糖尿病饮食疗法

饮食疗法在糖尿病的治疗中甚为关键,本文对我院多年来糖尿病饮食疗法的实施经验进行总结,以供参考。1 合理控制热量摄入 总热量的摄入以能维持患者标准体重为宜,所需的热量应根据患者具体情况来定。先按患者年龄、性别、身高查出标准体重或用简单估计法计算,现体重与标准体重相近者,可按标准体重,工作性质,参照原来生活习惯估计其每日所需的总热量。肥胖者:先使其体重逐渐下降接近正常标准的±5％时,再按前述计算法估计总热量。儿童、孕妇、乳母、营养不良、有消耗性疾病者,应酌情增加其总热量。     

C3～C5脊索瘤切除后钛网固定1例报告

患者男,51岁。颈前不适半年,伴吞咽困难,左肩疼痛,不能平卧,影响睡眠和劳动3个月。查体:颈部活动受限,颈段气管前突,其后方两侧扪及固定性肿物,质硬,轻压痛。四肢感觉、肌力、反射未发现异常。左上肢上举时肩背疼痛。颈椎Ｘ线片及ＣＴ提示:Ｃ3～Ｃ5椎体前1/2至2/3均破坏,边缘不清,Ｃ3前滑脱Ⅰ度,椎体前部有软组织肿物影,边界较清楚,肿物内密度不均。食道、气管和甲状腺均受压前移(图1、2)。诊断为Ｃ3～Ｃ5脊索瘤。于1999年1月15日全麻下行肿瘤切除术。采用颈前两侧斜切口,充分显露肿瘤,大小为7×5×4ｃｍ,快速切除其软组织部分,然后利用刮匙…     

除湿健骨饮治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的:观察除湿健骨饮治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组以除湿健骨饮内服外洗治疗,并辅以功能锻炼;对照组塞来昔布片治疗,同样辅以功能锻炼。比较两组治疗4周后的综合疗效。结果:治疗组临床总有效率86.67%,对照组为70.00%。两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿健骨饮治疗膝关节骨关节炎,能显著提高近期疗效。     

胫骨远端Pilon骨折治疗方法的选择

目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效。方法2004年7月～2005年5月期间，收治Pilon骨折29例，其中PilonⅠ型骨折5例，Ⅱ型骨折16例，Ⅲ型骨折8例；闭合性Pilon骨折8例，开放性GustiloⅠ型Pilon骨折7例，GustiloⅡ型骨折9例，GustiloⅢ型骨折5例；急诊手术复位三叶草钢板内固定13例，有限切开复位、支架外固定5例，U型石膏外固定6例，延期手术复位内固定5例。结果按Mazur标准，优15例，良7例，可4例，差3例。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，在适当的时问选择合适的治疗方案，是Pilon骨折治疗成功的关键。     

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

粗隆间骨折前后移位与Gamma钉术中术后处理

目的：探讨粗隆间骨折前后移位对Gamma钉内固定术的影响及术后处理。方法：对63例患者术中及术后照片进行量度，统计前后移位超过0.5cm的病例及拉力螺钉偏离股骨头中线1.0cm的病例。结果：术后存在骨折前后移位者约30％，以不稳定型骨折多见，拉力螺钉偏离股骨头中线者10例，其中3例发生拉力螺钉穿出股骨头。结论：粗隆间骨折前后移位以不稳定型多见，部分移位发生与Gamma钉的安放有关，移位可导致拉力螺钉偏离股骨头中心，术中应适当使用放射线透视，对拉力螺钉偏离股骨头中心者术后应延迟下床负重活动。     

垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗嵌甲型甲沟炎的临床观察

【摘要】〓目的〓探讨垂直半褥式缝合结合甲沟重建手术治疗足复发性嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法〓选择2011年6月~2013年6月我院收治的复发性嵌甲型甲沟炎患者,包括采用垂直半褥式缝合结合甲沟重建术治疗64例(垂直半褥式缝合组),采用部分或全拔甲术治疗64例(拔甲组)。比较两组术后12个月临床疗效。结果〓采用垂直半褥式缝合治疗的患者中复发6例(9.375%),拔甲组患者复发19例(29.687%),并且在疼痛比较、感染及畸形程度等比较上两组差异具有显著性意义(P<0.05)。结论〓垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗复发性嵌甲型甲沟炎疗效可靠,复发率低。     

经椎管后中央开窗高位腰椎间盘髓核摘除术

目的:探讨经椎管后中央开窗高位腰椎间盘髓核摘除术的临床价值.方法:15例高位腰椎间盘突出症患者中, L2/3椎间盘突出3例、L3/4椎间盘突出9例、L3/4并L4/5椎间盘突出3例,均行椎管后中央开窗椎间盘髓核摘除术,未行融合术.按JOA评分对手术前后症状、体征进行评估.结果:术中1例硬膜囊撕裂,及时缝合修补,未发生脑脊液漏.随访6～12个月,JOA评分由术前(10.25±3.00)分提高到随访时的(26.30±2.50)分,优良率为87.80%.X线摄片无脊柱不稳征.结论:经椎管后中央开窗行高位腰椎间盘突出髓核摘除术,可获得足够的显露,脊椎后部结构的稳定性可获得保持.     

同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损的疗效报告

目的：研究同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月~2012年9月在江门市人民医院骨科行同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损手术的患者资料,共22例27指。采用拍照和问卷调查的方式来评估术后情况。评价指标包括伤口愈合及美观程度评价,手指功能恢复情况,重返工作岗位的时间,关节运动情况,两点辨别觉等。结果：男性16例（72.7％）,女性6例（27.3％）。年龄（33.4±13.1）岁。皮瓣及移植皮片全部存活（成功率为100％）,无需要二次手术的患者,无皮瓣充血、血肿、感染等围手术期并发症。缺损面积最大为2.5 cm×3 cm,最小为1.0 cm×1.5 cm,均伴有骨、肌腱外露。术后应用抗生素（3.5±2.8） d。随访时间（22.5±10.3）月。患者回到原工作岗位时间（6.9±2.3）周。感觉功能恢复好,两点辨别觉平均值为6.3 mm（5~7 mm）。没有一例出现不耐寒冷和超敏反应。结论：同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损临床疗效好,患者满意,适应在临床上广泛推广。     

股骨头无菌性坏死的中西医治疗

股骨头坏死的发病原因及发病机理至今尚不十分清楚，因此，在治疗上有很多方法，现将中西医治疗近况做一综述。