母乳中溶菌酶含量的初步测定

目的:初步研究我国产妇不同时段母乳中溶菌酶含量,为了解我国产妇人群的基本资料奠定基础。方法:采用ELISA法检测溶菌酶含量。结果:母乳中溶菌酶含量在初乳组最高,其次是成熟乳组,过渡乳组最低;其中两两比较:初乳与成熟乳、过渡乳溶菌酶含量比较有统计学差异(P<0.05);成熟乳与过渡乳溶菌酶含量比较无统计学差异(P>0.05);过渡乳组溶菌酶含量与初乳组呈正相关,而与成熟乳组无明显相关性。3组的溶菌酶含量测定值均低于国外报道,尤其是初乳中溶菌酶含量更低。结论:应用ELISA法检测溶菌酶含量具有通量高,所需样本体积量少的优点,将来可以推广应用于大样本人群的调查研究。     

PMA和IM诱导的新生儿脐带血淋巴细胞增殖反应

为比较新生儿脐带血和成人外周血淋巴细胞对抗CD     

不同PEEP水平的鼻塞持续正压通气对早产儿反复呼吸暂停的疗效观察

目的 观察和比较不同呼吸末正压（PEEP）水平的鼻塞持续正压通气（NCPAP）对早产儿反复呼吸暂停的治疗效果.方法 对76例出生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿实施NCPAP治疗.患儿根据PEEP的不同设置分为低（2～3cmH20）、中（4～6 cmH20）、高（7～8 cmH20）PEEP组.观察和比较三组的治疗效果及并发症发生情况.结果 76例患儿中共65例进入结果分析.低、中、高PEEP组的治疗有效率分别为57.1%、92.3%和91.7%,实施气管插管机械通气早产儿的百分比分别为42.9%、7.7%和8.3%;统计学分析表明,中、高PEEP组治疗有效率显著高于低PEEP组,而实施气管插管机械通气早产儿的百分比明显低于低PEEP组（P＜0.05）.高PEEP组气漏发生率为33.3%,明显高于低、中PEEP组的0%和7.7%（P＜0.05）.结论 当PEEP设置在4～6 cmH2O时,NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效显著且并发症发生率较低.     

早产儿视网膜病手术后呼吸暂停临床分析

目的回顾性分析早产儿视网膜病（ROP）手术后患儿呼吸暂停的发病情况。方法收集因ROP接受手术治疗早产儿（ROP组）和同期收治的无ROP等原发疾病早产儿（对照组,n=23）的临床资料。记录ROP组术后及对照组校正胎龄37周时的呼吸暂停发生情况（包括发生时间、缓解情况及原发疾病等）;共随访4周,比较两组呼吸暂停发病率。结果ROP组17例早产几中发生呼吸暂停9例（占52．9％）,对照组23例早产儿中发生呼吸暂停5例（占21．7％）,两组呼吸暂停发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ROP组呼吸暂停发生时间为术后（38±40）h,缓解时间为发生后（126±145）h;发生术后呼吸暂停息儿中,肺炎3例（33．3％）,低血糖1例（11．1％）,原因不明5例（55．5％）。结论接受ROP手术早产儿术后容易发生呼吸暂停。为确保手术前后患儿生命体征平稳,专科和儿科医师有必要共同参与围手术期的监护。     

34 周以下适于胎龄及小于胎龄早产儿出生 2 周内 蛋白质、能量摄入及体质量变化

目的了解34周以下早产适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)生后蛋白质、能量摄入量以及体质量z评分的变化情况。方法回顾收集2012年1月至2014年12月入院的314例早产儿,比较268例AGA和46例SGA早产儿生后2周内蛋白质、能量摄入情况和体质量变化。结果 SGA组住院时间、肠外联合肠内营养时间、全肠内营养时间、达足量喂养时间均较AGA早产儿长,差异有统计学意义(P??0.05);SGA组生后第4、8、12天能量摄入量明显低于AGA组,SGA组生后第6、8天总蛋白质摄入量明显低于AGA组,差异均有统计学意义(P??0.05);SGA组日平均体质量增长量大于AGA组,差异有统计学意义(P??0.05);AGA组与SGA组生后2周内体质量z评分均逐渐远离中位水平,且SGA组2周时体质量z评分低于AGA组(P??0.05)。结论胎龄??34周的SGA早产儿恢复出生体质量后的生长速率快于AGA早产儿,存在一定的追赶生长;但SGA、AGA早产儿的生长均有待提高。     

人乳中乳铁蛋白含量的初步检测分析

目的 了解人乳乳铁蛋白水平.方法 利用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA),分别测定36名产妇产后2、3 d的初乳,6、7 d的过渡乳及42 d的成熟乳标本中乳铁蛋白水平.结果 初乳的乳铁蛋白含量最高,过渡乳组和成熟乳组依次降低,分别为初乳组(2.63 ± 1.11) g/L、过渡乳组(1.96 ± 1.05) g/L、成熟乳组(1.42 ± 1.01) g/L,三组差异有统计学意义(P ＜ 0.01).剖宫产与顺产产妇的乳铁蛋白差异无统计学意义(P ＞ 0.05).产妇年龄＜ 28岁与≥ 28岁的乳铁蛋白含量差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 人乳乳铁蛋白在初乳、过渡乳、成熟乳中的下降趋势与国外报道相符,但三组测定值均低于国外水平,尤其是初乳乳铁蛋白明显低于国外报道.     

新生儿胃泌素及胃动素研究进展

新生儿出生后胃肠道的成熟与否对新牛儿能否消化吸收外界养分十分重要,胃肠激素对于新生儿胃肠道的成熟起着关键作用,其中胃泌素具有促进胃酸分泌和营养肠壁的作用,而胃动素主要推进胃的动力.该文从这两种胃肠激素的结构及作用,生后的变化情况,不同营养方式以及母乳对它们的影响和作用等多个角度,阐述了新生儿期胃泌素、胃动索的特点及其重要作用和意义.     

树突细胞与免疫耐受研究进展

免疫系统最重要的能力是区分自身和外来抗原.它能够对机体自身抗原维持耐受并且对病原体和肿瘤细胞等外来抗原产生有效的免疫应答.同时,通过维持免疫应答和免疫耐受之间的动态平衡使机体的内环境保持稳定.树突细胞(DC)是体内功能最强大的专职抗原呈递细胞,是连接初始免疫应答和适应性免疫应答的桥梁.同时它又能通过多种途径诱导中枢和外周耐受,且具有极强的可塑性,因此,一直是肿瘤耐受及移植耐受等领域的研究热点.该文从DC的成熟状态、不同表型和诱导调节性T细胞的产生等多个角度阐述DC与免疫耐受的关系.     

锌与免疫

锌缺乏可以影响巴器官的生长发育，使胸腺素的水平及活力下降，通过影响核苷磷酸化酶，核糖核酸还原酶，ＰＫＣ等锌依赖酶活力而影响Ｔ，Ｂ淋巴细胞的增殖，缺锌使ＩＬ－２的产生及Ｔ淋巴细胞对ＩＬ－２反应降低，使淋巴细胞ＩＬ－２高度亲合受体表达降低。锌参与某些锌指结构，对Ｂ细胞的增殖分化起调控作用，锌可使ＮＫ细胞数量减少，活力下降，可抑制单核细胞吞噬，游走，杀真菌活力，锌过量可破坏机体微量元素之间的平衡，改变细     

新生儿疾病诊治技术热点的理念更新(下)

高频振荡通气的临床疗效及其安全性由各种原因导致的新生儿呼吸衰竭及严重肺部病变是新生儿死亡的首位原因。用于治疗呼吸衰竭和各种严重肺病变的机械通气技术 ,是挽救这些新生儿的生命抢救技术。近二十多年来 ,机械通气中的高频振荡通气(HFOV)有了快速的发展 ,其临床应用在大多数发达国家已趋于普遍 ,据统计 ,在欧洲80年代末只有十几个新生儿诊疗中心应用HFOV ,而至90年代末则约有近二百个中心应用HFOV。高频振荡通气具有不同于常频通气(CMV)的基本特征 ,特别是与CMV比较具有的吸、呼气均为主动性 ,潮气量近于、甚至小于死腔量 ,以…