心理辅助治疗对机械通气治疗患者的作用分析

呼吸机辅助通气是重症呼吸衰竭病人重要的一种呼吸支持方法.但是病人在上机及脱机的治疗过程中产生的负性心理反应会严重影响治疗效果,因此,了解机械通气病人的心理特点、心理动态及提高医护人员的诊疗水平,给病人个性化的护理,制定有效的诊疗计划,对保持病人良好的心理状态,促进早日康复是很有意义的.     

导师运用四妙丸加味治疗痹证的验案举隅

辨证施治是中医治病的基本原则,正确的辨证,把握病机,确立治法,选方用药,异病同治,在痹证的治疗中具有积极的意义。汤小虎在痹证的治疗中擅于辨证施治,对于湿热阻络的一类痹证,每予清热利湿之法施治,取得了满意疗效,现简要介绍汤小虎运用四妙丸加味治疗痹证的临床经验,供同道参考。     

邻苯二甲酸二丁酯分子印迹聚合物的合成及其应用研究

目的 探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)分子印迹聚合物的合成.方法 以邻苯二甲酸二丁酯为模板分子,α-甲基丙烯酸为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,偶氮二异丁腈为引发剂,在氯仿中采用本体聚合法制备分子印迹聚合物并应用于气相色谱-质谱分析.结果 模板分子、功能单体、交联剂的物质量比为1:6:30时所得的印迹聚合物对邻苯二甲酸二丁酯吸附量最大;扫描电镜表征显示聚合物表面具有多孔疏松结构;热重差热分析显示聚合物有良好的热稳定性.将聚合物用做固相萃取柱填料对DMP、DEP等5种邻苯二甲酸酯检测,方法的r2为0.9899～0.9941,检出限为0.013～0.022 μg/ml,回收率为75.8％～106.4％,RSD为2.41％～10.11％.结论 应用该聚合物的方法具有较好的回收率和检出限.     

创可贴固定静脉留置针的临床应用

随着医疗用品的不断更新 ,留置针已被世界卫生组织推荐为最安全的穿刺工具。为选用合理留置针的固定材料 ,更好地发挥其优越性 ,对 2 5 8例使用留置针输液治疗的患儿 ,分别选用不同的固定材料进行临床效果观察分析。现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 0年 10月收治 2 5 8例住院患儿 ,年龄 8月至 14岁。将其随机分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 117例 ,选用无菌透明敷贴 ;Ｂ组 14 1例 ,选用创可贴。1.2　材料　美国Ｂ -Ｄ公司生产的 2 4Ｇ留置针 ,3Ｍ无菌透明敷贴 ,邦迪牌创可贴 ,胶布 6ｃｍ或 8ｃｍ两条。1.3　穿刺部位…     

基于双向转诊的城郊社区卫生服务中心差异性研究

背景　当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一。由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同。了解城区与郊区的双向转诊情况对于更好实现资源利用最大化有重要意义。目的　调查分析上海市城市与郊区社区卫生服务中心双向转诊开展实施现况,发现二者差异,并提出合理化建议,为上海市更好地推行双向转诊提供切实可靠的参考依据。方法　于2018年11-12月,选取涵盖上海市16个行政区的244家社区卫生服务中心的行政负责人及4 047例全科医生进行问卷调查。对行政管理人员调查的主要内容包括基本情况和双向转诊的组织机制、过程、转诊效果情况;对全科医生调查的主要内容包括基本情况和双向转诊方式、上转转诊联系方式、是否填写除转诊单之外的转诊信息、接收下转患者时是否与上级医生保持联络等。结果　共发放社区行政管理问卷244份,回收有效问卷244份,问卷有效回收率100.00%;共发放全科医师问卷4 047份,回收有效问卷3 925份,有效回收率96.98%。3 925例全科医生中,在郊区工作2 641例（32.71%）,在城区工作1 284例（67.29%）。城市和郊区全科医生性别、职称、工作年限比较,差异有统计学意义（P<0.05）。97.54%（238/244）的社区卫生服务中心建立了双向转诊制度,89.34%（218/244）的社区卫生服务中心与二三级医院签订了双向转诊协议。城区与郊区社区卫生服务中心在设立双向转诊专门联络负责人、建立双向转诊档案、专门设置预留床位保证接收下转患者、双向转诊方式中的网络联系、点对点与相应专家或科室联系、与相应上级医院负责双向转诊的专门联系人联系等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。50.41%（123/244）的社区卫生服务中心每月上转患者<100例,75.00%（183/244）的社区卫生服务中心每月接收下转的患者数<10例。城区和郊区社区卫生服务中心每月上转患者数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　城市社区卫生中心与郊区卫生中心在双向转诊实行上存在诸多差异,且目前双向转诊仍以上转为主,建议通过完善郊区社区卫生服务建设、利用“互联网+”优势建立基于健康档案的双向转诊平台、积极组建区域医疗集团等措施建立健全双向转诊制度建设。     

经阴道超声和经腹部超声对卵巢扭转的诊断效能对比研究

目的 探讨经阴道超声和经腹部超声对卵巢扭转的诊断效能.方法 选取2019年1月至12月期间在本院就诊的96例高度疑似卵巢扭转患者作为研究对象,所有患者术前均行腹部超声及经阴道超声检查.以手术诊断结果为"金标准",比较腹部超声及阴道超声检查诊断卵巢扭转的灵敏度、特异度及准确度.结果 96例疑似病例中,经手术诊断确诊为卵巢...     

鼻咽癌调强放疗的规范化护理及效果观察

目的：探讨鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的规范化护理及其疗效。方法：将90例鼻咽癌调强放疗患者随机分为规范化护理组和对照组,各45例,规范化护理组在放疗前后由高年资护士从建立良好的护患关系、社会家庭支持、健康指导等方面实施全程肿瘤规范化的护理。放疗结束3个月后通过临床观察,血清学检测和随访等评估不良反应发生情况和护理疗效。结果：规范化护理组的皮肤、口腔黏膜发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骨髓抑制和胃肠道反应与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：对进行调强放疗的鼻咽癌患者实施规范化护理,对提高患者治疗效果和生存质量有重要的临床意义。     

苏木素-伊红制作过程中的常见问题及分析

病理制片技术是病理学的重要组成部分,切片质量的好坏直接影响正确的病理诊断。然而,病理诊断的准确率不仅对相关科室,甚至对医院整体的医疗水平造成极大的影响。在常规苏木素-伊红(HE)染色制作过程中,本研究针对固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固、核对等步骤中易出现的问题进行分析。     

高原地区异位妊娠发病相关危险因素的临床分析

目的:分析高原地区异位妊娠发病相关危险因素,为临床预防提供依据。方法:病例组为我院妇产科2010年1月-2012年12月收治的121例异位妊娠患者,对照组为同期来院就诊的130例正常宫内妊娠孕妇,对调查收集的资料进行Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素。结果:Logistic回归分析结果显示:和本地区异位妊娠发病相关的因素有人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)避孕史。结论:人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、IUD避孕史等是异位妊娠发病的危险因素,应提高认识,积极防御。     

132例骨科围手术期抗菌药物的应用分析

[目的]调查和评价骨科围手术期抗菌药物使用情况。[方法]回顾性调查分析南宁市中医院骨科2007年7月～2008年6月手术住院患者抗菌药物的使用情况。[结果]骨科132例患者围手术期抗菌药物使用率为100％,使用最多的药物类别是β-内酰胺类,使用最多的药物是克林霉素,平均用药时间为7．16±3．23d,每名患者平均用药1．91±0．67种,联合用药占71．21％。[结论]骨科围手术期部分抗菌药物的使用比较合理,但仍存在部分患者用药时间过长、经验（或习惯）用药和选用药物不规范等问题,需进一步规范。