经脐腹腔镜在妇科手术中的应用

目的:探讨经脐入路腹腔镜手术在妇科中的应用价值。方法:61例均于脐上缘做15～20mm弧形切口,分别穿刺1个10mm、1～2个5mm Trocar,置入腹腔镜和操作器械,常规行卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术、不孕症探查术、子宫内膜异位症探查术、盆腔肿块探查活检术、输卵管绝育术,从10mm Trocar中取出囊肿或孕囊。结果:61例均顺利完成经脐腹腔镜手术。手术时间6～60min,平均33min。术后3～5d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论:经脐腹腔镜手术治疗妇科疾病安全、有效,脐部瘢痕隐蔽、不明显,取得了腹部无疤痕的更佳美容效果。     

颈椎病及颈椎间盘突出症超氧(O3)微创介入治疗的临床观察(附37例报告)

脊柱的常见病中,颈椎病和颈椎间盘突出症是其中发病率高、病情复杂、症状严重的一大类疾病。20世纪80年代以前,受检测技术的影响,对本病诊断困难。自CT和磁共振技术应用以来,本病的发病率明显升高,对此病治疗方法的探索也逐渐深入。超氧(O3)微创介入治疗是20世纪90年代后意大利首先开展的一种全新的治疗方法,目前在欧洲各国得到普遍应用,2005年10月威尼斯会议亚洲已有中国、日本、韩国、印度、马来西亚等国以及中国的澳门、台湾地区报告病例。作者应用超氧(O3)微创介入治疗颈椎病及颈椎间盘突出症37例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床…     

正确诊断5案例探讨

正确的诊断是临床医治疾患的基础,而对于我们盲人按摩师来讲也是必须要掌握的一项技能.特别是一些本科的常见病、多发病尤要重视鉴别诊断,避免误诊误治的发生.笔者从事临床推拿按摩工作以来,不放松对每一位患者的正确诊断,尤其在治疗过程中高度警惕,一旦发现异常情况随时修正诊断.现就较特别的5例介绍如下.     

住院病人术后早期医疗质量投诉的原因及对策

目的探讨住院病人术后早期发生医疗质量投诉的原因及预防策略。方法回顾性分析2007年1月-2007年12月15例住院病人术后早期医疗质量投诉事件的处理资料。结果15例术后早期医疗质量投诉事件中因术后早期病人死亡投诉4例，因术后并发症投诉6例，因术后治疗效果不认可投诉3例，因费用问题投诉1例，因术后服务态度投诉1例。结论医务人员在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规部门规章和诊疗护理规范、常规，保障医疗安全，避免医疗质量投诉。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕

宫腹腔镜联合手术是指在一次手术过程中完成2种以上疾病的检查和治疗,使患者经历1次麻醉可同时做2种以上疾病的检查,明确诊断,同时进行治疗.具有创伤小、出血少、对脏器干扰小、术后疼痛或不适较轻微、恢复快等优点,术后并发症少,住院天数少,是诊治不孕症一种值得推广的手术.     

推拿配合TDP照射等治疗老年性膝关节炎40例

老年性膝关节炎即原发性增生性膝关节病,又称膝关节退变,是一种慢性退行性骨关节病。在临床上为中老年人常见病,以膝关节疼痛、肿胀、运动功能部分受限为主要表现。笔者采用推拿配合TDP照射、穴位拔罐治疗40例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料40例均为本院门诊病人,其中男1     

急性百草枯中毒大鼠肺组织中MMP-2和 MMP-9表达的变化研究

[目的]观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织中基质金属蛋白酶（MMP-2和MMP-9）的表达变化,探讨其在百草枯中毒致肺纤维化中的表达及意义。[方法]SD大鼠50只,随机分为染毒组和对照组,染毒组用PQ按50mg/kg灌胃染毒,对照组代以等剂量生理盐水灌胃。灌胃后1,3,7,14和28d分离和提取肺间质成纤维细胞,应用免疫细胞化学和逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）方法,观察其MMP-2,MMP-9蛋白及其 mRNA的动态变化。[结果]①PQ灌胃后1d成纤维细胞MMP-2表达增高,7d达高峰,为对照组的3.187倍（t=23.667,P﹤0.001）;MMP-9在PQ灌胃作用后1d表达增高,7d达对照组的3.503倍（t=11.399,P﹤0.001）;②MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA的转录从PQ灌胃后1d就开始升高。[结论]PQ灌胃后,肺间质成纤维细胞上调MMP-2和MMP-9的表达,损伤肺泡基底膜,启动肺纤维化的发生。     

肌钙蛋白与CK-MB对急诊胸痛监护的价值评估

目的 评估肌钙蛋白T与CK—MB在急诊监护室对胸痛患者的诊断价值及成本效益。方法 选择因胸痛就诊而收入监护窒的58例患者资料进行回顾性分析。记录患者就诊时及在监护窒肌钙蛋白T定性与CK-MB检查结果以及最终的诊断．运用成本-效益分析法对以上两种检测方法进行分析。结果 监护室AMI发生率为3．4％，肌钙蛋白比CK-MB对诊断AMI更准确及有成本效益。结论 推荐使用肌钙蛋白为监护室胸痛患者再次评估的诊断方法。     

引起江苏省2005～2006年麻疹流行的野病毒基因特征

目的 了解引起江苏省2005～2006年麻疹流行的麻疹野病毒基因特征,为制定消除麻疹策略提供依据.方法 2005～2006年收集了324例来自江苏省7个设区市的麻疹急性期病人咽拭子标本,用EB病毒转化的狨猴淋巴母细胞(B95a细胞)从5个市分离到麻疹病毒99株.用逆转录-聚合酶链反应从99株麻疹病毒中扩增出核蛋白(N)基因31'端676个核苷酸片段,并对该片段进行序列测定和分析,构建基因亲缘关系树.结果 通过N基因3'端450个核苷酸片段的序列测定和分析证明,99株均为麻疹病毒H1基因型中的H1a基因亚型,H1a基因亚型中有2个小分支.99株麻疹病毒间450个核苷酸差异率为0%～4.7%;与A基因型代表株Edmonston株的核苷酸差异率为6.7%～9.8%;与H2基因型代表株China94-1的核苷酸差异率为6.7%～9.6%.结论 H1a基因亚型麻疹病毒在江苏省广泛流行,为绝对优势基因亚型,H1a亚型2个小分支中的很多不同或相同的病毒株引起的多个传播链造成省内各市的麻疹广泛传播.     

羊毛硫细菌素生物合成基因簇的遗传分析

羊毛硫细菌素是一类核糖体合成且经翻译后修饰的具有生物活性的小肽，通常含有羊毛硫氨酸及β-甲基羊毛硫氨酸等稀有氨基酸。近年来随着来源于乳酸乳球菌的nisin（乳链菌肽）被广泛地用作天然食品防腐剂和对其研究的不断深入，羊毛硫细菌素已引起研究者广泛关注。因其无耐药性，羊毛硫细菌素还极有可能替代传统抗生素应用于生物医药领域。羊毛硫细菌素的生物合成基因包括结构基因、修饰基因、加工基因、转运基因、免疫基因、调节基因，它们成簇排列于产生菌的染色体或质粒上，构成数个转录单元。本文综述了近年来羊毛硫细菌素生物合成基因簇遗传分析的研究进展。