腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤术后复发再切除一例

患者男,40岁,因腹膜后肿瘤切除术后近7年,复查发现腹膜后占位于2007年1月15日入院.患者曾于2000年2月因发现右上腹巨大包块入我院,术前行上腹部增强磁共振(MRI)(图1)提示肝右叶可见一巨大分叶形占位,大小约10.8 cm×12.6 cm,在T1加权上呈不均匀低信号,T2加权部分呈高低混杂信号,部分呈极高信号,增强扫描动脉期肿瘤强化不明显,延迟期肿瘤绝大部分均呈不均匀较明显强化,诊断为右肝癌.     

正常幼儿血清苯丙氨酸、酪氨酸水平及比值测定

目的探讨正常幼儿血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)水平及其比值.方法采用高效液相色谱-荧光检测法测定51例1月～5岁正常幼儿血清Phe和Tyr浓度并计算Phe/Tyr浓度比值.结果幼儿血清Phe为(92.83±21.33)μmol/L,Tyr为(67.75±19.84)μmol/L,The/Tyr比值为(1.43±0.35).结论采用的检测方法灵敏、特异,可靠,结果可供临床、科研参考.     

上海市某儿科医院发展战略研究

介绍了上海市某儿科医院发展战略研究的背景、内容、方法及主要结果,制定了该院未来10年的战略发展目标和未来5年的战略发展方案.认为内在的逻辑性、政府和主管部门的支持以及医院的执行力,是医院战略规划成功实施的基本要求;三级医院功能的正确定位需要采取综合措施;医疗服务的价格应反映医疗服务的成本、技术含量和政策导向.     

颊脂垫的应用解剖

颊脂垫为颊部包有被膜的脂肪组织。它不仅是面侧软组织各间隙的交通网，使各间隙感染易于扩散，而且是下牙槽神经阻滞麻醉的重要解剖标志。因其有被膜、丰富的血供及神经支配，且具有一定的厚度和伸展性。所以它常以带蒂移植来修复口腔颌面部缺损，尤其是口腔内缺损。它不同于一般的脂肪移植，既可单独移植，又可和其它组织联合修复，做为其它组织移植的组织床     

原位再生医学教育人才培养模式的思考

目的：为了适应教育服务与复合型人才培养要求,探讨原位再生医学教育人才培养策略。方法：试从原位再生医学教育面临的问题、再生医学教育背景、教育模式、培养目标和再生医学精神方面论述原位再生医学教育人才培养模式思考。通过科学和艺术双重特点教育手段．再生医学基础理论突出实用性;再生医学专业理论突出针对性、再生医学人文知识突出应用性、淡化烧伤外科意识和学科意识。通过教学培育再生医学精神,如平等的多元化意识,理性的批判态度、自由的个性特征和非功利的超现实追求。使之成为毕生昂然进取、发奋建树、渴望勤勉之后的荣誉和荣誉之后淡泊的超越前人的一代“再生医学人”．通过教学培育人文精神．如“经验、体察、认知为特征的利学主体精种．以仁爱、克己、敬业为特征的伦理主体精神,以激情、想象、形象为特征的审美主体精神。将烧伤新例分析救治过程引入课堂,构建学习再生医学知识、培养能力、提高素质融为一体的课程体系．以再生医学技术应用能力和基本知识为主线的理论教学体系和实践教学体系,即课堂教学-临床见习教学-实习教学一体的培养模式。结果：经过十余年的艰苦探索和实践．再生医学教育的教学成果不仅使我们拥有了3届专业思想稳定,深受用人单位欢迎的毕业生,更重要是锻炼了以烧伤科为基础的一支具有一定专业知识和教学能力的教师队伍。结论：构建我国原位再生医学教育人才培养模式,对于培养质量高的、具有创新和竞争力的高级原位再生医学专门人才有着重要意义。     

飞行员家庭现状及子女对婚姻质量的影响

目的研究飞行员家庭现状及子女对婚姻（CAM）质量的影响,为开展飞行员婚姻家庭方面的心理咨询和治疗工作提供依据。方法深入飞行员家庭对夫妻同时进行Olson婚姻质量问卷的子女和婚姻分量表、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、卡特尔16种人格问卷测评。结果相关性研究显示飞行员的CAM与自身16项个性因子中的9项（-0.141-0.297,P〈0.05-0.01）及妻子的2项（-0.136--0.190,P〈0.05-0.01）;与自身心理健康水平9个因子（-0.321--0.417,P〈0.01）及妻子6个因子（-0.132--0.167,P〈0.05-0.01）;与自身8项生活事件的6个项（-0.143--0.260,P〈0.05-0.01）,及妻子的3项（-0.129--0.256,P〈0.05-0.01）;与自身社会支持3个因子中的2个因子（0.182-0.260,P〈0.01）,及妻子的1个因子有显著相关性。多因素分析揭示飞行员的CAM带有明显的情绪化;而妻子的CAM既受情绪因素也受生活事件的影响。结论要提高飞行员夫妻CAM的满意度,就应把心理健康水平、个性、生活事件、社会支持、以及年龄因素纳入咨询和治疗体系。     

肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的防治

目的 探讨肝移植术后乙型肝炎病毒（HBV）再感染的预防策略及效果。方法 对120例乙型肝炎、相关患者接受原位肝移植术后，使用肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）联合拉米夫定或阿德福韦等治疗HBV再感染患者的临床资料进行回顾性总结。结果 经23～59个月随访，全组4例出现HBV再感染，再感染率为3．3％。4例经治疗后经随访19～26个月，均出现HBV-DNA转阴，但未见HBsAg转阴。结论 小剂量HBIg联合拉米夫定或阿德福韦可有效预防肝移植术后HBV的再感染；术前HBV-DNA负荷量与术后HBV再感染可能有关。     

心内直视手术后腹腔内出血的处理经验

心内直视手术后腹部常见的并发症有消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎和麻痹性肠梗阻等〔1〕,而腹腔内出血十分罕见 ,现报告并分析我院发生的 6例心内直视手术后腹腔内大出血的病例。临床资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 0岁 ,平均 5 0岁。手术均在中度低温体外循环下进行〔2〕,上、下腔静脉插管采用 34Ｆ和 36Ｆ。其中主动脉瓣和二尖瓣置换术 4例 ,体外循环 (ＣＰＢ)时间 12 0～ 12 5ｍｉｎ ;冠状动脉搭桥术 1例 ,关胸时怀疑桥血管堵塞 ,再次建立体外循环 ,重新行搭桥术 ,ＣＰＢ时间 2 74ｍｉｎ ;主动脉瓣置换和主动脉根部扩大术 …