原发性醛固酮增多症33例临床分析

原发性醛固酮增多发病率近年来有逐步增高趋势 [1 ] 。现将我院自 1990— 2 0 0 0年收治的 3 3例原发性醛固酮增多症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 3例 ,男 10例 ,女 2 3例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 3 9岁。均为肾上腺腺瘤 ,左侧 18例 ,右侧 15例。病程 3个月～ 10 a,平均 5 .6a。 3 3例患者均有高血压病史 ,大多数为中度升高 ,最高者 3例 ,达 2 10 / 15 0 m m Hg。低血钾者 3 0例 ,低于 2 m m ol/ L 者 3例 ,2～ 3 m mol/ L 者 9例 ,3～3 .5 m mol/ L 者 18例 ,有周期性麻痹者 2 5例。夜尿增多者16例 ,3 3例患者血浆醛固…     

阴茎折断的诊断及治疗

阴茎折断也称阴茎骨折或阴茎海绵体破裂 ,是指阴茎在勃起状态下受到直接外力作用 ,造成白膜破裂 ,本病临床上不多见 ,为泌尿科少见急症 [1 ]。我院近年来共收治本病 3例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :3例中 ,年龄 2 3～ 3 8岁 ,平均 3 2岁。阴茎折断原因 :1例因性交时 ,阴茎顶于女性的耻骨联合引起 ,另 2例因性交时 ,用力方位及体位不当引起。阴茎折断时皆听到响声 ,随之勃起阴茎松软 ,剧烈疼痛 ,阴茎肿大 ,侧弯。2例无排尿困难及尿道流血 ,1例因合并尿道损伤有排尿困难及尿道滴血。来院急诊。体格检查 :3例阴茎皮肤均肿胀 ,紫黑…     

比较必兰浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉在下颌阻生齿微创拔牙术中的临床效果

目的:比较下颌阻生齿运用微创拔牙术时实施必兰浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉的效果.方法:我院选择2014年10月~2016年10月间诊治的52名双侧阻生齿拔除的患者,每个患者两侧的阻生齿治疗麻醉的方法不同,分别为必兰浸润麻醉和25%利多卡因阻滞麻醉,运用高速涡轮机微创拔牙,比较两种麻醉方法的临床效果、术中疼痛程度、麻醉显效时间、无痛持续时间以及手术前后收缩压差变化.结果:必兰浸润麻醉组的显效率明显高于利多卡因阻滞麻醉,前者牙髓、牙槽麻醉时间以及软组织麻醉显效时间均短于后者,两种麻醉方法差异显著,有统计学意义(P<0.05);必兰浸润麻醉后患者的主观疼痛评分明显优于利多卡因阻滞麻醉组患者,前者术后收缩压明显比后者小,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05);必兰浸润麻醉后患者的无痛持续时间明显比利多卡因阻滞麻醉组长,两组麻醉方法差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:下颌阻生齿微创拔牙术麻醉时选择必兰浸润麻醉的操作简便,麻醉效果较好,是一种优先选择的麻醉方法.     

肝癌合并糖尿病患者地中海饮食与运动的研究进展

近年来,糖尿病与肿瘤的发病率逐渐升高,已成为危害人类健康的重要疾病.糖尿病增加了肝癌的发病风险,临床肝癌合并糖尿病的患者预后较差.地中海式饮食是一种以丰富的蔬菜、水果、豆类、健康油脂、全谷类、乳制品、鱼类为主的饮食方式,可有效控制血糖,减少糖尿病并发症的发生风险,可在一定程度上防治消化系统肿瘤.适当运动可预防和控制糖尿...     

热休克蛋白70mRNA反义寡核苷酸对荷瘤小鼠膀胱癌的作用

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）mRNA反义寡核苷酸（ASO）对体内膀胱癌发生发展的影响及其可能的作用机制。方法用培养的人类膀胱癌细胞株BIU-87建立40只BALB／c裸鼠膀胱癌皮下荷瘤模型，待皮下肿瘤体积约为100mm^3时，随机分为4组，每组10只。HSP70 mRNA ASO加丝裂霉素C（MMC）处理组；HSP70 mRNA反义寡核苷酸组；丝裂霉素C组；空白对照组。HSP70 mRNA按10mg／kg，肿瘤局部注射，每周2次；MMC 0．1mg／kg，腹腔注射，每周2次，空白组用生理盐水代替上述处理。治疗的第30天托颈处死裸鼠，剥离出皮下肿瘤，照像并称重量。免疫组织化学法检测肿瘤组织中的微血管密度（MVD），RT—PCR和Western blotting检测HSP70表达；原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果HSP70 mRNA ASO加MMC组肿瘤抑制率超过50％，高于HSP70 mRNA ASO组或MMC组，差异有统计学意义（P〈0．05）。HSP70 mRNA ASO和MMC组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。ASO＋MMC组的凋亡指数（AI）分别高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；MMC和ASO组AI分别高于空白组（P〈0．05）；MMC和ASO组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤组织中的MVD与上述结果一致。结论HSP70 mRNA ASO局部注射可以抑制肿瘤的生长，其作用机制可能和其抑制微血管的形成及促进细胞凋亡有关。     

桡骨头骨折合并肘关节骨与韧带损伤诊治要点

目的探讨桡骨头骨折合并肘关节骨与韧带损伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析自2010-01—2016-01诊治的48例桡骨头骨折。7例体格检查提示肘关节稳定性好,行非手术治疗。41例行手术治疗,39例切开复位内固定,其中单纯无头空心钉内固定30例,微型钢板内固定9例;2例行桡骨头置换术。肱骨小头软骨碎屑清除6例,软骨摘除3例,螺钉固定1例。6例尺骨冠状突骨折行切开复位内固定术,其中套索缝线固定3例,锚钉固定1例,螺钉固定1例,微型钢板固定1例;2例未固定。10例外侧副韧带损伤用锚钉修复,4例内侧副韧带损伤用锚钉修复,3例内侧副韧带损伤未修复。结果 48例获得平均28.3(15~52)个月随访。骨折愈合时间平均6.4(6~8)周。末次随访时肘关节屈伸活动度平均135.3°(110°~143°),肘关节伸直受限平均5°(0°~15°),前臂旋转活动度平均145°(115°~160°)。末次随访时疗效采用Broberg-Morrey评分标准评定:优28例,良18例,差2例,优良率95.8%。结论复杂桡骨头骨折合并肘关节骨与韧带损伤较为常见,术前应完善常规检查,全面评估桡骨头骨折合并损伤的程度,并根据合并损伤特点制定合理的治疗方案,而早期准确的诊断和及时合理的治疗可提高临床疗效。     

热休克蛋白70 mRNA在膀胱癌中的表达及与细胞凋亡的关系

目的　探讨热休克蛋白 70 (HSP 70 )mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达及与细胞凋亡的关系。　方法　应用原位杂交法对 6 0例膀胱癌组织中HSP 70mRNA进行检测 ,原位DNA末端标记法 (TUNEL)检测细胞凋亡情况。　结果　 6 0例标本中 ,HSP 70mRNA阳性表达率为 5 6 .7% (34/ 6 0 )。HSP 70mRNA表达随肿瘤分级增高而增加 (P <0 .0 5 ) ;G1,G2 和G3 各级间两两比较 ,HSP 70mRNA表达差异也有显著性意义 (P <0 .0 5 )。随着肿瘤分期增高 ,HSP 70mRNA表达随之增加 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ ,Ⅱ和Ⅲ各期间两两比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。肿瘤细胞凋亡指数 (AIs)随恶性程度的增高显著降低 (P <0 .0 5 ) ;HSP 70mRNA表达率和AIs呈负相关 (rs=- 0 .6 85 ,P <0 .0 5 )。　结论　HSP 70mRNA表达随膀胱癌恶性程度增加显著增高 ,细胞凋亡则显著降低 ,提示HSP 70表达能够抑制膀胱癌细胞的凋亡。     

高能聚焦超声治疗前列腺癌热强度的探讨

目的探讨不同热强度高能聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound, HIFU)联合内分泌及外放射疗法治疗前腺癌(prostate cancer,PCa)的效果和副作用。方法分析应用FEP-BY01型高能聚焦超声治疗的52例列前列腺癌患者,探讨不同强度热剂量联合内分泌及外放射疗法的治疗效果。结果取不同热强度组700W～900W/cm~2和900W～1100W/cm2及1100W/cm~2以上治疗后,对血清前列腺特异性抗原值(prostate specific antigen,PSA),最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax),前列腺体积(prostate volume,PV)及内部回声变化,副作用发生情况进行分组疗效评估,热强度为900W～1100W/cm2组治疗效果最满意。结论对于前列腺癌(PCa)联合内分泌及外放射疗法患者,HIFU热强度900W～1100W/cm~2治疗后与治疗前比较取得明显的效果,PAS明显降低(P0.01),Qmax提高(P0.01)和PV缩小(P0.05)。其治疗效果与热强度700W～900W/cm~2比较有明显的差别,与热强度1100W/cm~2以上比较治疗效果无明显差别,但副作用小,患者更容易耐受。     

食管癌的磁共振成像

目的：为探讨食管癌的磁共振成像,对39例食管癌患者进行了矢状、冠状及轴位的磁共振扫描,并将磁共振成像(MRl)结果同手术和病理结果相对照。结果提示：MRI能较好地显示食管癌肿局部的形态、位置和长度,并通过MRI信号值的测定而将鳞癌和腺癌区分开。     

术前磁共振成像对食管癌可切除性的评价

目的　探讨磁共振成像 (MRI)在食管癌中的应用价值。方法　均于 MRI前进行食管钡餐和食管镜检查 ,并取活组织经病理学诊断证实为癌变。 30例均于 MRI1周内经手术治疗 ,8例为开胸探查术。MRI同手术及病理进行对照。结果　 T1 加权像对食管癌肿本身及其周邻近器官之间的关系有良好的显示作用。 MRI可以显示隆突下肿大淋巴结 ,对纵隔其他部位和膈下淋巴结的探测帮助不大。结论　 MRI能够区别食管壁正常组织和癌组织 ,并有助于判断肿瘤的可切除性。