口服生血宁与静脉用蔗糖铁在肾性贫血患者维持治疗期的临床观察

目的观察口服生血宁与静脉用蔗糖铁在肾性贫血维持期治疗上的疗效差别。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月广东省肇庆市第一人民医院肾内科共13例血红蛋白在100~130 g/L的维持性血液透析患者,将其分为生血宁组(7例)及蔗糖铁组(6例),分别收集2组患者基线资料(性别、年龄、干体质量等)。生血宁组以生血宁片0.5 g,每日3次口服治疗;蔗糖铁组以蔗糖铁100 mg,每周1次静脉输注,促红细胞生成素等治疗按照常规进行。治疗3个月后,分别收集2组患者贫血相关指标(血清铁、铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白等)、炎症相关指标(超敏C反应蛋白)及透析充分性指标(血肌酐、血钙、血磷等),分别对比2组间及2组治疗前、后上述指标的差别。结果治疗前2组间各指标无明显差别。治疗后生血宁组血红蛋白水平为(116.57±12.21)g/L,蔗糖铁组血红蛋白水平为(106.00±15.36)g/L,2组差异无统计学意义(P=0.194)。治疗后生血宁组血清铁水平为(14.70±5.30)μmol/L,蔗糖铁组血清铁水平为(6.25±2.41)μmoL/L。治疗后生血宁组转铁蛋白饱和度为(O.45±0.20),蔗糖铁组转铁蛋白饱和度为(0.36±0.18)。治疗后生血宁组Hs-CRP水平中位数为2.07 ng/ml,蔗糖铁组Hs-CRP水平中位数为7.95 ng/ml,2组差异具有统计学意义(P0.05),其他指标无明显差异。结论口服生血宁与静脉用蔗糖铁在肾性贫血维持期治疗上疗效相当,其铁代谢指标优于静脉铁剂,且静脉用蔗糖铁组超敏C反应蛋白水平增高。     

肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况的初步调查

目的 调查肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况.方法 从100份EDTA抗凝全血中提取DNA标本,采用PCR-SSP方法分别检测其CD36基因突变类型.结果 95例标本CD36基因无异常,5例(5%)标本检测出可致CD36抗原缺失的基因突变,其中3例在外显子4第329核苷酸位置发生G→C突变,2例在外显子2第268核苷酸位置发生C→T突变,并且1例标本同时存在上述2种突变.结论 初步得出肇庆地区汉族人群CD36基因突变位点和频率(5%),对探讨CD36基因突变导致血小板CD36抗原缺失而引起的同种异体免疫性疾病有重要的诊断意义,对开展临床血小板同型输血具有指导意义.     

组合型人工肾在尿毒症治疗中的应用

目的探讨组合型人工肾在尿毒症治疗中的临床疗效和安全性。方法对30例长期维持性血液透析患者采用组合型人工肾治疗（治疗组）,并与单独血液透析治疗29例尿毒症患者（对照组）疗效进行对比研究,观察两组临床症状改善、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、中分子物质（MMS）清除及血常规变化情况。结果两组治疗后血BUN、Cr、血红蛋白含量、血白细胞计数、血小板计数均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,但两组间无明显差异（P〉0．05）,治疗组MMS清除率（25．6％）及临床症状改善方面好于对照组（5．9％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组均未发生严重不良事件。结论组合型人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,弥补了常规血液透析的不足。