慢性乙型肝炎患者血脂和载脂蛋白水平变化及其意义

目的 研究慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化，了解其对病情估计及预后判断的意义。方法 241例慢性乙型肝炎患者分为慢性肝炎轻度、中度、重度、肝炎肝硬变和慢性重型肝炎5组，分别检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载酯蛋白B，并与正常对照组比较。结果 随着肝损害程度的加重，慢性乙型肝炎患者血浆TC、HDL-C、apoA1、apoB水平逐步下降，以HDL-C、apoA1敏感性最高。而患者血浆TG在慢性肝炎中度、重度组中升高，而在肝硬变组、重型肝炎组明显下降。结论 慢性乙型肝炎患者血浆TC、TG、HDL-C、apoAl、apoB水平下降反映肝功能储备明显降低，HDL-C、apoAl可以较早期反映肝细胞受损的程度。慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化可以作为判断病情及预后的辅助手段。     

医院感染病原体的分布及耐药性分析

目的：调查医院感染病原菌的分布及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：对医院2004—2006年培养分离出的609株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果：在病原菌构成比中，大肠埃希菌占16．6％、肺炎克雷伯菌占15．8％、白色念珠菌占15．4％。对革兰阳性菌和阴性菌最敏感的药物分别为万古霉素和亚胺培南。对真菌最敏感的药物是两性霉素B。结论：医院感染以上呼吸道为主，病原菌中革兰阴性杆菌所占的比例最大。真菌感染比例较之略低。病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药性。临床应根据病情，及时做病原菌检测，结合药敏结果．正确合理应用抗菌药物     

慢性重型乙型肝炎抗病毒治疗的生存分析

目的 研究抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎生存期的影响.方法 选择121例HBVDNA阳性慢性重型乙型肝炎患者,分为恩替卡韦(ETV)治疗组42例、拉米夫定(I.VD)治疗组34例和对照组45例,记录其原始资料并进行随访.采用Kaplain-Maier方法 描绘生存曲线.采用Logrank检验比较各组的生存率.结果ETV组、LVD组和对照组的基线特征相似.随访结束时,ETV组、LVD组和对照组的平均生存时间分别为(49.4±5.8)周、(51.6±6.7)周和(32.85±5.7)周,总体生存率分别为0.567、0.557和0.318.ETV组、LVD组与对照组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为5.742、5.472,P<0.05).ETV组与LVD组第2、4、8、12、24、48周生存率比较,差异均无统计学意义.结论 ETV和LVD均可提高慢性重型乙型肝炎生存率,ETV与LVD对生存率的影响无差异.     

重度脊柱侧弯术后合并肠系膜上动脉综合征肠外肠内联合营养支持一例

肠系膜上动脉综合征(SMAS)主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,但由于其缺乏特异症状和体征很容易被误诊。该文对1例重度脊柱侧弯术后并发SMAS患者进行个体化营养支持,即采用了肠内营养和肠外营养联合支持治疗,明显改善了患者的胃肠道症状及营养状况,为严重脊柱侧弯术后发生的胃肠功能紊乱的营养治疗提供临床依据,该例提示重度脊柱侧弯术后合并SMAS的患者更适合肠内营养联合肠外营养支持治疗。     

散发性戊型肝炎260例临床分析

目的观察散发性戊型肝炎的临床特点及预后，以提高临床诊治水平。方法对260例戊型肝炎患者的临床症状、体征、实验室检查、病程等临床资料进行总结分析。结果260例戊型肝炎患者中，成人多见，主要临床症状为尿黄（95．4％）、纳差（90％）、乏力（86．5％）、恶心（48．1％）、发热（33．1％）、腹胀（30．0％）、皮肤瘙痒（14．2％），黄疸多见（93．2％），丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高明显。慢性肝病重叠戊型肝炎组黄疸、ALT水平与单纯戊型肝炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但白蛋白水平下降较明显（P〈0．05），病程延长（P〈0．05），重型肝炎发病率升高（P〈0．01）。结论临床上戊型肝炎以单纯散发性较为多见，肝脏炎性反应明显，预后良好。慢性肝病基础上重叠戊型肝炎会导致病情加重。     

艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征

目的:分析艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征。方法:纳入2012年1月至2019年1月于广州市第八人民医院诊治的55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者。根据肺活组织病理检查结果分为分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组,比较3组患者的临床特征、不同CD4 ＋T淋巴细胞计数所占比例和胸部计算机断层成像特征...     

2006年广州地区登革热流行的临床特征

目的总结2006年6～12月间广州地区出现的439例登革热病人的临床特点。方法对2006年我院收治入院的439例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析。结果2006年的登革热病例主要临床表现为发热(100%)、头痛(75.9%)、全身肌痛(56.7%)、骨痛(42.1%)、恶心呕吐(27.1%)、皮疹(92.9%);白细胞及血小板减少分别占72.7%和64.7%,血液生化示丙氨酸转氨酶(ALT)升高占57.9%、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高占85.2%、低钾血症占44.2%,淋巴结肿大占15.3%,肝肿大占1.4%,未见脾肿大。CD细胞亚群计数CD3下降的占44.5%、CD4下降的占46.2%,CD8下降的占38.7%。所有病例登革热抗体IgM阳性。结论此次广州地区流行的登革热病例,临床表现典型合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,近半数病人出现CD细胞计数明显下降,未出现登革出血热及登革休克综合征。经及时诊断和治疗,预后良好。     

血清A/G及ALT/AST比值、门静脉直径和脾厚径与肝纤维化程度的关系

目的：观察慢性肝病患者血清A／G比值、ALT／AST比值、门静脉（PV）直径和脾厚径与肝组织纤维化程度的关系，探讨无创性指标对肝纤维化程度的预测价值。方法：C地40例慢性乙肝患者肝活检确定纤维化分期。治疗前测定血清A／G比值、ALT／AST比值，B超测定PV直径和脾厚径。结果：伴随肝纤维化程度增加，A／G比值、ALT／AST比值呈下降趋势，但仅纤维化4度（S4）与1度（S1）比较，差异有显著性，PV直径（mm)和脾厚径（cm)在早期就随纤维化程度增加而升高，S2，S3，S4与S1比较，均有显著性，结论：血清A／G比值、ALT／AST比值、PV直径和脾厚径对估计肝脏中至重度纤维化有参考价值。