闭合复位单边外固定支架治疗高危老年粗隆骨折15例

老龄股骨粗隆间骨折是常见多发性骨折,好发于70岁以上较高龄人群,随着人均寿命的提高,人口老龄化和老年人社会活动增加,发病率在逐年上升。这部分患者由于年龄较大,存在广泛骨质疏松和多种严重的内科疾病,难以接受长期卧床以及较大手术治疗。有报道,非手术治疗死亡率高达34．6％,     

文丘里经气管插管给氧与CPAP在SBT应用中的比较

目的 比较文丘里经气管插管给氧与CPAP在SBT中的应用.方法 60例行气管插管的病人随机分成两组,观察组30例采用文丘里面罩给氧,对照组30例采用CPAP给氧,观察比较两种方法对患者一般体征、自主呼吸试验(SBT)成功率和48小时重新插管率方面的影响.结果 两种方法对SBT成功率和48小时重新插管率的影响无显著差异(p>0.05),对患者心率和呼吸频率无显著影响(p>0.05).结论 文丘里经气管插管给氧相比CPAP也能较好预测拔管成功率,但不适合长时间使用.     

氯氮平致脑膜刺激征1例

患男性，67岁。因发现意识障碍4小时入院。晨4：00家属发现患发出鼾声，未呼之，6：00呼之不应，遂就诊。患平素体健。查体：T36．0℃、BP16／8kPa。心肺腹(-)；神经系统：浅昏迷状态，呼之不应，眶上切迹压痛( )，双瞳同圆等大，直径0．9mm，光反射迟钝，双鼻唇沟对称，口角无歪斜，睫脊髓反射可引起瞳孔散大，眼脑反射( )，四肢肌力无法确定，肌张力低，四肢腱反射( )，病理征(-)，颈强，     

阿尔茨海默病和血管性痴呆的颅脑核磁共振定量研究

目的测量阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）患者颅脑MRI片上的海马结构（HF）、胼胝体（CC）、侧脑室（LV）、外侧裂（SL）、白质疏松（LA）体积，建立判别函数，进行判别分析，提高区分AD组、VD组与老年健康对照组（NC）间的准确性。方法应用GE Signa 1．5T超导磁共振成像系统，对AD组、VD组、NC组各20例进行颅脑扫描，根据体视学的卡瓦列里原理，构建测试网格，对HF、CC、LV、SL、LA体积进行测量，建立判别函数，进行判别分析。结果AD组、VD组HF、CC体积均显著小于NC组，LV、SL、LA体积显著大于NC组；AD组的HF、LA体积均显著小于VD组。Fisher判别函数示判别总符合率为83.3％，AD组为95％，VD组为75％，NC组为80％。结论测量颅脑MRI的HF、CC、LV、SL、LA体积，建立判别函数，对AD、VD患者的临床诊断及鉴别诊断可能有一定的指导意义。     

经鼻高流量氧疗应用于2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的临床经验

2019冠状病毒病（COVID-19）患者以急性Ⅰ型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗（HFNC）较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用。早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅。存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持（37 ℃的湿化温度、60 L/min的流量）,或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95%以上以降低频繁的低氧、缺氧风险。治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险,并采取必要的医院感染防控措施。     

沧源县班老乡按蚊相、夜间活动和季节消长规律调查

调查发现１７种按蚊共１２１５２只，以多斑按蚊，中华按蚊和迷糊按蚊最多，分别占３７．９６％、２８．４４％和２０．１３％、微小按蚊、吉甫按蚊和大劣按蚊各占１．４１％、０．３５％和０．０１％。半通宵方法观察，微小按蚊在人房和牛房的捕获数均比室外人诱到的多，且夜间持续时间长，提示在类似地区进行杀虫剂对微小按蚊的控制效果研究时，以观察室内密度为佳，中华按蚊、多斑按蚊和微小按蚊仅在８～９月有１个高峰，其它时期密度均低，推测仅在峰前１个月左右保质保量进行一次杀虫剂喷洒，即可有效地压低媒介高峰，控制疟疾发病高峰。     

可控式加温湿化在气管切开患者中的应用

目的比较可控式加温湿化和雾化吸入在气管切开患者中的应用效果。方法 56例患者随机分成两组,观察组28例,采用可控式加温湿化;对照组28例,采用面罩雾化吸入,记录并比较两组患者在心率痰液黏稠度、气道阻力的差异。结果观察组患者痰液以Ⅱ度黏稠为主,气道阻力(R)较低(P<0.05),患者能较好耐受;对照组痰液以Ⅰ度和Ⅲ度为主。结论可控式加温湿化能更好地完成气管切开患者的气道湿化。     

立体定向微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是我国三大主要致死病之一,无论是保守治疗还是开颅手术,其病死率和病残率均维持在较高的水平,近年来立体定向技术的应用,使本病的治愈率明显提高,病死率、病残率明显下降.自2005年至今,我院采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血患者60例,进行立体定向微创手术穿刺抽吸,效果良好现总结如下.     

小儿强化固体饮料“利宝康”的研究

“利宝康”是一种小儿强化固体饮料,根据重庆市小儿在生长发育中常遇到的问题,在固体饮料桔子晶中加入生理需要量的维生素B_1、B_2、C、D_2、叶酸、铁、锌、铜和赖氨酸等强化剂,以起到促进小儿食欲、生长发育和预防贫血、佝偻病的作用。产品经实验室检测和     

脑脊液置换对格林-巴利综合征19例的疗效观察

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是进展迅速而大多可恢复的周围神经病,主要病理改变为周围神经和神经根脱髓鞘.目前认为是感染所诱发的自身免疫性疾病,治疗主要有糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换.我院神经科2000年6月至2004年8月共收住GBS患者35例,在常规治疗治疗的基础上,采用了脑脊液置换,取得了比较满意的疗效.现报告如下.