血液透析相关性低血压的临床研究

目的探讨血液透析过程并发低血压的原因,提出防治措施.方法选择维持性血液透析的患者98例,按有无低血压分为低血压组(46例)及对照组(52例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率、透析超滤量(UFV)、超滤率(UFR)、血钠(Na )、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果与对照组相比,合并糖尿病、左室肥厚及动脉粥样硬化的老年人易发生透析相关性低血压.两组比较,透析间期体重增长率、透析中UFV、UFR有统计学差异(P＜0.01);Na 、Alb、Hb有统计学差异(P＜0.05);BUN、Scr无统计学差异(P＞0.05).结论控制透析间期体重增长、减慢超滤速度、改变血液净化方法、采用高-低钠序贯透析、低温透析、适当用药、改善心功能、纠正贫血、低蛋白血症及营养不良等可防治透析相关性低血压.     

成人巨幼细胞性贫血48例病因分析

目的探讨成人巨幼细胞性贫血的病因。方法回顾性分析48例成人巨幼细胞性贫血的临床资料。结果成人巨幼细胞性贫血以老年患者居多占（34／48）70．8％,其病因以消化道疾病占绝大多数,为85．4％（41／48）,其中慢性胃炎9例占18．8％,消化道憩室8例占16．7％,十二指肠溃疡和胃全切除各4例为8．3％,食管裂孔疝和胃溃疡各3例为6．3％,胃息肉、口腔病变、空肠切除各2例为4．1％,Crohn病、节段性回肠炎、小肠淋巴瘤、慢性结肠炎各1例为2．O％。非胃肠道病变仅7例占14．6％。结论巨幼细胞性贫血以老年人占多数,而且以消化系统疾病为主。     

肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况的初步调查

目的 调查肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况.方法 从100份EDTA抗凝全血中提取DNA标本,采用PCR-SSP方法分别检测其CD36基因突变类型.结果 95例标本CD36基因无异常,5例(5%)标本检测出可致CD36抗原缺失的基因突变,其中3例在外显子4第329核苷酸位置发生G→C突变,2例在外显子2第268核苷酸位置发生C→T突变,并且1例标本同时存在上述2种突变.结论 初步得出肇庆地区汉族人群CD36基因突变位点和频率(5%),对探讨CD36基因突变导致血小板CD36抗原缺失而引起的同种异体免疫性疾病有重要的诊断意义,对开展临床血小板同型输血具有指导意义.     

老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭36例临床分析

目的 探讨老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的临床特点.方法 对36例老年A/C患者的病因、治疗和转归及预后因素进行了回顾性分析.结果 36例A/C患者中医院获得性急性肾功能衰竭(ARF)患者23例(63.9%),社区获得性ARF者13例(36.1%).导致老年慢性肾脏病患者急性肾功能衰竭的主要原因为药物(36.1%)、肾前性因素(22.2%)、感染(13.9%);观察终点20例(55.6%)患者肾功能恢复,11例(30.5%)未恢复,死亡5例(13.9%).高肌酐水平、衰竭器官数和少尿持续时间是预示老年A/C患者肾功能预后不良的因素.结论 老年慢性肾脏病患者易受多种因素、特别是医源性因素如药物的作用导致ARF的发生.老年A/C的预后较差,但早期诊断并及时适当治疗可使部分患者肾功能的部分或完全恢复.     

血液净化疗法抢救低龄危重患儿25例

我院从１９９２年起采用血液净化疗法抢救５个月至７岁危重患儿２５例取得较好的临床效果,现报告如下。 对象与方法 １．对象：男１９例,女６例;平均年龄（３．９５±２．３２）岁。急性肾功能衰竭（ ＡＲＦ） １３例,其中急性肾小球肾炎 ９例,肾病综合征２例,感染性休克１例;少尿／无尿３－７ ｄ, ＢＵＮ １９．５２－５２．４ｍｍｏｌ／Ｌ, Ｓｃｒ ３３５－ １０８１μｍｏｌ／Ｌ。氟乙酰胺毒鼠药中毒１２例,表现反复抽搐或昏迷。 ２．方法：采用 Ｇａｍｂｒｏ ＡＫ９０ｓ血透机,宁波亚泰产 ０．５－０ ８ ｃｍ醋酸纤维膜透析…     

重组促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的疗效-费用分析

目的 探讨每周1次大剂量促红素（rHu EPO）治疗慢性肾衰贫血的临床疗效、费用经济性和不良反应。方法 29例慢性肾衰伴贫血非透析患者随机被分为两组，治疗组：16例，给予rHu EPO 9000U皮下注射，每周1次；对照组：13例。给予rHu EPO 9000U／周，分3次皮下注射，两组患者治疗间期均为12周，观察治疗期间血常规、血压和不良反应。结果 治疗组中显效8例，有效5例，无效3例，总有效率81．3％；对照组中显效7例，有效3例，无效3例，总有效率77．0％。两组比较差异无显著意义。治疗组费用经济性和患者对治疗的依从性好于对照组；两组不良反应的发生差异无显著意义。结论 每周1次大剂量rHu EPO皮下注射可显著改善慢性肾衰患者贫血，降低费用，减轻经济负担，提高依从性，是一种有效、经济、安全的治疗方式。     

腹膜透析患者瘦素水平与营养状况的关系

目的了解腹膜透析（CAPD）患者血清瘦素、炎症因子与营养状况的关系。方法以30例CAPD患者和30例健康者为研究对象，采用ELISA法测血清瘦素水平，同时检测C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF—α、胰岛素、白蛋白（Alb）水平，并用营养评估法（SGA）评估营养状况。结果（1）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平明显高于正常人（P〈0．01）。（2）CAPD患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于正常人（P〈0．01）。（3）CAPD患者的营养状况较正常人差，Alb水平明显低于正常人（P〈0．01）。（4）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平问均呈明显正相关（P〈0．01），炎症因子与Alb之间均呈显著负相关（P〈0．01）。炎症因子之间呈明显正相关（P〈0．01）。结论CAPD患者血清瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。     

口服碳酸钙对血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的影响

口服碳酸钙对血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的影响李汉桐伍锦泉尿毒症血液透析患者均有磷钙代谢异常，透析时间越长，影响越严重。为了探讨有效的治疗方法，我们对２０例长期透析患者出现高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进病人进行治疗观察。一、资料和方法１观察对象...