心源性晕厥的病因与特殊检查方法

心源性晕厥在所有晕厥中最危险,目前按引起发病的原因主要分为两大类:心律失常、器质性心肺疾患;心输出量减少和周围血管阻力降低均导致周围血压下降和脑灌注压降低,血容量减少和体液过分潴留将导致晕厥发生。目前临床上诊断该病的特殊检查主要有:超声心动图、心电监测、心内电生理检查、直立倾斜试验和心电图运动试验等几种。     

糖尿病足的临床分析

糖尿病足(diaberic foot,DF)是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽、感染.现将1990～2000年元月收治的30例DF患者资料进行总结,报道如下:     

孕妇甲状腺功能减退症与尿碘的关系

目的 明确孕妇甲状腺功能减退症(甲减)与尿碘的关系.方法 对266例育龄妇女及2076例孕妇进行甲状腺功能及尿碘测定.结果 ①育龄妇女及孕妇甲状腺功能的分布情况为:正常245例(92.1%)、甲状腺激素减低3例(1.1%)、甲减18例(6.8%)及正常1836例(88.4%)、TSH减低130例(6.3%)、甲减110例(5.3%).②育龄妇女甲减组尿碘显著升高,两组高尿碘的发生率显著性升高.结论 育龄妇女及孕妇的碘摄入量增加使甲状腺功能减退症的患病率增加.     

解偶联蛋白-2与2型糖尿病的关系

2型糖尿病（T2DM）是当今危害人类健康的主要疾病之一，其基本的病理生理改变是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，而造成这些变化的病因及发病机制尚未阐明。偶联蛋白（UCP）是线粒体内膜上的一种转运蛋白，它能降低线粒体内膜上的质子梯度，[第一段]     

改革、发展预防医学教育 培养21世纪新型医生的思考与对策

预防医学是从预防理念出发,面向人群与社会,采取公共卫生和健康促进的措施达到预防疾病,促进健康,提高生命质量的目的。预防医学教育肩负着培养预防与保健医生的重任,但因其受传统教育观念的影响,在课程设置、人才培养模式和教学方法等方面存在诸多不足,影响了人才培养的质量。如何推动预防医学教育进入科学发展的轨道,造就符合时代要求的新型医生,是高等医学教育面临的重大课题。1现代医学的理念和我国卫生改革的趋势1.1生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变:医学模式的转变,观察健康与疾病从单一生物学视野拓展到生物学、心理学和社会学领域,健康和疾病受到生物、心理和社会综合因素的影响。1.2医学的社会职能的进步:近代医学以病人为中心,治病为目的发展到现代医学以健康为中心,保护和促进健康为目的,确立了健康第一在卫生事业中的地位[1,2]。保护和促进健康是21世纪卫生事业发展的主导方向。1.3卫生服务模式向预防、医疗和保健综合型转变:随着医学进步和卫生改革的深入,卫生服务模式由单一医疗型向预防、医疗和保健综合型转变,是卫生服务发展的必然趋势。1.4 21世纪我国面临慢性病和传染病双重防治任务:在今后一段较长时期,心脑血管疾病、肿瘤、...     

我院卫生事业管理学课程设置、教学SWOT分析

SWOT分析法又称为态势分析法,是由美国旧金山大学的管理学韦里克教授于20世纪80年代初提出来的,它对组织或企业的优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Op-portunities)、风险(Threats)进行综合分析,找出其优势、劣势及核心竞争力之所在。其中,S、W是内部因素,O、T是外部因素。卫生事业管理学是自然科学与社会科学相结合的一门边缘学科。发达国家对卫生管理人才的培养早于我国,目前已形成了一套比较完善的培养体系。美国于1949年在一些大学率先开设了卫生管理学课程,经历半个世纪的发展,卫生管理学已由一门课程发展成为一门专业。当前,管理科学的发展已成为世界各国社会、经济发展的战略点,作为管理科学重要组成部分的卫生事业管理科学,其地位、作用日趋重要。在我国,自1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来,全国各综合性大学、医科院校大多设立了卫管或卫管相关专业,但至今没有统一的、标准的培养模式。我国的卫生事业管理相对而言是落后于社会发展需要的,这一现实迫切要求我们进一步拓展卫生事业管理学的教学及研究工作的广度与深度。我校公共卫生学院于2002年成立了社会医学与卫生事业管理教研室...     

1例混合性结缔组织病合并ANCA相关肾小球肾炎患者

目的:探讨临床上十分罕见的混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎的诊断和治疗.方法:1名35岁的亚裔女性,因双手雷诺现象、肌痛、关节痛和乏力入院.在入院前8个月该患者在门诊诊断为MCTD.患者的雷诺现象、肌痛、关节痛和血清高滴度抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotem,U1RNP)抗体符合MCTD的Alarcon-Segovia分类标准.入院后的检查发现患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、24 h尿蛋白定量显著升高.胸部CT显示间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)特征.随后的肾穿刺活检提示组织学上表现为纤维细胞/细胞新月体型肾小球肾炎,直接荧光染色显示中度IgM阳性.结果:获得肾组织病理学检查结果后立即给予患者500 mg/d甲泼尼龙静脉冲击治疗3d,随后改为口服泼尼松和每月0.8 g环磷酰胺静脉注射,持续12个月.经上述治疗,患者血清肌酐维持正常,每日尿蛋白量显著下降.结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可以有效治疗MCTD合并的MPO-ANCA相关肾小球肾炎.     

脑梗死患者应用胰岛素泵的临床研究

目的:通过比较胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)对脑梗死伴高血糖患者控制及神经功能恢复的影响,探讨胰岛素泵在脑梗死伴高血糖患者中的临床应用。方法:60例梗死患者随机分为2组,各30例。均接受脑梗死常规治疗,高血糖治疗随机分为CSⅡ组和MSⅡ组,分别于2周和1月观察血糖控制情况及神经功能恢复情况(NIHSS评分)。结果:CSⅡ组较MSⅡ组平均血糖水平较低,血糖达标时间较短,胰岛素用量减少,低血糖发生减少。治疗2周与1月,NIHSS评分及平均死亡率明显降低(P<0.05)。结论:CSⅡ与MSⅡ比较在脑梗死伴高血糖患者能更有效控制高血糖,更利于神经功能恢复。     

改革更新教学内容 培养现代医学人才

现代医学科学迅速发展,取得巨大成就,在这一背景下,高等医科院校如何汲取现代医学成果,改革更新学科和教学内容,为培养现代医学人才打下坚实的学科基础,已成为医学教学改革的重点。本文简要地介绍现代医学的发展状况,就如何改革更新学科和教学内容进行探讨。1现代医学取得巨大进步1.1现代医学诊疗技术日益高科技化:现代科学技术飞速发展,科学技术新成果不断被引入医学领域,以医用工程学和生物医学工程学为主要内容的技术革命,促进了医学研究,使现代医学技术日益高科技化,极大地提高了疾病的诊疗和预防水平。1.2分子生物学取得巨大进展:分子生物学是集生物化学、细胞生物学、遗传学、微生物学等学科的研究成果,经相互渗透而形成的综合学科,它从细胞和分子水平去研究生命现象及本质,探讨人类重大疾病的诊断防、治和新药开发等。近几十年来其研究成果丰硕,成为医学发展的带头学科,其影响已渗透到生物学和医学的各个领域。1.3一批新兴学科、边缘学科诞生:医学内部在不断分化的同时,医学各学科之间,医学与自然科学和人文社会科学之间相互交叉、渗透、综合,产生了一批新兴学科、边缘学科,如分子生物学、生物医学工程学、急救医学、老年医学、康复医学、医学信息学、社会医学...     

白细胞介素-6与胰岛素抵抗

白细胞介素-6(IL-6)是细胞因子中的一种,近年发现血浆中IL-6主要来自脂肪组织,运动的肌肉也产生大量的IL-6,它以不同方式、不同途径在胰岛素敏感组织(脂肪、肌肉、肝脏等)调节着机体糖脂代谢,同时参与机体的慢性炎性反应,在胰岛素抵抗的发生中起着重要作用。