零售药店医保纳保评估核心指标构建及其应用研究

目的以消费者服务质量感知为导向,选取合理、科学、可落地的零售药店纳保评估指标,并将其应用至实践。方法遵循问题界定-问题解析-指标遴选-指标收集-预实验-问题发现-体系改进的循环研究模式,通过专家评审方式界定与解析问题,选择核心指标,通过现场预实验修正与论证结果。结果以实现药店间公平竞争为目标,研究界定6个影响消费者对药店服务质量感知的问题,分别为信息不对称、服务质量差、药店基建差、营业时间短、用药安全低和医保药品少。以此形成6个评价零售药店的指标维度,涉及52个指标。研究以其中3个维度为核心,每个核心维度中选取一个具有代表性的指标作为最后结果。维度一为"药店实体",以药店规模为代表指标;维度二为"服务质量",以"执业药师和药师(数)"为代表指标;维度三为"应对人群医保药品需求的满足程度",以"医保品种数合计"为代表指标,作为最终的评价指标。该研究结果在基于被应用场景的需要,即专家增选和赋值后,已被应用于上海市零售药店医保定点月度纳保评估之中,作为省(市)及各区(县)的纳保评估依据。结论本研究成果可推广性强,如应用于药店的市场退出机制、常态化监管考核等。在具体应用中可以根据当地情况赋予权重。     

PDCA循环在刮宫吸引管清洗质量管理中的应用

PDCA循环是美国质量管理专家戴明(Deming)博士提出的质量管理循环程序,是质量管理的基本方法之一。反映了人们"认识-实践-再认识-再实践"过程的不断循环,螺旋式上升,使质量持续改进。我科自2009年8月,运用PDCA循环方法进行刮宫吸引管清洗质量管理,取得良好效果,现总     

氯酚胺与黄体酮序贯疗法对排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的：探讨促排卵药物氯酚胺与孕激素黄体酮序贯给药对排卵障碍性不孕症的治疗效果。方法：选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142例,根据门诊号将患者分成两组,氯酚胺（CC）组71例,氯酚胺＋黄体酮（CC＋P）组71例,利用超声监测卵泡生长及排卵情况,hCG定性、定量、B超确定妊娠情况。结果：两组患者在子宫内膜厚度、宫颈评分、成熟卵泡数方面相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。子宫内膜形态比较无显著性差异（P〉0.05）,CC组和CC＋P组的妊娠率分别为10.39%、32.64%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用序贯疗法,在氯酚胺促排卵周期中加注黄体酮,互补了单一用药的副作用,可减轻或拮抗氯酚胺的抗雌激素作用,增加成熟卵泡发育个数,提高每月卵子受精的机会,并可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液质量,明显提高排卵率和妊娠率,是一种简便、经济、安全有效、副作用少的治疗方法。     

流行性乙型脑炎的中医治疗体会

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的病死率较高,20多年来通过中西医结合治疗,病死率有所下降,后遗症也见减少。我院1973—1978年应用中西医结合治疗收治乙脑362例,平均病死率仅2.8％,初步体会小结如下:     

精神状态在长期护理保险评估中的考量*

随着人口老龄化加剧,失智老人也随之增多,非正规护理者和家庭成员承担的失智间接护理费用易使家庭长期贫困,失智老人亟待接受公平、连续和专业化的长期护理服务。本研究以国内某试点城市为案例,通过调查研究及国内外对比研究,比较并分析样本人群的精神智能等级与实际长护险评估等级间的差异,全面衡量目前评估工具中精神智能相关内容设置的合理性。提出增设或优化评估工具中精神状态的相关测评维度,培养并强化评估员对失智老人的筛查能力,扩展针对不同等级失智老人的专业化长期护理服务等政策建议。     

中药治疗白喉107例初步总結

祖国医学对白喉的治疗,早已有丰富的经验,并且远在发明白喉血清以前,即已总结出治疗规律,惜在反动统治时期,对祖国自已的文化遗产,不但不加重观,反而竭尽催残之能事,因此祖国医学遗产中许多宝贵经验为之湮没,白喉也是其中之一。党的中医政策展开以后,中医中药治疗白喉,随着祖国医学的全面发展而获得显著成就,近年来各地不断有中医中药治疗大批白喉病例的报导,一致的认为中医中药治疗白喉,不仅疗效高,疗程短,而且经济,没有副作用。 1959年冬,津市白喉流行,天津中医学院与儿童医院中医科共同组成中医治疗组,展开中药治疗白喉的研究工作,并由天津市卫生局从吴桥县约请     

首届全国中医神经精神病学术会议论文专辑发刊词

神经精神病统属于脑病,祖国传统医学对脑的认识虽然不够系统,但从组织形态及功能方面早已认识到:“‘脑为髓之海,诸髓皆属于脑';‘脑为元神之府',以统全身”的看法。并认为,脑与五脏六腑在生理病理上相互影响。因此,中医传统理论把脑的作用归属于五脏,特别是强调“心主神明”。说明精神活动是以脏腑作。     

痢疾的辨证论治

祖国医学有关痢疾的记载,不但最早,而且最多。孙思邈在千金方里曾说:“古今痢方千万首,不可具载”。可见我国远在公元七世纪前,对于痢疾一病,即已累积了丰富的治疗经验。在此以前,葛洪在肘后方里曾提出“天行诸痢”一语,更证明在四世纪以前,我们祖先早已认识到痢疾是一种传染病了。兹就祖国医学在临床上对痢疾的辨证和治疗方法,简要介绍如下。     

治疗51例流行性乙型脑炎临床体会及总结

我院自1955年开展中医治疗乙型腦炎以来,运用了石家庄的先进经验虽然取得了一定的疗效,但尚未达到理想地步。今年在腦炎季节前,我院即组成了中医腦炎治疗小组。为了进一步的研究,在工作展开前,先到北京传染病院、中医医院、儿童医院、中医研究院等单位,学习他们在57年的治疗经验和58年的准备工作,并复习了有关乙型腦炎的各种文献。因此,本年的治疗工作,一方面是吸取了各地先进经验,另一方面抓紧了辩证论治的重要环节。虽然本年工作仍未达到理想,但是在工作过程中,所取得一些新的体会,有必要把它介绍出来,提供参考。     

小儿肺炎辨证施治经验介绍

作者通过本文介绍了自己对于小儿肺炎辨证施治的经验,以供临床中西医结合治疗小儿肺炎参考。根据小儿肺炎多数发病规律,作者提出一般证与特殊证的临床辨证分型方法,并按照不同证型,分别提出治疗原则。作者指出,小儿肺炎符合我国民间习称的“小儿风寒”病。祖国医学对其有丰富的理论和宝贵的治疗经验。对此,本文作了详细论述。