系列N-of-1试验定量数据混合效应模型的模拟研究

目的 对服从正态分布、有残留效应的系列N-of-1试验定量数据进行模拟研究,比较配对t检验、混合效应模型和贝叶斯混合效应模型三种方法的统计性能.方法 N-of-1试验设定为3个周期,每个周期患者随机接受两种处理.模拟研究的步骤包括:产生六元的N-of-1正态分布数据,随机分配处理和研究对象,增加残留效应,构建分析模型,...     

"术前体质辨证、术后快速整体康复" 模式在剖宫产的临床应用

[目的] 观察并验证在"术前体质辨证、术后快速整体康复"理念模式的指导下,运用中医活血祛瘀、健旺脾胃、固本培元等方法,促进剖宫产术后伤口愈合和整体康复,从而提高术后生活质量,达到快速整体康复为目的的临床疗效.[方法] 以2000 年1月至2005年12月符合入选标准的产妇 5500 例作为对照组,以2006年1月至2007年8月符合入选标准的产妇2 300例作为治疗组.治疗组根据产前体质辨证,产后以中药体质调理并配合耳针、穴位贴敷、穴位注射等综合疗法治疗.对照组围手术期使用抗生素预防感染,并配合能量合剂、维生素等支持疗法.观察两组产妇术后伤口感染和伤口疼痛评分、胃肠道反应、术后胃肠道排气排便时间、泌乳情况、宫底下降高度、产后24 h出血量以及血常规中白细胞计数等指标.[结果] 治疗组术后在伤口疼痛评分、伤口感染及胃肠道反应方面均较对照组明显减轻,排气排便时间提早,泌乳增加,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).[结论]"术前体质辨证、术后快速整体康复"模式在剖宫产中的应用,可使产妇顺利、快速地度过产后康复全过程.     

卒中医疗体系之急诊医疗服务的实施策略:美国心脏协会/美国卒中协会急诊医疗服务体系专家组和卒中委员会的政策声明

尽管卒中的预防、诊断、治疗和康复已取得一些进展,但卒中在美国仍然是第三大死亡原因和长期残疾的主要原因.每年约有70万人新发或复发卒中[1].在过去10年里,急性卒中诊治的一些进展,包括纤溶和其他短期疗法的引入,突出显示了急诊医疗服务(emergency medical services,EMS)机构和急诊医疗服务体系(emergency medical services systems,EMSS)在优化卒中医疗中的关键作用[2-7].     

气管阻塞远端高频通气在巨大气管内肿瘤切除围手术期中的应用

目的 探讨气管阻塞远端高频通气在巨大气管内肿瘤切除术中的通气效果.方法 7例气管内肿瘤患者中,管腔占位达70％～85％,致气管严重堵塞,择期在硬质气管镜下行肿瘤电切术.选择全身麻醉复合喉上神经阻滞、气管内表面麻醉,以质地较硬的支气管吸痰管经鼻插入气管并越过气管狭窄处,吸痰管接高频呼吸机通气.患者术中采用30°头低脚高位...     

2019—2020年某院皮肤科中成药使用情况分析与管理对策

目的：分析2019—2020年某院皮肤科中成药使用情况,并提出一定的管理对策。方法：医院的计算机数据管理系统中提取2019—2020年之间的医院皮肤科中成药使用记录,筛选其中以批准文号为国药准字Z字为开头的中成药的实际使用数据进行回顾性分析。描述2019—2020年该医院皮肤科所使用中成药的一般情况。描述2019—2020年该医院皮肤科中成药销售金额前15名的具体使用指标情况、DDDs及DDC排名前15名的具体使用指标情况、所开具中成药对应患者的临床诊断分布情况、对应患者的年龄和性别分布情况。结果：在2019年,皮肤科的药物销售总金额为2 356.28万元,中成药销售总金额为468.97万元,占19.90%,在2020年,皮肤科的药物销售总金额为2 651.84万元,中成药销售总金额为628.01万元,占23.68%。相比于2019年,皮肤科在2020年的药物销售总金额上涨12.51%,中成药销售总金额上涨33.91%。在2019—2020年之间,中成药销售金额前15名的药物在种类方面没有出现改变,仅是在其中的药物销售金额排名方面出现变动。百癣夏塔热片、丹参酮胶囊、皮敏消胶囊均占据总销...     

黄体期添加生长激素对辅助生殖助孕患者治疗结局的影响

目的探讨在促排卵前一周期的黄体期添加生长激素(GH)对正常卵巢反应患者辅助生殖助孕结局的影响。方法收集2019年1月1日至2020年6月30日在湖南省妇幼保健院生殖中心行长效GnRH-a长方案的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者, 其中106例患者在促排卵前一周期的黄体期添加GH(GH组), 212例患者未添加GH(对照组)。比较两组的促排卵情况及妊娠结局。结果 (1)GH组和对照组患者原发/继发不孕比例、不孕年限、年龄、移植与否比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)GH组和对照组患者获卵数、成熟卵(MII)卵子数、正常受精胚胎(2PN)数、优质胚胎数、移植胚胎数差异均无统计学意义(均P>0.05);GH组Gn总量少于照组[(1 863.00±610.52)IU vs (2 109.75±555.75)IU, P<0.05]。(3)对照组和GH组患者的胚胎着床率分别为43.73%(129/295)和60.42%(87/144), 差异有统计学意义(P<0.05);对照组和GH组患者临床妊娠率分别为58.79%(107/182)和71.91%...     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法对吉非替尼治疗的非小细胞肺癌22例进行分析。结果22例中可评估的14例中(5例疾病稳定,2例完全缓解,1例部分缓解)有效率21.4%,临床获益率8/14(57.2%)。结论吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效较好,其副反应相对小,耐受性好。     

和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素的质性研究

目的 探讨和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素,为外派护理人员的选拔、培训、考核提供参考依据。方法 采用目的抽样法,选取执行过和谐使命任务的人员为研究对象,共16名,并对其进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料认真整理、分析,归纳出主题。结果 提炼出和谐使命任务期间护理人员核心胜任力特征要素共5项：外语能力、通科护理能力、抢救配合能力、文化调适能力、海上适应能力和体能。结论 构建基于和谐使命任务岗位需求核心胜任力的护理人员培训体系,在日常培训中做好护理人员的能力储备,高标准完成各项卫勤保障任务。     

慢性肾病患者对信息化延续护理需求的探讨

延续护理是一种提供给治疗复杂但病情稳定的患者或有康复需求患者的有成本效益的健康照护,使患者在出 院后得到持续的卫生保健,促进其康复.目前关于糖尿病、脑卒中及慢性心力衰竭方面延续护理报道较多,针对慢性肾病(CKD)的延续护理研究报道较少.笔者通过对CKD住院患者对延续护理的认知和需求的调查分析,为延续护理的信息化模式提供...