瑞芬太尼镇痛对老年人腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼对老年人行腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法 67例拟择期行腹腔镜手术的患者分为两组,观察组采用术中和术后瑞芬太尼靶控输注镇痛,对照组采用术中和术后芬太尼靶控输注镇痛。分别于手术前24h、术后12h、24h、48h采用简易精神状态检查表（MMSE）对患者进行认知功能测试并计算术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果观察组术后12h、24h、48h的MMSE评分与术前24h比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且观察组术后12h、24h、48h的MMSE评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组术后12h、24h、48h的MMSE评分与术前24h比较显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后12h、48hPOCD发生率分别为20.6%和11.8%,对照组分别为45.5%和24.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼能明显降低老年人腹腔镜手术患者术后早期POCD的发生。