大黄救人有功

吾自幼跟随黔之名老中医黎伯勋及学验俱富的老中医胡仲篪习学中医。二位老师熟谙医理,遣方用药,既精且巧。在补泻问题上,他们见解一致,都曾说过:“用药不可妄攻,亦不可妄补,当攻则攻,当补则补,须晓实则泻之,虚则补之之理。人常言:人参杀人无过,大黄救人无功。此乃反诘之语,富含讽刺性。换言之,即:人参杀人有过,大黄救人有功。切记虚虚实实之诫。”虽事隔二十余年,音犹在耳。且举两例吾师用大黄力挽沉疴,救人活命于倾刻的治验于下: 例一、龚××,男,22岁,贵州省金沙县医院清洁工。1962年6月15日初诊。     

免疫透射和免疫散射比浊法测定血清免疫球蛋白及补体的比较

目的：比较免疫透射和免疫散射比浊法测定免疫球蛋白和补体时的准确性、精密度、偏离度及测定范围。方法：采用贝克曼LX-20与DELTA特定蛋白分析仪，分别以免疫透射和免疫散射比浊法，对同一临床标本测定血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C3、C4）的含量。结果：两种仪器测定IgG、IgA、IgM、C3、CA准确性、精密度均良好。两法各浓度值测定结果的预期偏差均在可接受范围。结论：贝克曼LX-20应用免疫透射比浊法与DELTA特定蛋白分析仪应用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白和补体准确性、精密度均比较好，且散射比浊法优于透射比浊法。     

冠状动脉发育不良1例分析

现将冠状动脉发育不良1例分析如下。1病历摘要男,17岁。因反复头晕8个月余、晕厥2次、发现心脏杂音2个月余入院。查体:心浊界向左扩大,HR 92次/m in,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/6收缩期杂音。余各瓣膜听诊区未闻杂音。杵状指(趾)阴性。南京大学医学院附属鼓楼医院及我院心脏彩超均示先天性心脏病,主动脉瓣上狭窄(局限环形狭窄);我院心脏彩超示左右冠状动脉开口位置正常,室壁运动正常。ECG未见异常,余各项检查无手术禁忌证,遂在全麻、低温、体外循环下行主动脉瓣上狭窄矫治术。术中见主动脉瓣上1.5cm处狭窄,狭窄段长约1.5 cm,左右冠…     

国际临床化学联合会酶学测定参考方法实验室网络的初步建立

目的 总结我国实验室运行国际临床化学联合会(IFCC)酶学测定参考方法情况和参加IFCC参考实验室室间质评(RELA)结果,了解我国酶学参考测量水平.方法 目前国内有8家实验室运行全部或部分IFCC酶学参考方法.各实验室按IFCC参考方法建立测量程序,评价各自程序的精密度与准确性,精密度评价按美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP-5进行,准确度评价采用国际有证参考物质.7家实验室参加2006年RELA.结果 各实验室目前能达到的批内变异系数(CV)均在1.5%以内,批间精密度在2%以内.部分实验室进行了有证参考物质分析,测定结果偏倚在给定的不确定度范围内.我国酶学实验室在2006年RELA中具有与除外组相似的室间CV,只是样本A乳酸脱氢酶(LDH)及样本B ALT的室间CV较大,但剔除可能离群值后室问CV与除外组相似.结论 中国酶学实验室经过5年的发展,现在无论从硬件配置还是技术力量上均已接近国外同类实验室,我国临床酶学参考实验室网络已初步建立.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的因素及对策

目的　通过对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤因素的探讨 ,探讨其预防对策 ,减少胆管损伤率。方法　回顾性分析本院 3 0 0 89例腹腔镜胆囊切除术中 2 7例胆管损伤的因素。结果　胆总管损伤 10例 ,汇合部分离性损伤 6例 ,穿孔性胆管损伤 9例 ,右侧副肝管损伤 2例。 2 7例全部治愈 ,无严重并发症。结论　腹腔镜胆囊切除术中要警惕胆管损伤因素 ,跨过“学习曲线”胆管损伤率可减少。     

PTFV1和Macruz指数与多普勒超声左室功能参数的关系

采用彩色多普勒超声心动图描记术和常规心电图研究４８例心功能ＮＹＨＡＩ级的高血压和冠心病患者，经多因素逐步回归分析，发现常规心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦＶ１）主要与左房大小和Ｅ峰相关，Ⅱ导联Ｐ波时限与Ｐ－Ｒ段比值指数则是反映Ａ峰和Ａ／Ｅ改变的敏感指标。两方法联用对早期检测是否存在潜隐的左室舒张功能不全有价值。     

计算机网络在药房中的应用

随着信息技术的飞速发展，医院计算机网络化管理系统逐渐成为医院现代化管理的重要标志。由于具有信息准确、数据存储量大、资源共享、使用直观方便等特点，计算机网络在管理方面的优势尤为突出。我院2003年开始使用东软集团有限公司开发的医院信息管理系统（HIS）对医院临床各科室、药剂科、医技科室及相关科室逐步实现计算机网络化管理。     

β-内酰胺类抗生素的配制问题

β-内酰胺类抗生素是临床上抗感染的常用药物,除少数经口服和气管内给药外,肌肉注射和静脉注射是主要的用药途径.而怎样合理配制该类抗生素,使其发挥最大疗效,避免不良反应则是每一位临床护士应该了解和掌握的.     

日本血吸虫病流行区居民肝脾超声图像418例分析

日本血吸虫病人肝脏的基本变化是虫卵不断沉着,虫卵结节的形成,并演变为慢性增殖性病变,表现为小叶间、门静脉及其分支的血管壁大量纤维组织增生,B型超声检查可显示其特征性图改变.Mott,K.E在安徽铜陵研究显示异常超声结果与血吸虫病史、治疗次数及末次治疗时间等因素显著相关.为此,我们对安徽省当涂县江心洲两自然村居民进行了B超探查,其结果如下.     

成人Ebstain畸形合并预激综合征伴房颤的诊治

具有预激综合征心电图的患者,大多没有器质性心脏病,伴器质性心脏病中,以先天性心脏病较多见,尤其是合并三尖瓣下移畸形,又称Ebstain畸形[1].Ebstain畸形合并预激综合征伴房颤是心血管系统疾病的急症之一,在临床中容易引起误诊误治,尤其应引起工作经验不足的心脏科及急诊科年轻医师的重视,本文就我院5例成人Ebstain畸形合并预激综合征伴房颤的诊治进行分析.……