医学中心城市评估指标体系研究

医学中心城市对经济和社会发展至关重要,然而其衡量标准和评估体系较为缺乏。现通过文献分析、专家咨询等方法,构建了包括评估框架、指标、指标权重及比较方式在内的医学中心城市评估体系,并验证指标体系的信效度。研究结果显示,指标体系科学可行,具有较高的信效度,可以为医学中心城市的评估提供理论依据和支撑。     

长期护理保险对老年健康服务产业发展的影响探索

依据健康产业理论框架,从老年健康服务业包含医疗护理服务、健康保险、健康管理的角度,评价长期护理保险(以下简称"长护险")对老年健康服务产业框架内各要素的推动作用。一方面,长护险的出台促进医疗护理需求的释放且使得有效需求更多地转化为利用,同时为应对需求,各类长期护理服务机构、人才队伍也得到发展壮大,服务市场更加规范化、标准化。另一方面,长护险有利于间接促进医疗服务体系的可持续发展,同时,长护险推动健康管理理念的优化升级,有望将"三级预防"的理念进一步融入到健康管理理念中,促进基本公共卫生服务项目融入长期护理,在应对老龄化及慢性病的过程中,也倒逼基本公共卫生服务体系的进一步完善。     

萜类促渗剂对盐酸普萘洛尔凝胶体外经皮渗透的影响

 目的 考察萜类促渗剂的种类、浓度及联用对盐酸普萘洛尔(PPL·HCl)经皮渗透的影响,为盐酸普萘洛尔经皮递药系统的处方筛选提供依据。方法 采用改良Franz直立式扩散池,离体乳猪皮肤为渗透屏障,以体外经皮累积渗透量(Q)和促渗倍数(ER)为指标,比较萜类促渗剂对盐酸普萘洛尔经皮渗透的影响。结果 10种萜类促渗剂对凝胶中盐酸普萘洛尔体外经皮渗透促进作用顺序为:法尼醇＞L-薄荷脑＞橙花叔醇＞四氢香叶醇＞1,4-桉叶素≈香叶醇＞柠檬烯＞茴香脑＞冰片＞甘草酸二钾,均符合零级渗透规律,其中法尼醇、L-薄荷脑、橙花叔醇浓度为3%时具有最高的Q,最大的ER;浓度增至5%,其促渗作用反而降低;与单用3％促渗剂相比,与异丙醇联用具有协同促渗作用(P＜0.05),而与丙二醇联用则显示拮抗作用(P<0.05)。结论 新型萜类促渗剂(除甘草酸二钾)均能不同程度促进盐酸普萘洛尔经皮渗透,促渗剂为3％法尼醇+10％异丙醇时,盐酸普萘洛尔体外透皮可达最大吸收,该结果为盐酸普萘洛尔经皮给药研究提供了基础。     

复方苯海拉明制剂中樟脑与薄荷脑的体外经皮渗透性研究

目的研究复方苯海拉明制剂中樟脑与薄荷脑的体外经皮渗透性。方法采用改良Franz直立式扩散池,分别用离体乳猪和裸鼠皮肤为渗透屏障,20%乙醇溶液为接收液,GC法测定接收液中樟脑与薄荷脑的含量,比较2种挥发性成分的体外经皮渗透性。结果离体乳猪皮肤渗透性试验中,乳膏中的樟脑与薄荷脑的渗透系数分别为（0.55±0.15）、（0.23±0.04）cm.h-1,搽剂中2种成分的渗透系数分别为（0.59±0.13）、（0.25±0.03）cm.h-1,而在裸鼠皮肤渗透性试验中,乳膏中的樟脑与薄荷脑的渗透系数分别为（2.91±0.44）、（0.70±0.09）cm.h-1,搽剂中分别为（3.71±1.88）、（1.44±0.65）cm.h-1。结论在乳猪与裸鼠皮肤中,2种制剂中樟脑的渗透系数均大于薄荷脑（P〈0.05）,而不同制剂间2种挥发性成分的渗透系数差异无显著性（P〉0.05）。     

磨积散治疗单纯性消化不良临床疗效观察

消化不良是小儿最常见的疾病,多见于两周岁以下的婴儿,发病率以夏秋季为高,是小儿死亡率较大的疾病之一。现代医学在临床上分为单纯性消化不良及中毒性消化不良。而祖国医学对腹泻多以“症”、“因”为名,如“水泻、濡泻、热泻、暑泻、风泻、寒泻、积泻、伤食泻、五毂泻、飱泻、脾泻、疳积酿泻等”。我们认为食积、冷热、伤风、饮食不节等所引起的腹泻即包括了小儿消化     

乙型腦炎的中医中藥治疗

兹将祖国医学对乙型脑炎的认识、辨症及治法简略介绍如下: 中医对乙型脑炎的概括认识根据本病临床的综合症状及发病季节系属于温病范畴里的暑病。暑病包括暑温、暑风、伏暑、暑厥、暑癎、暑痉等。内经云:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”余师愚说:“疫则头痛如劈,沉不能举。”根据温病文献对“身热、面赤、头晕、汗出而渴、脉洪滑者为暑温,夏令受热昏迷若惊,四肢厥冷为暑厥,暑热生风,四肢抽搐,昏迷不醒为暑风,暑热神昏,状若惊癎为暑癎,角弓反张颈项强直为暑痉,长夏受暑过夏而发为伏暑,这些记载与乙型脑炎各类型的主要症状均相近似,此外根据乙型脑炎暴发的流行情况,也     

答謝天心同志

一、关于分型问题: 中医重症象,不重病型,因为型有固定之义,症則千变万化,辨症清楚,治疗自然中肯。我所介紹的几个痢疾类型,主要从常見出发結合地区病名,并沒有细緻的按属性或症状特点等分别它系统的排列起来而加以主观的定型,因为我写这遍文稿的目的,主要对痢疾的辨証论治,而不是对痢疾分型的探討。痢疾的分型,虽然在治疗上起不到决定作用,但从医学的整个学术发展,特别是从中西医結合的角度来看,中医对痢疾分型还是必要的,究竟怎样分法为宜?谢天心同志提出从属性划分,或从特殊类型划分,或从症状划分,均给我一定启发。但在症状划分中,列入“疫痢”一病还应考虑,因为“疫痢”只能代表痢疾的暴发流行和高度的死亡率,单凭症状上鑑别是否为“疫痢”。是有問题的。二、关于分别寒热問题: “赤痢属热,白痢属寒”是痢疾主要辨証之一,当然不能     

普萘洛尔治疗血管瘤的作用机制及其应用研究进展

婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma)是胚胎期血管形成过程中出现的一种先天性发育不良,多见于出生时或出生后不久,是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤。85%～90%的血管瘤可自发消退,无需特殊治疗。但部分血管瘤生长部位可能危及生命、影响机体功能或破坏容貌,则需要积极治疗。血管瘤种类繁多,发病机制复杂,治疗方法也各有不同,包括手术切除、冷冻治疗、放射与放射性核素治疗、激     

氯酚胺与黄体酮序贯疗法对排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的:探讨促排卵药物氯酚胺与孕激素黄体酮序贯给药对排卵障碍性不孕症的治疗效果。方法:选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142例,根据门诊号将患者分成两组,氯酚胺(CC)组71例,氯酚胺+黄体酮(CC+P)组71例,利用超声监测卵泡生长及排卵情况,hCG定性、定量、B超确定妊娠情况。结果:两组患者在子宫内膜厚度、宫颈评分、成熟卵泡数方面相比,差异均有统计学意义(P0.01)。子宫内膜形态比较无显著性差异(P0.05),CC组和CC+P组的妊娠率分别为10.39%、32.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用序贯疗法,在氯酚胺促排卵周期中加注黄体酮,互补了单一用药的副作用,可减轻或拮抗氯酚胺的抗雌激素作用,增加成熟卵泡发育个数,提高每月卵子受精的机会,并可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液质量,明显提高排卵率和妊娠率,是一种简便、经济、安全有效、副作用少的治疗方法。     

白藜芦醇三甲醚乳胶体外经皮渗透研究

目的制备白藜芦醇三甲醚(BTM)乳胶,考察载药量、促渗剂及其组合对BTM经皮渗透性的影响,评价药物透皮给药的可行性。方法以卡波姆940为凝胶基质制备BTM乳胶,选用改良Franz扩散池,以离体乳猪腹部皮肤为屏障进行体外经皮渗透实验,用HPLC-UV法测定各时间点接收室中药物浓度,计算经皮渗透动力学参数。结果载药量由1%增加到2%时,BTM 24 h单位面积渗透量增加1倍,2%与4%乳胶渗透量没有统计学差异(P>0.1)。促渗剂均可显著促进BTM透皮吸收,其透皮速率为:2%香叶醇>2%肉豆蔻酸异丙酯>2%油酸>2%氮酮>2%橙花叔醇>无促渗剂;香叶醇的浓度大小对BTM的透皮吸收无明显影响(P>0.05);与单用2%香叶醇相比,促渗剂联用(2%香叶醇+2%丙二醇、2%香叶醇+2%肉豆蔻酸异丙酯)未显示出显著协同促渗作用(P>0.05),而2%香叶醇+2%异丙醇则显示弱拮抗促渗作用(P<0.05)。结论常用促渗剂均能不同程度促进BTM经皮渗透,载药量为2%、促渗剂为2%香叶醇时,BTM体外透皮可达最大吸收。但BTM体外透皮吸收具有饱和性,该结果为BTM经皮给药研究提供了基础。