测量左心室容积、左心房容积、左心室质量,获取二尖瓣血流、右上肺静脉血流频谱,用组织多普勒测量二尖瓣环心室长轴方向的收缩期心肌峰值运动速度(Sm)、舒张早期心肌峰值运动速度(Em)等值,并进行分析。结果与对照组比较,DHF组患者左心室舒张末容积指数轻度增大,左心室质量指数明显增大,左心房容积指数明显增大,Sm和Em均明显下降,差异均有统计学意义(P0.01)。相关分析显示,Sm与左心室质量指数独立相关(β=-0.018,P0.01),左心房容积指数与老年DHF患者舒张功能不全程度独立相关(β=0.002,P0.01)。结论老年DHF患者总体表现为显著的向心性增厚,左心房的大小与舒张功能受损程度相关;收缩与舒张功能的损害,可能共同参与老年DHF发生和发展的过程。     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭中临床应用的研究进展

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是严重威胁人类生命的主要疾病，也是多种心血管疾病的终末表现。在先进的介入、手术及药物治疗的干预下，心律失常、急性心肌梗死等急性期患者生存率大大提高，但心力衰竭的发病率逐年升高，必须重视对心力衰竭的早期、正确的诊断和治疗，以延长患者的生命、改善其生活质量。最近的研究显示，     

国产血管内~(192)Ir线源的放射剂量测定

目的　对国产血管内192 Ir线源的剂量分布进行评价 ,为动物实验和临床应用提供依据。方法　采用KodakX omatV慢感光胶片 ,从平行和垂直于放射源长轴方向进行测量 ,径向测量时间为 2 5、45、6 5和 82s ,轴向测定时间为 2 5s,同时进行标准剂量的标定 ,通过胶片自动分析测量系统分析剂量分布和吸收剂量。参考AAPMTGNo.6 0报告 ,采用MonteCarlo方法对放射源的辐射剂量进行理论计算 ,同时与采用AAPMTGNo.43报告计算方法进行比较。结果　国产血管内192 Ir线源具有良好的剂量分布。AAPMTGNo .43报告计算方法比MonteCarlo方法高估 32 %的辐射剂量。结论国产192 Ir线源作为血管内放射源是可行的 ,采用慢感光胶片测定放射源的剂量分布是一种有效手段。     

小型猪冠状动脉球囊扩张术后MAPKs活性及c-fos mRNA增加

目的:观察小型猪冠状动脉球囊扩张术后丝裂素活化蛋白激酶(MAPKs)活性及c-fosmRNA的变化。方法:小型猪17头,6头作为正常对照,其余小型猪左冠状动脉前降支和回旋支行球囊过度扩张术。静脉麻醉处死动物,通过病理染色切片分析目标血管组织的形态学变化;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,定量检测目标血管组织c-fosmRNA的表达;并测定血管组织MAPKs活性。结果:球囊扩张术后3天血管组织MAPKs活性及c-fosmRNA的表达均明显增加(51.5%,P＜0.01;318.7%,P＜0.01),术后30d出现新生内膜的增厚和管腔狭窄。结论:早期MAPKs活性升高和c-fos表达增加可能参与球囊扩张术后再狭窄过程。     

美托洛尔对舒张性心力衰竭兔神经内分泌系统的影响

目的研究美托洛尔对舒张性心力衰竭兔神经内分泌系统的影响。方法雄性新西兰兔30只随机分为3组：手术组在右侧肾动脉上1cm处行腹主动脉缩窄术；手术治疗组从术后第1天起应用美托洛尔治疗；假手术组作为对照组。术后观察心衰的临床表现，定期复查超声心动图，并监测全身和心肌局部AngⅡ、ET-1、NE和NT—proBNP变化。结果手术治疗组的心衰发生率明显低于手术组，心室结构和功能达到显著改善，血清AngⅡ（25．57vs38．16，P〈0．01）、ET-1（21．14vs35．96，P〈0．01）和血清与心肌NE（97．90vs128．51，P〈0．01；11．77vs17．28，P〈0．05）、NT—proBNP（221．92vs305．76，P〈0．01；24．33vs30．53，P〈0．05）显著降低。结论美托洛尔可有效抑制DHF兔的全身和心肌局部神经内分泌系统激活.     

基于临床研究的心血管疾病信息管理系统的研发与应用

目的：为满足大型心血管临床研究对数据信息处理的需求,研发一套紧密贴合科研实际、符合心血管疾病研究特点的高效应用软件。方法：结合医院HIS系统研发疾病信息系统,由课题设计人员提出信息管理需求,并进行可行性论证,由专业信息工程人员研发软件。结果：经临床科研实践,该系统实现了心血管疾病临床科研信息的电子采集、管理和转换,数据库全面包含了临床研究的所有信息。结论：该系统能够满足心血管疾病临床科研的信息化需求,极大地提高了科研效率。     

老年患者医疗服务质量评价

目的 评价老年患者获得的医疗服务质量.方法 采用课题组建立的老年医疗质量评价指标评价医疗质量.结果 某医院132名老年患者获得了很好的医疗质量,即各指标的平均执行率为80.9%,其中76个指标(58.9%)的执行率达到了100%,执行率小于50%(不含50%)的指标为23个(17.8%).治疗相关指标的执行率最高,为90.9%;诊断相关指标的执行率最低,为70.4%;疾病筛查及预防指标的执行率为89.7%,随访指标的执行率为80.1%,健康教育指标的执行率为77.4%.对于各疾病状况及老年综合征而言,执行率最高的为疾病预防与筛选,达到了100%;最低的为跌倒和运动障碍,为10%.结论 该老年患者人群获得了很好的医疗质量,但仍有待改进.     

急性心肌梗死大鼠心肌caspase-12表达变化的研究

目的观察大鼠急性心肌梗死后不同时间点caspase-12表达的变化,探讨内质网应激途径在心肌梗死后心肌细胞凋亡中的作用。方法 80只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=40)和心肌梗死组(n=40),每组再进一步分为1、6、12、24h亚组(n=10)。心肌梗死组结扎大鼠左冠状动脉前降支复制大鼠急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎。分别于结扎后1、6、12、24h采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blotting检测caspase-12的表达。结果 TUNEL结果显示:假手术1、6、12、24h亚组间心肌细胞凋亡指数(AI)(分别为1.40%±0.96%、1.47%±0.85%、1.56%±0.93%、1.72%±1.13%)无统计学差异(P>0.05),心肌梗死后1、6、12、24h亚组AI(分别为6.20%±2.15%、10.87%±2.84%、20.82%±3.80%、45.44%±9.22%)与假手术组比较明显升高,且心肌梗死各亚组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果显示:假手术1、6、12、24h亚组caspase-12蛋白的表达(分别为0.056±0.011、0.063±0.013、0.068±0.013、0.075±0.017)无统计学差异(P>0.05),心肌梗死后1、6、12、24h亚组caspase-12蛋白的表达(分别为0.085±0.008、0.116±0.004、0.150±0.013、0.219±0.018)与假手术组比较均明显升高,且随心肌梗死延长表达逐渐增加(P<0.05)。Caspase-12表达与细胞凋亡变化规律一致。结论心肌梗死后凋亡细胞数和caspase-12蛋白表达逐渐增强,提示内质网通路可能参与了心肌梗死后心肌细胞凋亡的调控。     

基于内质网应激途径的细胞保护策略的研究进展

内质网(endoplasmic reticulum,ER)是细胞内最大的细胞器,是蛋白质修饰、折叠和钙贮存的场所。ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调可导致ER应激。ER应激及其诱导的凋亡与许多疾病的发生发展密切相关。研究显示,模拟未折叠蛋白反应使蛋白质合成暂停或干预促凋亡的生物大分子能够对抗凋亡,实现ER应激诱发损伤的保护以及相关疾病的干预。     

中国小型猪冠状动脉球囊扩张术后的组织学及形态学特征

研究中国小型猪冠状动脉球囊扩张术后的组织学及形态学特征 ,建立中国小型猪冠状动脉内介入术后再狭窄动物模型。方法 :对 16头中国小猪左冠动脉前降支或回旋支行球囊过度扩张术 ,分别在术后 3d和术后 30d处死动物 ,通过HE、马宋三色和维尔霍夫 范吉荪染色切片 ,观察血管最大内膜厚度、新生内膜面积、狭窄程度、血管周长和管腔周长的变化 ;通过免疫组织化学观察α 平滑肌肌动蛋白 (α smoothmuscleactin ,α SMA)阳性细胞分布。结果 :球囊扩张术后 30d组最大内膜厚度、新生内膜面积、血管狭窄程度均明显增加 ,而血管周长和管腔周长均减少 ,其差异均具有显著性意义 ;球囊扩张术后 3d ,血管外膜区可见炎性细胞浸润 ;球囊扩张术后 30d外膜出现大量的纤维素样物质沉积 ,同时血管损伤处外膜出现大量的α SMA阳性细胞。结论 :在球囊扩张术后 30d ,建立了中国小型猪冠状动脉介入治疗后再狭窄动物模型。