妇科腹腔镜手术患者的护理

目的：探讨妇科腹腔镜手术患者的术前与术后的护理工作。方法：总结1063例腹腔镜手术患者的术前术后护理经验。结果：1063例患者在相应的术前与术后护理下治愈康复出院。结论：妇科腹腔镜手术术前术后采取相应的护理措施能提高手术的成功率，减少并发症的发生，是确保患者手术顺利进行及术后早日康复的关键。     

推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例

运用推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例。疗程14～21日。结果：治愈29例，显效35例，好转12例，无效3例；总有效率达96．2％。     

医院人力资源管理中几个问题的探讨

随着知识经济时代的到来 ,医院的经营环境正发生着巨大变化 ,“以人为本”的管理理念得到了空前强化 ,知识正成为医院经营管理活动的重要资源 ,创新使人在医疗活动中的地位和作用比以往任何时候都突出和重要 ,员工“自主性、个性化、自我价值实现”的愿望得到充分尊重和鼓励。在这种情况下 ,医院要想有效地管理好人力资源 ,使广大医务人员的能量得到最大的发挥 ,就必须改革和调整管理思路。1.引进团队管理 :在“知识经济”条件下 ,医疗工作的知识含量越来越大 ,以课题、项目为纽带的联合体越来越多 ,传统的管理方式依靠行政组织实施“自上而…     

快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染方法的建立

目的建立并评价一种快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的方法. 方法应用革兰-吖啶橙白细胞染色检测法检测115例疑为中心静脉CRBSI的患者,与常规培养方法相比较,评价其敏感性、特异性及可行性. 结果 115例中有43例(37%)被革兰-吖啶橙白细胞染色检测法诊断为中心静脉CRBSI,以常规方法作参照,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95%、93%、88%、97%、94%,在对革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌鉴别诊断中,亦获得了较高的敏感性和特异性. 结论革兰-吖啶橙白细胞染色检测法可作为原位诊断中心静脉CRBSI的简单、实用的方法,有助于早期诊断及指导针对性应用抗生素.     

延续护理对双相障碍患者服药依从性及康复的影响分析

目的:讨论延续护理对双相障碍患者服药依从性及康复的影响。方法:选取2015年12月~2016年12月在某院治疗双相障碍的70例患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(延续护理),经过护理后对两组患者的护理效果进行比较。结果:护理前两组患者服药依从性及康复状态量表评分没有差异(P0.05);护理后研究组患者服药依从性及康复状态量表评分明显优于对照组(P0.05)。结论:延续护理对双相障碍患者服药依从性及康复有着重要的影响,极大的提高了患者的服药依从性及康复效果,值得推广。     

Supreme喉罩间歇正压机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:S组(25例),置入Supreme喉罩;E组(25例),行气管插管术。两组于气管插管或置入Supreme喉罩前(T0)、气管插管或置入Supreme喉罩间歇正压机械通气后30 min(T1)和60 min(T2)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。采用简易智能状态检查表(MMSE)法,在术前1 d、术后24 h、48 h、1周、2周时对所有患者进行术后认知功能评估,判定并计算术后认知功能障碍发生率。结果组内比较:与T0时相比,S组T1、T2时颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)降低,Da-jvO_2和CERO_2升高(P0.05);与术前1 d相比,两组术后24 h、48 h、1周MMSE评分均降低(P0.05)。组间比较:S组T1、T2时较E组SjvO_2降低,Da-jvO_2和CERO_2升高,均有统计学差异(P0.05);两组术后各时点MMSE评分及术后认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Supreme喉罩间歇正压机械通气可增加老年患者脑氧代谢率,但在正常范围内,且不增加术后认知功能障碍发生率,提示无脑组织缺氧发生。     

首诊眼科的特发性颅内压增高症一例

患者女,40岁.因"双眼间断黑朦1月余"于2011年7月6日以"双眼视乳头水肿原因待查"收入院.患者1月前无明显诱因突然发作双眼黑朦,持续数秒后自行缓解,每次发作前伴头部发麻,无明显眼痛眼胀,无明显头痛、恶心、呕吐等.后来发作较前频繁,一天3～4次,每次持续约2分钟.病程中,患者精神睡眠正常,饮食稍减退,近2月来体重增加约10 Kg.既往无特殊病史.入院时体检:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP150/90 mm Hg,体重78 Kg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未及明显异常.神经系统查体:神清,语利,定向力、计算力及记忆力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼动充分,示齿及伸舌居中,软腭上抬正常,咽反射正常,指鼻试验阴性.四肢肌张力正常,双腱反射正常,跟膝胫试验阴性,脑膜刺激征阴性,右侧巴氏征可疑阳性.眼科专科体检:vOD 1.0,vOS1.0,眼压正常.双眼角膜透明,前房深度可,瞳孔等大等圆,晶状体透明,眼底:双眼视盘水肿隆起,右眼Frisen5级,左眼Frisen3级(图1),并可见片状出血,视网膜血管走行正常.     

手术流程表在术前访视中的应用探讨

目的探讨术前访视方法,提高术前访视的效果与质量,减轻手术患者的紧张与焦虑。方法随机选择普外科择期手术治疗的200名患者随机的分为观察组与对照组,观察组100名为常规术前访视+发放手术流程表,对照组100名为常规术前访视,观察2组的效果。结果 2组患者的焦虑程度、患者的满意率、宣教所用的时间相比均有统计学意义(P<0.05)。结论常规术前访视+发放手术流程表对减轻患者术前焦虑,提高宣教质量等有较好的效果,提高了术前访视率及患者的满意率。     

口服酸奶预防放射性食管炎的护理

目的观察口服酸奶预防放射性食管炎的临床效果。方法选择食管癌放疗患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者实施常规护理,观察组患者除实施常规护理外,从放疗第1天开始每日放疗前、后持续吸吮市售酸奶125 ml。比较两组患者放射性食管炎的发生率及严重程度。结果观察组放射性食管炎的发生率及严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论口服酸奶预防放射性食管炎临床效果显著,值得推广应用。     

护理干预在窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病中的影响及体会

目的:探讨护理干预对窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病患者疗效的影响及体会。方法:将90例斑块型银屑病患者随机分为护理干预组和对照组各45例,均给予窄谱中波紫外线照射及常规治疗,护理干预组同时给予皮肤护理、饮食护理、生活护理和心理护理等干预。3个月后比较两组疗效、治疗依从性和不良反应情况。结果:干预组患者治疗有效率(80.00%)明显高于对照组(57.78%),治疗依从性较对照组好,差异均具有统计学意义(2值分别为5.54、6.43,P值均<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(2=3.09,P=0.079)。结论:护理干预能提高患者治疗依从性,减少不良反应,提高治疗效果,值得临床推广应用。