胸膜肺切除术治疗结核性毁损肺99例分析

结核性毁损肺胸膜粘连紧密 ,手术难度大 ,术后并发症多。 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用胸膜肺切除术治疗结核性毁损肺 99例 ,疗效满意。现报道如下。临床资料　 99例中男 6 9例 ,女 30例。年龄 16～ 6 8岁。病程 2～ 30年。主要症状为反复咳嗽 99例 ,间断咯血 80例 ,其中大咯血 2 0例。肺叶毁损 77例 ,全肺毁损 2 2例。痰抗酸杆菌阳性 2 0例 ,其中耐结核药 15例。合并脓胸 4例 ,支气管胸膜瘘 3例。术前均规则抗结核治疗半年以上。所有病人病肺均与壁层胸膜胼胝样粘连。胸膜肺叶切除 77例 ,切除上叶 6 2例 ,上叶加下叶背段 14例 ,…     

76例结核性毁损肺的外科治疗分析

目的探讨结核性毁损肺的外科治疗方法及围术期处理。方法对76例结核性毁损肺外科治疗病例作总结分析。结果全组无手术死亡。手术出血300~6 500ml,平均1 600ml,平均输血1 400ml。全组随访2~10个月,术后并发症:胸腔感染3例、支气管残端瘘2例、健侧气胸1例、肺动脉栓塞1例,占总数9.21%。结论结核性毁损肺的肺功能已基本丧失,反复咯血,反复感染,药物难以奏效。肺切除术是外科治疗结核性毁损肺的主要方法,其中粘连的处理是关键。围术期处理较其他普胸手术复杂而重要。     

肺结核并中、重度肺功能障碍17例行全肺切除术的体会

目的探讨肺结核并发中、重度肺功能障碍行全肺切除的有效性。方法在17例患者中，左全肺切除12例，右全肺切除5例。观察其并发症及病死率。结果治愈16例，死亡1例。术后并发心律失常5例，休克2例，肺水肿3例，呼吸功能衰竭2例。结论肺结核并中、重度肺功能障碍行全肺切除术可有效改善患者的肺功能，但并发症多，风险大。术前充分准备，术后加强对并发症的防治是手术成功的关键。     

微创小切口肺楔形切除治疗肺部良性病变45例分析

我院2001年1月至2006年6月经胸部微创小切口行肺楔形切除术治疗肺部良性病变45例，效果良好。现报告如下。     

102例肺结核空洞的外科治疗

我科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 4月共手术治疗肺结核空洞10 2例 ,现就其临床特点、手术适应证及方式报道如下。1　临床资料1.1　性别年龄 :本组 10 2例 ,男 84例 ,女 18例。年龄 2 0～ 71岁 ,<30岁 2 6例 ,30～ 39岁 30例 ,40～ 49岁 2 1例 ,5 0～ 6 0岁 14例 ,>6 0岁 11例。1.2　病程 :4个月至 15年。<1年 2 8例 ,1～ 5年 39例 ,6～ 10年2 6例 ,>10年 9例。1.3　症状 :咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、发热、盗汗、消瘦等 ,以反复咳嗽、咯血、咳痰或脓痰为突出症状。其中咯血 89例 ,<10 0 ml2 6例 ,10 0～ 30 0 m l32例 ,30 1～ 6 0 0 m l13例 ,6…     

未分化小细胞肺癌与软骨错构瘤并存一例

患者男性,35岁,因左侧胸痛3天于2004年9月6日入院,有10年的吸烟史。查体浅表淋巴结未触及,左上肺叩诊呈浊音,左上肺呼吸音减弱,无罗音。余体征未见异常。胸部CT显示左肺上叶肺门区一约4cm×4cm×4cm团块状软组织密度影,小分叶状,边缘尚清,CT值为36Hu,增强后呈不均匀强化;左肺上叶前段还见一直径约2.0cm结节状高密度影,边缘尚清,CT值为36Hu;左上叶支气管狭窄、闭塞。纤维支气管镜检查见左上叶尖后段支气管呈外压性狭窄,局部粘膜隆起、不光滑,但活检与刷检均为阴性。临床诊断为左上肺癌并左上肺转移,于2004年9月30日在静脉复合麻醉下行剖…     

少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后谵妄发病率的影响

目的:探讨少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后谵妄（postoperative delirium,POD）发生率的影响。方法:选取2016年7月至2021年9月期间在浙江省肿瘤医院行限期胃癌手术的老年患者130例,按随机数字表法分为常规阿片全身麻醉组（A组）和少阿片全身麻醉组（B组）。术后镇痛泵配方为：A组：0.2%罗哌...     

Mu阿片受体抑制肿瘤细胞增殖和促血管生成作用研究进展

Mu阿片受体（Mu opioid receptor, MOR）是阿片类药物的主要作用受体,在肿瘤细胞中高度表达。有研究认为MOR对肿瘤的复发和转移有影响。MOR影响肿瘤复发和转移的作用机制繁杂,不同研究之间也存在争议。文章综述MOR及其亚型对肿瘤细胞的作用,不同的药物浓度差异对肿瘤细胞带来的不同影响,以及MOR通过多种...     

中重度肺功能障碍的毁损肺切除47例分析

目的总结合并中重度肺功能障碍患者施行肺切除术的临床经验,降低术后病死率及并发症发生率。方法对47例中重度肺功能障碍的毁损肺患者施行肺切除术,其中最大自主通气量占预计值百分比（MVV%）50%～68%、第1秒最大呼气量占预计值百分比（FEV1%）40%～59%36例,MVV%33%～49%、FEV1%27%～39%11例。结果 47例中施行一侧全肺切除23例,肺叶切除24例。12例（25.53%）术后1个月内发生1～4种并发症：大出血1例,低血压2例,急性左心力衰竭1例,心律失常7例（室上心动过速5例,频发房性期前收缩及室性期前收缩各1例）,急性肺水肿3例,肺部感染3例,肺不张2例,支气管肺胸膜瘘3例,呼吸衰竭2例,暂时性视力障碍1例。术后1个月内因急性肺水肿死亡1例（2.13%）。术后3个月左全肺切除并发缩窄性心包炎1例（2.13%）。术后随访时间为0.5～4.0年,46例生活均能自理,可徒步登梯2楼以上高度。结论中重度肺功能障碍的毁损肺手术切除并发症高、风险大,严格的围术期处理是提高中重度肺功能障碍者施行肺切除术成功率的关键。     

肺切除术治疗肺结核142例分析

目的：探讨肺切除术治疗肺结核的重要性。方法：对142例肺结核进行不同术式的肺切除术，同时行抗结核治疗。结果：治愈137例，治愈率95.48%，死亡5例，病死率3.52%。并发支气管胸膜瘘8例，经胸廓改形术治愈。结论：外科手术是治疗肺结核尤其是耐药者的重要方法之一。