以角膜溃疡首诊的鼻咽癌1例

患者男性,45岁.因右眼溅入泥浆后发红、异物感、视力下降2月余于2010年3月入院.入院时右眼视物模糊,伴同侧头痛,眼周及面部皮肤麻木.体格检查：右眼视力手动/30 cm,左眼1.0,右眼上睑下垂,结膜充血（＋＋）,角膜下半部溃疡呈灰白色,卵圆形,边界清楚,周围角膜较透明,前房积脓约2 mm,瞳孔直径约3 mm,眼后节窥不清;左眼正常.     

Müller细胞与视网膜神经元的关系

Müller细胞是脊椎动物视网膜中最重要的胶质细胞,它贯穿视网膜全层,与视网膜三级神经元共同构成致密的"神经-胶质"网.近年来,随着对Müller细胞功能研究的深入,逐渐发现它在视网膜神经元的发育、营养、代谢中均发挥着重要作用.它诱导神经元在发育中的迁移、分化,参与神经元能量供应,并通过控制视网膜神经元的微环境和释放神经活性物质而主动调制神经元活动,此外,还以谷氨酸代谢和神经营养因子的分泌等形式保护神经元免受各种病理损害.     

白杨素通过PI3K/AKT信号通路抑制LPS诱导的软骨细胞自噬

目的探索白杨素对脂多糖诱导的大鼠软骨细胞骨关节炎模型中对软骨细胞自噬的作用及其机制。方法提取10只SPF级SD大鼠关节软骨正常细胞进行体外分离培养,通过LPS诱导大鼠软骨细胞自噬。实验分为空白对照组、LPS组、白杨素(CHR)组和LPS+CHR组;CCK-8法检测各分组细胞的活性、Rhodamine123检测各组细胞中线粒体膜电位、DCFH-DA检测各组细胞的活性氧,Western blot法检测各组细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、Beclin-1及LC3Ⅱ的蛋白表达。结果白杨素对LPS诱导的软骨细胞自噬具有抑制作用,且当白杨素浓度为10 mmol·L^-1时抑制自噬作用最为显著;白杨素能够抑制LPS所致LPS诱导的软骨细胞的活性氧(ROS)的增加;白杨素抑制了细胞受损后线粒体膜电位的降低;同时白杨素抑制Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白的表达,抑制PI3K和AKT的磷酸化。结论白杨素可能通过抑制PI3K/AKT信号通路,下调自噬蛋白Beclin-1和LC3Ⅱ的表达抑制自噬,进而保护软骨细胞。     

延安市宫颈癌发病的生物危险因素的病例对照研究

目的:从生物层面探讨延安市宫颈癌发病主次要危险因素,为延安地区预防及控制宫颈癌的发病提供科学依据。方法:选取2017年01月至2020年09月在我市两家三甲医院诊断为宫颈癌的患者200例为病例组,在延安市六个县区中选择与病例组年龄、住所匹配的200例样本为对照组,进行病例对照研究。内容包括：自编的《宫颈癌危险因素调查量表》,含病原微生物感染情况、月经史、生育史及家族史。结果:病例组与对照组在一级亲属癌症史、是否绝经、怀孕次数≥4次、生育头胎年龄<19岁、是否在家分娩、梅毒螺旋体的感染、高危型HPV的感染方面的差异有统计学意义(χ²=11.559、9.814、4.968、28.281、27.951、8.578、273.125,P<0.05)。多因素回归分析显示一级亲属有癌症史(OR=4.924,95%CI=1.930～12.558)、在家分娩(OR=4.221,95%CI=2.030～8.777)、高危型HPV感染(OR=119.762,95%CI=55.205～259.816)是宫颈癌发病的生物危险因素。结论:延安市妇女宫颈癌生物性的发病因素复杂,主要...     

基于DeepLab V3+网络框架的上消化道溃疡内镜图像分割模型

目的 基于DeepLab V3+网络框架,构建深度学习计算机视觉模型,实现对上消化道溃疡内镜图片较精确的语义分割。方法 DeepLab V3+网络框架的编码器首先通过多个并行的、具有不同采样率的空洞卷积层,之后通过一个全局平均池化层对图像进行特征提取,实现多尺度提取特征;而解码器部分对深度特征层进行4次上采样,与浅层特征层进行堆叠并调整堆叠层大小,使其和输入图像大小一致,得到模型的预测结果。结果 在内部验证集中,该模型的准确度（Accuracy,ACC）为0.963,平均交并比（Mean Intersection Over Union,mIoU）为0.927;外部测试集中,该模型的ACC为0.958,mIoU为0.915;均优于传统算法U-Net（内部验证集ACC为0.810,mIoU为0.785;外部测试集ACC为0.779,mIoU为0.732）。结论 DeepLab V3+网络框架在识别病灶方面准确度高,具有较好的临床实践性。     

甲状腺癌患者术后凝血功能异常的影响因素分析

目的:探讨甲状腺癌(TC)患者术后凝血功能异常的影响因素.方法:选择某院TC择期手术的患者62例,于术后72 h评估患者凝血功能情况.设计调查问卷表,收集并记录患者相关临床资料,经单因素、多因素分析找出可能导致TC患者术后凝血功能异常的影响因素.结果:62例TC患者术后发生凝血功能异常13例,发生率为20.97％;经单...     

医院文化建设与护理管理之我见

为了适应医疗护理改革的需要,全面提高护理管理与护理教学水平,卫生部和国家中医药管理局联合召开了医院管理年工作会议,部署了在全国开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理活动.此次活动的开展将推动各级、各地医院在医疗服务质量、医疗安全、医疗服务、医疗费用等各方面的改革.     

原位肝移植术后胆道充盈缺损性胆系并发症的研究

目的探讨原位肝移植术后胆道充盈缺损性胆系并发症的病因及处理。方法回顾性分析1999年2月至2005年12月完成的325例原位肝移植的临床资料。结果术后发生胆泥3例，胆总管结石10例，胆管铸型综合征6例。MRCP或ERCP诊断准确率为100％，B超诊断准确率为78．9％。11例通过内镜介入取出结石、胆泥或铸型物，手术取石4例，再次肝移植手术4例。结论肝移植术后发生胆道充盈缺损性胆系并发症可能与缺血-灌注损伤、胆道缺血、排斥反应和CMV感染等因素有关。胆道成像技术有助于诊断及鉴别诊断。内镜治疗是首选方法，手术应在介入治疗无效后考虑。     

补肾活血中药对糖尿病大鼠视路胶质纤维酸性蛋白和髓鞘碱性蛋白表达的影响

目的观察补肾活血中药复方对糖尿病大鼠视路星形胶质细胞和少突胶质细胞的影响。方法以STZ制作大鼠实验性糖尿病模型。用免疫组化染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体、视皮质中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达。结果与正常对照组相比,阴性对照组糖尿病大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质中GFAP和MBP阳性染色均不同程度的降低(P<0.05或P<0.01);与阴性对照组相比,中药各剂量组视路3个部位的GFAP、MBP阳性染色均增高,尤以中药高剂量组明显(P<0.05或P<0.01);在同等使用降糖灵的基础上,中药高剂量组视路GFAP、MBP的阳性染色较阳性对照Ⅰ组明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论STZ性糖尿病大鼠在高血糖持续6个月后,视路3个部位的星形胶质细胞和少突胶质细胞出现免疫组织化学病理改变;补肾活血中药复方能够诱导糖尿病大鼠视路星形胶质细胞发生反应性胶质化,促进神经纤维髓鞘结构的恢复,这可能是补肾活血中药复方减轻糖尿病视功能损害的重要机制之一。     

新式、旧式剖宫产临床应用比较

剖宫产在处理难产、某些孕期合并症、并发症有保证母婴安全的作用[1]。我院自2000年以来引进香港周氏剖宫产术式(下称新式剖宫产),截至目前为止,已做手术1300余例,取得了较满意效果。现报道如下:1资料和方法1.1资料及病例分组选用我院1999年及2001年剖宫产病例各70例。1999年为