美托洛尔对舒张性心力衰竭兔治疗作用的研究

目的研究美托洛尔对舒张性心力衰竭兔的治疗作用。方法雄性新西兰兔30只随机分为手术组(12只,在兔右侧肾动脉上1 cm处行腹主动脉缩窄术)、治疗组(12只,从术后第1天起口服美托洛尔25mg,2次/d)和假手术组(6只,只穿线不结扎)。术后观察兔心力衰竭的临床表现,监测血流动力学变化并定期复查超声心动图。结果与手术组比较,治疗组兔心力衰竭发生率明显降低,室壁肥厚和心腔扩大得到抑制,左心室舒张末压和等容舒张期松弛时间指数以及二尖瓣舒张早期血流峰值运动速度(Em)、二尖瓣舒张早期血流峰值/Em比值显著改善(P0.05,P0.01)。结论美托洛尔可有效减轻舒张性心力衰竭兔的心室肥厚、心腔扩大和舒张功能损伤。     

骨骼肌成肌细胞移植对慢性心力衰竭犬左心室功能的影响

目的:观察自体骨骼肌成肌细胞移植对慢性心力衰竭犬的左心室重塑及左心室功能的影响.方法:19只慢性心力衰竭犬模型建立后随机分为实验组(n=9):采用开胸直接心肌内注射自体骨骼肌成肌细胞;对照组(n=10):开胸心肌内注射等量生理盐水.移植前及移植后5周行超声心动图检查,病理组织标本行Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色.结果:①移植后较移植前,实验组收缩末期心室腔面积(ESA)、舒张末期心室腔面积(EDA)均明显下降(P<0.05),射血分数显著升高(P<0.05),差异有统计学意义;而对照组ESA和EDA在移植前、移植后差异无统计学意义(P>0.05);②实验组心肌注射部位可见存活细胞,经Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色证实来自于移植的骨骼肌成肌细胞.结论:自体骨骼肌成肌细胞对慢性心力衰竭犬的左心室重塑及功能有明显改善作用.     

强化对老年病房医务人员素质的培养

老年患者病种多,病情重,复杂多变,死亡率高,要求医务人员不仅要医术高,还要医德好。开展经常性教育,使医务人员正德立志、苦练本领,提高综合素质,才能全面提高老年病房的医疗质量,满足老年病房不断增长的临床需求。     

老年男性保健人群六年累计缺血陛心血管病发病率及其危险因素的前瞻陛研究

目的 研究老年保健人群6年累计缺血性心血管病(ICVD)的发病率及其相关危险因素.方法 基线人群为2003年5月某医院数据库记录在案的、出生于1938年1月1日前(即年龄＞65岁)的所有老年保健对象,剔除基线时已患有ICVD者.收集的危险因素有:基线时年龄、性别、体重指数、收缩压、血总胆固醇浓度、血甘油三酯浓度、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、血肌酐浓度、血载脂蛋白A1浓度、糖尿病、吸烟,以人年作为观察时间,计算基线危险因素不同分期水平下的人年发病率及累计发病率,进行单因素分析.使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 基线人群为2271名男性老年人,6年内ICVD累计发病率为23.56%,人年发病率达到了45.41‰.单因素分析表明,与ICVD事件正相关的变量是:收缩压、体重指数、血总胆固醇水平、血甘油三酯水平、血载脂蛋白A1水平、糖尿病、吸烟;与ICVD事件负相关的变量是:血HDL-C浓度、血肌酐浓度;多元Cox比例风险模型的分析结果显示:收缩压、糖尿病、血总胆固醇、体重指数是最主要的危险因素,血HDL-C是主要的保护因素.结论 老年保健人群ICVD发病率较高.控制血压、血糖,提高血HDL-C水平可能是降低未来ICVD事件最为有效的措施.     

老年人病种质量评价研究

我国已经进入人口老龄化社会[1],老年人获得的医疗服务质量越来越受到重视.美国RAND公司从1998年开始系统进行老年医疗与护理质量评价研究,是目前最全面、最系统的关于老年人医疗质量的研究[2-5].研究者们建立了一套评价指标,并利用这套指标评价了美国老年医疗服务质量.     

军队离退休干部保健对象医疗需求问卷信度和效度研究

目的研究基于顾客价值理论设计的＂军队离退休干部保健对象医疗需求调查问卷＂的信度和效度。方法随机抽取200名对象进行调查,信度包括重测信度、评定者间信度和内部一致性信度,效度包括内容效度、结构效度和效标关联效度。结果问卷的重测信度、评定者间信度良好,全卷折半信度为0.8834,克伦巴赫阿尔法系数0.9205,具有良好的内容效度,结构效度理想,效标效度满意。结论问卷信度良好,效度理想,值得推广应用。     

循证医学对提高干部医疗保健水平的意义和作用

循证医学在近20年得到了迅速发展。应用循证医学的理念和方法,指导干部医疗保健工作,有利于医务人员在疾病诊断、治疗方面作出最佳选择,有利于医务人员水平提高,有利于医患之间沟通,有助于提高干部医疗保健的医疗质量及卫生资源利用。干部保健管理部门也可以进行循证决策,制定合适的体检项目、符合干部保健特点的诊疗规范,对保健人群进行循证管理。     

自发性高血压大鼠心肌内皮素受体的变化

观察自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）心肌组织细胞膜内皮素受体的变化。     

自发性高血压大鼠心肌丝裂素活化蛋白激酶活性增加

新近研究表明丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）是细胞增殖肥大的重要酶类，为各种细胞外的生长刺激信号引起细胞内信息传递的共同通路或汇聚点。本文通过观察自发性高血压大鼠（SHR）心肌MAPK活性和心肌肥大的关系，探讨SHR心肌肥大发生的可能细胞内信息传递机制。方法：4个月的SHR和WKY大鼠各8只，以心重／体重的比值表示心肌肥厚的程度，采用胶内磷酸化法测定心肌MAPK活性。结果：与WKY大鼠比较，SHR心肌MAPK活性增加107.0％（P＜0．01），心肌肥大程度增加38．3％（P＜0．01）。心肌MAPK活性与心肌肥大程度呈显著正相关（r=0．708，P＜0．05）。结论：SHR心肌肥厚可能涉及MAPK。     

左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床特征及相关因素分析

目的分析左心室射血分数正常的心力衰竭（heartfailurewithnormalejectionfraction,HFNEF）患者的实验室数据、基础疾病、心脏超声指标和危险因素等。方法本研究为单中心研究,共收入我院心内科2010年1月-2013年1月40岁以上全部心力衰竭（heartfailure,HF）住院患者511例,其中HFNEF患者186例,射血分数减低的心力衰竭fheartfailurewithreducedejectionfraction,HFREF）患者325例,比较分析他们的实验室数据、基础疾病和超声指标。结果HFNEF组占所有HF住院患者的36．4％。与HFREF组相比,HFNEF组多为高龄、女性,其血钠偏高、血红蛋白偏低,多合并高血压病、房颤、脑梗死、肾功能不全。两组N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）均升高,但HFREF组升高更明显（P〈0．05）;HFNEF组左心室呈对称性肥厚、左心室内径和容积正常或减小。左心室质量指数（1eftventricularmassindex,LVMI）升高,但程度不如HEREF组显著（P〈0．05）;女性、高血压病、房颤为HFNEF的独立危险因素（P〈0．05）。结论HFNEF是复杂的综合征,女性、高血压病和房颤是其危险因素。