临床实践指南更新的方法与思考

临床实践指南是基于系统评价证据,平衡不同干预措施的利弊后形成的旨在为患者提供最佳保健服务的推荐意见。及时有效地更新指南可以保证其推荐意见的质量和时效性。本文主要对西班牙国家卫生系统的指南手册以及英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)手册进行了归纳分析,对指南更新的周期、关键步骤等进行综述,同时分析了国内外指南更新现状,提出对未来指南更新发展的思考。     

复方乌鳢口服液对产后抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的:观察复方乌鳢口服液对产后抑郁症(PPD)模型大鼠行为学的影响及其作用机制。方法:60只SPF级受孕SD大鼠(体质量250～280g)随机分为对照组、模型组、阳性对照组、复方乌鳢口服液低、中、高剂量组。观察母鼠对幼崽的关爱行为,通过旷场实验、悬尾实验、强迫游泳实验,研究复方乌鳢口服液抗抑郁作用,并测定母鼠血清中5-羟色胺(5-HT)含量。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠对幼崽关爱行为减少,悬尾实验及强迫游泳实验大鼠绝望不动时间延长,旷场实验大鼠活动性减少,血清5-HT含量降低(P<0.05);与模型组大鼠比较,复方乌鳢口服液组和阳性对照组大鼠对幼崽关爱行为增多,悬尾实验及强迫游泳实验大鼠绝望不动持续时间减少,旷场实验大鼠活动性及兴趣性增加,血清5-HT含量升高(P<0.05)。结论:复方乌鳢口服液能够改善PPD模型大鼠的行为学指标及升高血清5-HT含量,具有抗抑郁作用。     

Vitapex在根尖诱导成形术中的治疗体会

年轻恒牙的牙根通常在萌出后3～5年完成，如此期间患牙髓炎或根尖周炎可导致牙根发育停止。因此，如何诱导患牙牙根继续发育和根尖形成，具有十分重要意义。本实验用Vitapex糊剂诱导根尖形成取得良好效果。     

慢加急性肝衰竭患者低血糖发生现状及危险因素分析

目的 了解慢加急性肝衰竭患者空腹血糖的临床特点,分析其发生空腹低血糖的危险因素,为临床早期识别和预防低血糖提供参考.方法 回顾性分析2013年5月—2019年12月在广州市某三级甲等医院感染科住院的931例慢加急性肝衰竭患者的临床资料,描述慢加急性肝衰竭患者空腹血糖的情况,根据血糖结果 分为低血糖组和非低血糖组,采用单...     

内质网应激与高氧诱导早产大鼠肺损伤的作用

目的探讨内质网应激在早产鼠高氧肺损伤中的作用。方法 48只新生早产Wistar大鼠在生后12 h随机分为对照组和高氧组,高氧组吸入95%的高浓度氧建立高氧肺损伤模型,对照组置于同一条件常压空气中。在处理后1、3、7 d分批断颈放血处死大鼠后取肺组织。每个时间点取动物8只,左肺制作石蜡切片,采用HE染色观察肺组织病理变化;免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测内质网应激相关指标,内质网蛋白57(ERp57)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)在肺组织中的表达;采用原位末端标记法(TUNEL)检测肺细胞凋亡情况。结果高氧组肺组织呈典型的急性肺损伤改变。除了暴露3 d,其余时间点,高氧组ERp57和CHOP表达均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随高氧暴露时间延长,高氧组ERp57表达呈增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);但CHOP表达在各时间点差异无统计学意义(P0.05)。肺组织细胞凋亡指数随时间延长呈渐升趋势,在暴露1 d、3 d、7 d之间的差异有统计学意义(P0.01);在各时间点,高氧组凋亡指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。ERp57、CHOP表达与高氧组肺组织细胞凋亡指数呈显著正相关(P均0.01)。结论内质网应激启动的凋亡途径参与高氧肺损伤,并发挥重要作用。     

RFLPs分析技术在发生学中的应用

利用mtDNA的多态性进行发生学的研究是新近发展起来的很有前途的方法。本文综述了RFLPs分析技术在发生学领域中的具体应用和目前的研究概况,包括人类起源和种族分化,动物种间和种内群体的系统关系(猕猴属、雉科、大熊猫和克鲤鱼),动物群体的遗传结构(鲣鱼)以及寄生虫进化等方面的研究。     

限制性片段长度多态性在基因诊断中的应用

<正> 分子生物学的发展揭示,在生物的每一条染色体上都存在着几乎无数的限制性片段长度多态性(Restriction Fragment Length Polymorphisms .RFL.Ps .RFL.Ps     

红细胞储存时间对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响

目的 探讨不同储存时间的红细胞对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月经换血治疗的135例高胆红素血症新生儿的临床资料,按输入红细胞的储存时间分为短期储存组（储存时间≤ 7 d,n=56）和长期储存组（储存时间 > 7 d,n=79）。比较两组患儿换血后0 h、12 h的血清总胆红素（TBIL）水平与TBIL下降率,以及换血后继续光疗时间及再次换血率。比较分析两组患儿换血前及换血后0 h的血常规、电解质、血糖及血气分析指标的变化。结果 换血后0 h,两组患儿TBIL水平及TBIL下降率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;换血后12 h,长期储存组TBIL水平高于短期储存组,TBIL下降率低于短期储存组（P < 0.01）;长期储存组换血后的继续光疗时间更长（P < 0.05）;长期储存组低血钠、高血钾及代谢性酸中毒等换血并发症的发生率较短期储存组增加（P < 0.05）。结论 使用储存时间 > 7 d的红细胞输入不影响新生儿换血治疗的即时效果,但换血后继续光疗效果较差,亦增加了低血钠、高血钾及代谢性酸中毒的发生风险。     

精准医学理念与PBL相结合开展癫痫教学的探讨

癫痫是具有临床表型多效性和遗传异质性的疾病,相关临床教学存在不少困难。为提高癫痫教学质量,培养适应医学发展的高素质创新型医学人才,将精准医学理念引入癫痫教学。在此基础上,筛选典型的癫痫综合征病例,编写癫痫案例,设计具体情境,制定教学计划,开展癫痫内容的PBL教学;以增强学生的科研思维和临床综合分析能力。     

CBE教学模式在检验医学专业实习生实习中的应用

将CBE教学模式应用在检验医学实习生专业实习中可以提高实习生的职业综合能力,并激发了学生的学习兴趣和积极性,能有效提升检验医学实习生的操作应变及临床能力,尽快满足岗位要求,以达到上岗操作准确无误,临床沟通主动高效的目的。本文作者以血细胞形态镜检操作为例,在某三甲医院检验科实习生中分组培训,探讨了CBE教学模式在检验医学实习生专业实习中应用效果。