亚急性四乙基铅中毒的治疗

1965年初,我们在同一时间内收治了亚急性四乙基铅中毒41例,并按计划对若干种治疗方法进行了疗效观察。现将这些疗法总结讨论如下,仅供参考。     

慢性氯丙烯中毒多发性神经病的临床研究

3—氯丙烯(Allyl Chloride,3-Chloropene-1)为不饱和脂肪族氯代烃类化合物,常态下是无色透明有辛辣味易于挥发的液体。工业中除用以生产环氯丙烷、环氧树脂、合成甘油外,还用以制备丙烯磺酸钠,是聚丙烯晴纤维生产中的重要原料。国外资料认为氯丙烯属于亲肝毒物,但国内发现本品慢性中毒主要损害周围神经。我们自1973年起在某厂丙烯磺酸钠生产车间接触氯丙烯的工人中,陆续观察到中毒性多发性神经病的病例。现将有关临床研究资料总结如下,供防治工作的参考。     

为什么女性自杀未遂率显著高于男性

目的 :通过对男女自杀未遂者特征的比较 ,了解女性自杀未遂率显著高于男性的原因。方法 :由经过严格培训的调查员用自制调查表对综合医院诊治的病情较重的 3 2 6例自杀未遂病人进行调查 ,并做出精神科诊断 (根据DSM -IV诊断标准 ) ,然后比较男女自杀未遂者 (女 2 48例 ,男 78例 )的特征。结果 :男女自杀未遂者在平均年龄、家庭经济与环境状况、既往自杀未遂次数、自杀方式、自杀意图强度、负性生活事件数目及其对心理的影响程度、精神障碍总的患病率等方面差异无统计学意义。而且男女自杀未遂者前三位常见的负性生活事件相同 :夫妻吵架或不和、生活规律的重大变化和经济困难。但与男性相比 ,女性接受正规教育的年限短 ,现婚的比例高 ,自杀前一直在工作的比例高 ,同住家人的平均年龄较小 ,自杀前一个月内与不同成年家属的接触天数之和较少 ,酒精依赖的患病率低 (P均 <0 0 5 )。结论 :农村地区病情较重的男女自杀未遂者多数与自杀有关的关键特征相似 ,因此需要进一步寻找导致女性自杀未遂率显著高于男性的关键因素。     

氰戊菊酯和辛硫磷对大鼠中枢谷氨酸及γ-氨基丁酸免疫阳性细胞的影响

为深入探讨拟除虫菊酯和有机磷混配农药对中枢神经系统的毒性作用及其机制,通过免疫组织化学和显微图象分析方法观察了大鼠经氰戊菊酯(20m g/kgBW)、辛硫磷(160m g/kgBW)、氰戊菊酯 辛硫磷(180m g/kgBW,1v8等毒配比)灌胃染毒24小时后中枢神经组织中谷氨酸(Glu)和γ- 氨基丁酸(GABA)免疫阳性细胞(IRC)的变化。结果显示,氰戊菊酯组、氰戊菊酯 辛硫磷组大鼠大脑皮层、海马、纹状体等部位Glu的IRC数目(N)减少,阳性细胞面积比(Aa% )和积分光密度(IOD)呈现不同程度的降低,而GABA的IRC各观察参数值均呈现不同程度的升高;氰戊菊酯组与氰戊菊酯 辛硫磷组各参数值之间未见显著性差异;与对照组相比,单独辛硫磷组各观察参数值亦未见显著性变化。本次研究结果提示,Glu、GABA递质功能紊乱可能在拟除虫菊酯神经毒性中具有重要意义;在对Glu 和GABA作用的影响上,拟除虫菊酯和有机磷之间无协同作用     

甲基丙烯酸环氧丙酯对细胞间隙连接通讯的影响

为探讨甲基丙烯酸环氧丙酯（ＧＭＡ）诱导细胞转化的机理,选用划痕染料示踪技术（ＳＬＤＴ０初步研究了ＧＭＡ对人胚肺成纤维细胞间隙连接通讯（ＧＪＩＣ）的影响。用０．;５,２．５和５．０ｍｇ／Ｌ的ＧＭＡ给细胞染毒１２ｈ,经划痕导入荧光黄染料并测定各组细胞中该荧光染料向其相邻细胞扩散的程度。结果表明,在染毒剂量及时间范围内,ＧＭＡ对人胚肺成纤维细胞ＧＪＩＣ产生较强的抑制作用,呈良好的剂量－效应关系。     

急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的诊断 …

目的 探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ＭＳ）的诊断及分级诊断和处理原则。方法 对５９例ＩＭＳ进行临床研究及分析。结果 ＩＭＳ多在重度急性有机磷中毒后１～４ｄ出现,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及（或）呼吸肌无力。重频刺激神经－肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴乙酰胆碱烟碱受体（ｎＡＣｈＲ）特异结合活性增高。结论 首次提出轻型ＩＭＳ及重型ＩＭＳ诊断标准和处理原则的建议     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的诊断及分级诊断

目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。结论　首次提出轻型IMS及重型IMS诊断标准和处理原则的建议     

甲基丙烯酸环氧丙酯体外诱导的人胚肺成纤维细胞DNA链断裂

甲基丙烯酸环氧丙酯（GMA）导致人胚肺成纤维细胞（HELFs）恶性转化及其潜在致癌机理尚未阐明. 本研究用0.5-5.0 mg·L^-1的GMA给体外培养的HELFs染毒2 h和12 h,或用5.0 mg·L^-1的GMA染毒15 min-24 h, 应用单细胞凝胶电泳技术（彗星试验）对GMA引起的HELFs DNA断裂作用进行了初步探讨. 琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪检测等方法观察了GMA对细胞凋亡的诱导作用. 结果表明, GMA可导致染毒细胞DNA发生剂量和时间依赖性链断裂. 用5.0 mg·L^-1的GMA染毒后仅1 h断裂作用即已显著, 并随染毒时间延长而递增, 至24 h时损伤最为严重. 但在同样条件下未观察到GMA对细胞凋亡的诱导作用. 结果提示GMA导致的非凋亡性DNA链断裂可能是其诱导HELFs恶性转化早期重要的遗传事件之一.     

混配农药中毒防治研究

首次在我国开展大规模的混配农药中毒流行病学调查,发现接触混配农药是当前发生农药中毒的重要危险因素,为针对性的预防提供了科学依据.毒理学研究证实多数农药混剂呈增毒效应或协同作用,且与其毒代动力学变化有密切关系,为今后开发高效、低毒的混配农药提供了毒理学依据.在国内外首次建立甲基对硫磷单克隆抗体酶联免疫测定法,并成功研制便携式血胆碱酯酶快速测定仪;这些检测接触、效应生物标志物的灵敏、特异、便捷的方法已试用于现场,并具有开发为产品的前景.同时还发现对氧磷酶基因在192位点的单核苷酸多态性,可能是甲基对硫磷免疫毒性作用的易感性生物标志物之一.在总结不同类别农药混配后所致中毒的临床表现特点和规律的基础上,修订现行的农药中毒诊断标准,增添了有机磷单剂及混剂中毒所致"中间期肌无力综合征"的新内容,将提高我国农药中毒的诊治水平.本研究主要成果达国内领先和国际先进水平.