奎硫平与氯氮平对血脂、体重影响对照研究

目的：探讨奎硫平与氯氮平对患者脂代谢及体重影响。方法：将48例精神分裂症患者随机分为奎硫平组和氯氮平组,测定两组治疗前后甘油三酯、总胆固醇、体重。结果：氯氮平组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇、体重显著增高。奎硫平组变化不大。结论：奎硫平对血脂代谢、体重的影响较氯氮平小。     

颅脑创伤在载脂蛋白E基因影响脑电活动中的诱发作用

目的探讨颅脑创伤是否在载脂蛋白E基因(apolipoprotein E,APOE)对脑电活动的影响当中起诱发作用。方法收集118例轻-中型创伤性脑损伤患者的临床资料和40例正常成人的相关信息,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测APOE基因型。在伤后1～3 d,对所有创伤性脑损伤患者进行脑电图检测;在清醒、安静、闭目、血糖正常状态下对所有正常成人进行脑电图检测;采集所有研究对象的定量脑电数据。结果40例正常成人中,APOEε2、APOEε3、APOEε4基因型之间定量数据差异均无统计学意义(P=0.097);118例创伤性脑损伤患者中,脑电活动在APOEε2、APOEε3、APOEε4基因型之间差异有统计学意义(P=0.008);与APOEε3携带者比较,APOEε4携带者的慢活动明显增多,而APOEε2携带者的慢活动相对减少。结论携带不同APOE基因的正常成人脑电活动无差异;在颅脑创伤的诱发下,APOE对脑电活动的影响则表现出亚型特异性;APOEε4对颅脑创伤后的脑电活动带来负面影响,APOEε2则对创伤后的脑功能具有保护作用。     

基于pADM的组织工程化皮肤修复新西兰兔皮肤损伤

目的初步探讨组织工程化真皮在兔皮肤损伤修复中的作用。方法利用组织工程化真皮移植法进行兔皮肤损伤修复,观察修复过程,比较其修复效果,并进行组织学观察和BrdU免疫组化染色观察。结果实验组修复效果优于空白组,实验组愈合时间为（18.2±3.8）d,空白组为（28±2.3）d。结论猪脱细胞真皮基质材料具有良好的生物相容性和功能性,具有优良的体表创伤修复潜力;构建组织工程化真皮亦是一种有潜力的人体体表创伤修复方法。     

他汀类药物临床多效性研究进展

他汀类药物（Statins）是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,广泛应用于高脂血症的治疗。近年来国内外研究发现,此类药物还有调血脂和防治心血管病外的多种新作用和用途,本文就近年的国内外文献综述其临床多效性研究进展,谨供临床参考。     

丙烯醛致大鼠气管和肺损伤中内源性Muc5ac的表达变化

目的 探讨内源性黏蛋白5ac(Muc5ac)在丙烯醛所致大鼠气道损伤中的表达变化及其作用机制.方法 用丙烯醛雾化吸入造成大鼠气道黏液高分泌,模拟慢性阻塞性肺疾病.造模后分别用免疫组织化学、Western blot、RT-PCR和原位杂交检测气道Muc5ac的表达变化及定位分布.结果 丙烯醛吸入后第1周气道中Muc5ac的基因及蛋白水平均明显上调,并继续上调至第6周达最高水平.Muc5ac表达主要分布于气管、支气管上皮及肺泡上皮细胞中.结论 内源性Muc5ac在丙烯醛处理致大鼠气道黏液高分泌中明显增加,提示其在慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌发病机制中可能是一个重要分子.     

依那普利对炎性损伤肺组织IL-1β和IL-6表达的影响

目的 探讨依那普利对丙烯醛吸入致大鼠炎性损伤肺组织中IL-1β、IL-6表达变化的影响.方法 将大鼠随机分为4组:生理盐水雾化吸入组,丙烯醛雾化吸入组,依那普利治疗组,依那普利自身对照组.用丙烯醛雾化吸入造成大鼠气道黏液高分泌炎性气道肺损伤模型.于造模及依那普利处理后1、3,6周分别用免疫组织化学染色、原位杂交、RT-PCR和蛋白免疫印迹技术检测肺组织IL-1β和IL-6蛋白及mRNA的定位与表达量.结果 IL-1β、IL-6主要分布于肺上皮细胞,胞浆染色为主.丙烯醛吸入后3周,肺组织炎症反应明显,IL-1β和IL-6的mRNA和蛋白水平均明显上调,6周达到高峰(P＜0.05),而依那普利治疗下调IL-1β和IL-6 mRNA和蛋白水平(P＜0.05).结论 依那普利的抗炎作用可能与IL-1β和IL-6的表达下调有关.     

呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿48例临床观察

目的:观察呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿的临床疗效。方法:慢性心衰合并顽固性水肿96例随机分为对照组48例,治疗组48例,治疗组在常规治疗基础上予多巴胺20 mg+氨茶碱0.125+呋塞米20~60 mg加入5%葡萄糖中静脉滴注,1次/d,根据水肿减轻情况调整呋塞米剂量,进行疗效比较。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用对慢性心衰合并顽固性水肿心功能改善有明显疗效。     

PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的对比研究

目的研究PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎（CAP）患者病情及预后评估的价值。方法选取本院急诊留观病房2010年1～12月收治的111例CAP患者,24h内完成相关数据采集,4周后为观察终点,预后为观测指标。对比研究两种评分系统判断CAP病情及预后的灵敏性、特异性。结果两种评分系统均显示低、中危组的死亡率较高危组明显降低：PSI低、高危组分别为2.7%和62.2%,CURB-65低、中、高危组分别为4.3%、16.2%、63.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两种评分系统判断CAP预后的敏感性分别为92%、68%,特异性分别为83.7%、88.4%,阳性预测值分别为62.2%、63.0%,阴性预测值分别为97.3%、95.0%。结论 PSI和CURB-65评分系统均能准确反映CAP患者的病情严重程度和判断预后,对于预测患者为＂非高危＂者可以认为预后良好。PSI评分的敏感性高,阴性预测值高,且评分系统相对更复杂,适合病房应用。CURB-65评分敏感性相对低,特异性高,阴性预测值高,且评分系统相对简单,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,适合在门、急诊使用。     

保泰松急性中毒患儿1例救治报道

1病例介绍患儿女,5岁,因"误服保泰松约20片2 h,惊厥1次伴意识障碍"入院。既往体健,无惊厥病史。患儿在外玩耍时捡到丢弃的保泰松药瓶(厂家、规格、批号不详),好奇吃下药丸,回家被家人发现,不久出现惊厥及神志改变后送入我院。     

腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果比较

目的对比腹腔镜开窗引流术和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术治疗肝囊肿的临床效果。方法选取肝囊肿患者60例,随机将其分为腹腔镜开窗引流术组(A组)和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术组(B组),每组30例,对比两组手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院总时间。比较两组肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应的例数,术后不良反应,两组均于术后半年随访,观察复发例数。结果 A、B两组在单次手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院时间上无显著差异(P>0.05),B组患者肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应例数分别为1次17例,2次8例,3次5例,A组患者为1次全部治愈。两组术后不良反应为A组7例,B组6例无显著差异(P>0.05),两组均无感染发生,术后半年随访,A组复发2例,B组复发3例,复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿1次治愈率高,但其技术要求也较高,CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术操作较简单,但一般完全治愈所需治疗次数较多。