血管内超声及电子束CT检测早期冠状动脉粥样硬化病变程度与冠脉造影的相关研究

目的:比较和评价电子束CT(EBCT)、冠脉内超声(ICUS)及冠状动脉造影(CA)检测冠状动脉粥样硬化病变的初步结果。方法:采用ICUS、EBCT和CAG三种检查方法对10例患者(男7例,女3例,年龄54~75岁,平均65±7岁)的10支靶血管共35个血管段进行成像,逐个血管段比较分析其检测冠脉粥样病变的结果,包括左主干6处,左前降支18处,右冠脉11处。结果:①在CAG正常的19个血管段中,9段(47.4%)ICUS显示存在粥样斑块,斑块面积狭窄百分比(斑块负荷)达(33±14)%(14.5~52.2%),6段(31.6%)EBCT显示有冠脉钙化;②与ICUS相比较,CAG和EBCT诊断冠脉所有粥样病变的总敏感性均为64%,特异性分别为100%和90%,准确性分别为74.3%和71.4%(P=0.763);③EBCT诊断钙化斑块和脂质纤维斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为92.3%、77.3%、70.6%、94.4%、82.9%和33.3%、43.5%、23.5%、55.6%、40%。结论:①对冠脉造影正常血管,ICUS和EBCT均有助于发现冠脉早期病变或者被CAG低估的病变;②以ICUS作为判断冠脉粥样病变的“金标准”,EBCT和CAG对冠状粥样斑块的诊断率相近;③EBCT对钙化病变的检出率较高,对少部分脂肪纤维斑块仍可检出有钙盐沉积。     

复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果观察

目的观察复方罗布麻片与胺碘酮配伍治疗冠心病室性心律失常的临床效果。方法选取2013年5月-2015年5月冠心病室性心律失常患者240例,随机分为观察组与对照组各120例,对照组予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用复方罗布麻片治疗,比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率95.83%明显优于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率36.67%,对照组不良反应发生率37.50%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床观察显示复方罗布麻片与胺碘酮联合用药不良反应小。结论复方罗麻布片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效优于单独使用胺碘酮,且不良反应小,值得临床推广应用。     

辛伐他汀预处理对择期PCI术围术期心肌损伤的影响

目的 了解冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）围术期心肌损伤标记物的变化，探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围术期心肌的急性损伤。方法 选择具有典型稳定型心绞痛症状或负荷试验阳性患者101例，采用随机、对照、单盲的方法将病人分为两组：对照组49例给予安慰剂治疗，他汀组52例给予辛伐他汀片20mg，每晚睡前服用。所有病人入选后按分组开始治疗，治疗7d后行PCI治疗，术前、术后8h、术后24h分别检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果 两组PCI术前CK、CK-MB和cTnI比较差异无统计学意义，P〉0．05；两组术后8h与术前比较，CK、CK-MB和cTnI明显升高，P〈0．05，术后24h进一步升高，P〈0．01；术后8h及24h，常规组CK、CK-MB和cTnI均较他汀组升高明显，P〈0．05。结论 PCI围术期存在心肌的急性损伤，辛伐他汀预处理具有明显改善围术期心肌急性损伤的作用。     

肝细胞肝癌患者的CT参数与肝功能分级相关性分析

目的 探讨肝细胞肝癌患者CT参数与肝功能分级的关系，为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析82例肝细胞肝癌患者临床资料，根据Child-Pug肝功能分级标准将47例肝功能A级患者分为A组，28例肝功能B级患者分为B组，7例肝功能C级患者分为C组，整理患者CT灌注值：肝动脉灌注量（Hepatic arterial perfusion,HAP）、门静脉灌注量（Portal venous perfusion,PVP）、肝动脉灌注指数（Hepatic arterial perfusion index,HAPI），分析HAP、PVP和HAPI与肝功能分级之间的关系，并经Logistic回归分析HAP、PVP和HAPI与肝功能分级之间的相关性。结果 三组不同肝功能分级患者，HAP值随着肝功能的减弱而上升，PVP值随着肝功能的减弱而下降，HAPI比率也随着肝功能的减弱和上升，且三组HAP、PVP、HAPI对比差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析肝功能分级与HAPI及HAP参数呈正相关，与PVP和呈负相关。结论 肝功能分级与HAP、PVP和HAPI三者参数的存在相关性，且与P...     

疥螨eIF4E和UPP基因的克隆表达及免疫鉴定

目的 克隆、表达疥螨(Sarcoptes scabiei,S.scabiei)真核翻译起始因子(eukaryotic translation initiation factor 4E,eIF4E)和尿苷磷酸化酶(Uridine phosphorylase, UPP),并鉴定其免疫原性。方法 首先提取兔疥螨总RNA,通过反转录聚合酶链式反应得到cDNA,根据NCBI数据库eIF4E和UPP序列设计引物，PCR扩增获得疥螨eIF4E、UPP完整基因序列，对基因序列进行生物信息学分析，构建pET-32a(+)重组质粒，SDS-PAGE验证重组蛋白表达情况，最后免疫印迹法鉴定其免疫原性。结果 疥螨eIF4E基因的开放阅读框(ORF)长度约为561 bp,编码186个氨基酸，疥螨UPP基因的ORF长度约为939 bp,编码312个氨基酸。与其他物种氨基酸序列比对显示，eIF4E、UPP氨基酸序列与粉尘螨、屋尘螨、热带无爪螨亲缘关系较近，进化树分析eIF4E、UPP氨基酸序列与节肢类动物在同一分支。同时，成功诱导表达了疥螨重组eIF4E和UPP蛋白，免疫印迹结果表明重组eIF4E和UPP蛋白可与自...