中医学理论重见光明——建国40年纪念有感

建国四十年来,我国和世界各国一样,科学的发展瞬息都有新的研究成果出现。在新形势下,各个学科不断互相渗透,新的分支学科也不断在涌现,这就为我们阐明中医理论的科学实质及进一步整理、研究、发展,使其走向现代化,创造了良好的条件和必要手段。     

一个贫困县实施基本药物制度引致的医疗机构损益研究

目的:分析基本药物制度引致的医疗机构的损益。方法:以我国西部某贫困县为样本地区,采用现场调查法收集资料,选取2009年为基准年,比较分析样本地区全部政府办医疗机构在2010—2015年间由于药品政策、医疗服务价格调整和财政补助调整所造成的损益及损益率。结果:基本药物制度实施后,医疗机构整体得益,且其得益呈现逐年增加的趋势,得益率从2010年的-2.15%增长到2015年的47.70%;对不同级别医疗机构的进一步分析显示,各自损益的归因各不相同,村卫生室和乡镇卫生院得益主要归因于政府补助调整,而县级医院得益主要归因于医疗服务价格调整。结论:基本药物制度的落实对于调整医疗机构损益来源的构成有一定作用,推进基本药物制度实施过程中,应进一步确保医疗机构平稳运行和发展,着重调整乡镇卫生院医疗服务价格。     

医学中心城市的内涵及特征研究

医学能力是城市发展的保障,文章在文献评阅和专家咨询论证的基础上,对医学中心城市的定义和具备的特征进行研究,为实现医学中心城市的目标提供理论依据和支撑。     

信息系统在长期护理保险监管中的重要性

对照护服务质量的有效监管是保障长期护理服务专业性的重要内容。由于服务给付方式的特殊性,长期护理保险的传统监管手段不合适,其支付的安全性和合理性存在潜在威胁。利用全球定位系统等信息化手段搭建全面的全流程监督管理系统,是实现长期护理服务监管的有效途径。     

应用指压利尿法治疗昏迷病儿伴发尿瀦留80例临床观察

中医杂志1964年6期载有:“按压「利尿穴」解除尿潴留一文,对我们启发很大。根据临床实验,我们照原来取穴法,进行了简化,对80例急性病昏迷件发尿潴留之住院患儿,作了临床观察,其效果异常突出,有效率达百分之百。特介绍如下,以供参考。方法定位:患儿仰卧取平,从脐眼至恥骨联合上缘,连一直线,在二分之一处,定为治疗压点(见图1)。     

疹毒内陷与麻疹肺炎

中医治疗急性传染病主要根据张仲景的伤寒论及以叶天士为首的温病学说。伤寒论以六经辩证为主,温病学说则以卫、气、营、血辩证为主,虽然理论体系有所不同,但在临床治疗上常互有联系。中医治疗麻疹,系以温病理论为本。麻疹先驱期符合病在卫分,应该发散,可使身见微汗而皮疹透出,疹子出的透,能减轻症状,早期解热,亦可起到防止合并症的作用。麻疹已出时热势炎炎,     

我国长期护理保险部门定位与功能整合的思考

长期护理保险(以下简称"长护险")推行中各相关部门能否妥善处理好关系,合理划分责任权限以充分发挥协同整合作用是构建完善的长期护理体系的基础。首先,长护险的正外部效应特征、国外长护险政府承担的重要责任以及我国其他5种社会保险的举办经验均提示,我国长护险必须走政府主导、医疗保险(以下简称"医保")主管的道路;其次,实现卫生系统与民政系统服务功能的有效衔接是实现医疗护理与生活照料功能融合、资源整合以及服务连贯统一的前提,而现阶段医保部门与民政系统协同合作是长护险制度与各项社会救助政策精准衔接的基石。在政府部门发挥重要作用的同时,积极鼓励社会参与长护险利于长期护理供给多元化,满足多层次的护理需求。     

国内外长期护理保险需求评估的对比分析

长期护理保险评估等级的认定是服务收费及保险赔付的基础,确保了服务提供的公平与效率。文章通过梳理国内长期护理保险(以下简称"长护险")试点地区评估的相关政策文件以及国外评估的文献资料,对比研究发现:目前国内评估工具是以单一型的日常生活能力评定为主,而国外长期护理评估采用复合型评估工具开展更为全面的评估,秉持"以需求为导向",处理"身体状态-照护服务"之间逻辑关系时通常会选用资源消耗量、标准护理时间等作为中介变量反映需求,这些做法应该为将来我国长护险评估的发展提供经验借鉴。     

长期护理保险中社区居家服务的思考

文章主要梳理了目前国内部分试点地区长期护理保险的社区居家服务项目及标准,现阶段试点地区基本生活照料服务项目较为全面,上海市等部分地区已开展临床性质的专业护理,少数城市探索了心理、康复、辅具租赁、失智老人特殊服务。深入剖析并对比国外长期护理保险服务项目及标准的成熟经验,以试点地区经验为依据,提出了完善我国长期护理社区居家服务的思考:将个案化管理的思想融入长期护理服务,为将来的服务内容及标准的逐步拓展提供借鉴;中、重度失能老人接受服务的连续性有望进一步提升;关注失智人群的长期护理及老年人心理健康疏导;引导康复体系的逐步建立;器具租赁或购买以及房屋改造服务是保证老年人健康老龄化的更高要求。     

基于SCI论文的医学中心城市学术成果比较分析

目的基于SCI论文比较13座城市的医学学术成果,分析北京和上海的现状和发展趋势,为其建设医学中心城市提供参考。方法在Web of Science科学引文索引扩展数据库中,收集第一作者地址在入选的13座城市的SCI论文,对其数量、影响因子总和、篇均影响因子等指标进行统计分析。结果各城市总体比较中,波士顿、伦敦、纽约的论文数量、影响因子总和稳定地排在前三,北京、上海排名上升速度较快。各城市分学科比较中,波士顿、伦敦、纽约的基础医学、临床医学、预防医学与卫生学优势明显,北京、上海的药学有优势。北京、上海的优势学科多为新兴学科或者医学边缘学科。结论北京、上海医学学术成果与波士顿、伦敦、纽约还有较大差距,但增长速度较快,应保持整体上升趋势,对排名较靠后和呈下降趋势的学科进行原因分析,采取措施促进弱势学科的发展。