浅谈药物残留对食品安全的影响

食品安全是关系国计民生的大事，近年来，随着我国国民经济的快速发展，药物残留引起的食品安全事件不断发生，已引起社会各界的广泛关注，已成为社会的第一大公害，给国民经济、个人身心健康造成了严重的危害。因此，本文就药物残留对食品安全的影响作一浅谈，进一步呼吁相关部门要加大对食品安全的监督管理力度，确保消费者吃上安全、放心、健康的食品，从而防止和杜绝药物残留对消费者健康的危害。[第一段]     

丙戊酸快速静脉给药治疗2岁以下婴幼儿频繁癫(疒间)发作的疗效及安全性观察

目的　探讨丙戊酸快速静脉给药治疗 2岁以下婴幼儿频繁癫疒间 发作的疗效及安全性。方法　对 2 0例频繁癫疒间发作的 2岁以下婴幼儿 ,应用丙戊酸负荷量 (2 0mg/kg ,5min静脉推入 ,静注速度为 2 4～ 6 0mg/min) ,维持量 [5mg/ (kg·h)用 5h],巩固量 [1mg/ (kg·h)用 5～ 10h],进行快速静脉给药治疗 ,用药前后监测患儿生命体征、肝功能、丙戊酸血浓度及血氨 ,综合判定疗效及安全性。结果　治疗有效率 85 % ,给药期间生命体征基本平稳 ,个别患儿负荷量后出现心率增快、血压上升 ;肝功能、血氨均在正常范围 ;丙戊酸血浓度波动在每毫升 (97 8±2 8)～ (10 1 5± 2 5 ) μg之间。 结论　应用所制定的丙戊酸负荷量 维持量 巩固量快速静脉给药法可以较为安全有效地控制 2岁以下婴幼儿的频繁癫疒间发作。     

儿童无放射学影像异常的脊髓损伤14例临床分析

目的：提高对儿童无放射学影像异常的脊髓损伤（spinal cord injury without radiographic abnormality，SCIWORA）的认识。方法：对1992年1月至2005年8月北京儿童医院住院患者中诊断为“急性脊髓炎”或“脊髓损伤”的187例进行回顾性分析，发现其中14例为SCIWORA。男6例，女8例。年龄1岁3个月～15岁（15岁1例，1岁3个月～7岁13例）。均有明确外伤史。损伤水平在C6～T9，颈髓2例，胸髓12例。脊髓功能ASIA分级：A级9例，C级4例，D级1例。脊柱X线片和CT未见骨折及脱位；MRI检查示脊髓水肿9例,脊髓出血2例，脊髓挫伤3例。采用综合治疗，包括卧床、局部制动，应用激素、脱水剂、神经营养药等。结果：4例患者失访，10例患者随访6个月～5年，平均2年3个月，4例（C级3例，D级1例）患者（均为MRI显示水肿局限者）在伤后6个月运动、感觉及括约肌功能完全恢复（E级）；6例（A级）患者运动、感觉及括约肌障碍未恢复。2例（A级）病初MRI表现为脊髓弥漫水肿者，伤后4～6个月复查MRI脊髓呈萎缩样改变。结论：对怀疑SCIWORA的儿童，应首选MRI检查。脊髓水肿局限者预后好，水肿弥漫或伴有出血、挫伤者预后差。     

桡神经沟的走行及其临床意义

肱骨中段折,易操作桡神经,明确桡神经沟在肱骨干上的走行,对骨折时神经损伤的诊断有十分重要的作用。通过对60例肱骨上桡神经沟的测量,能进一步明确桡神经沟在肱骨上走位位置,为临床诊断提供解剖学资料。     

设健康体检咨询分诊台的重要性

随着人民生活水平的不断提高,人们越来越关注自己的身体健康,疾病的早发现、早治疗已成为大家的共识。很多单位把对职工每一到两年进行一次健康体检列入了议事日程,做为单位领导给职工福利的一部分。各医院也把体检工作放到了重要位置,纷纷设立体检中心,体检中心成为医院与市民及病人沟通的前沿,是医院普及健康知识的重要阵地日。由于体检面对的是“健康”人群,我们在工作中必须要把其与“病人”区别开来。体检人群来自各个行业、各个阶层,体检原因各不相同,对体检的关注程度也不一致。针对不同人群分诊台护士在分诊时应指导他们正确选择不同的体检时间、体检项目或体检套餐。     

婴儿期起病的自身免疫性重症肌无力临床研究

目的 总结分析婴儿期起病的自身免疫性重症肌无力临床特点。方法 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科2006年6月至2012年2月收治的婴儿期起病的自身免疫性重症肌无力患儿16例,对其临床表现、实验室检查及预后进行回顾性总结。并将其临床分型和发生肌无力危象情况与同期住院的1岁以上重症肌无力患儿338例进行比较。结果 发病年龄平均（7.6±2.8）个月;首诊时病程4 d至6个月。主诉症状主要包括眼睑下垂、精神差以及进食困难等,其中首诊误诊为中枢神经系统感染4例,消化系统疾病1例,误诊率31.25%。眼肌型4例（25.0%）,全身型12例（75.0%）,全身型所占比例较1岁以上组（17.5%）高（χ2=23.83,P＜0.01）。发生肌无力危象4例（25.0%）,与1岁以上组（2.1%）比较,差异有统计学意义（χ2=12.04,P＜0.01）。新斯的明实验阳性率93.7%,乙酰胆碱受体抗体阳性率为57.0%,神经低频重复电刺激阳性率50.0%,眼肌型与全身型比较,各指标阳性率差异均无统计学意义（P＞0.05）。16例接受溴吡斯的明治疗,15例正规应用肾上腺糖皮质激素治疗,1例应用6 d后出现肌无力危象。糖皮质激素应用后平均（6.8±5.6） d好转。对其中10例随访,随访时间为1年1个月至5年3个月,其中完全缓解3例、药物缓解1例、轻度异常4例,改善和无效各1例。结论 婴儿期起病的自身免疫性重症肌无力以全身型为主,起病症状不典型,易误诊,易发肌无力危象。     

溶血磷脂酸—多功能的磷脂信使

溶血磷脂酸 (LPA)是一种在生物体信号转导过程中起重要作用的脂类信号分子 ,它通过G蛋白偶联受体引起多种生物学效应。LPA与细胞凋亡也有密切关系 ,不同浓度的LPA对于各种类型的细胞有抑制或诱导凋亡的作用。LPA可促进呼吸道平滑肌细胞的收缩和细胞增殖 ,提示LPA在呼吸系统的病理及生理中起重要作用。