射频消融房室折返性心动过速的护理体会

射频消融是治疗心律失常的根治性手术。2002年3月～11月,我院以射频消融术治疗房室折返性心动过速15例,效果满意。现将护理体会介绍如下。 临床资料:本组男8例,女7例;年龄13～42岁,病史3～5年。表现为心悸15例,晕厥9例,晕眩8例,心力衰竭6例。均行经导管射频消融术,经精心治疗与护理,15例患者全部治愈出院。 方法:穿刺左锁骨下静脉,将电极导管送入上腔静脉,经右心房至冠状窦。穿刺右股静脉,电极导管经下腔静脉到达右心房,行S_1、S_2程序刺激,诱发室上速发作。将电极导管置于希氏束右心室心尖部,电生理检查示旁路位置,穿刺右股动脉,大头导管经降主动脉、主动脉弓、升主动脉至左心室。     

抚触配合光疗在新生儿高胆红素血症中的应用

目的:探讨抚触配合光疗在新生儿高胆红素血症中的应用效果.方法:依据血清胆红素水平将180例新生儿高胆红素血症患儿分为轻度、中度、重度(A组、B组、C组)三组各60例,各组再随机分为实验组(A1组、B1组、C1组各30例)与对照组(A2组、B2组、C2组各30例),对照组给予蓝光照射治疗与常规护理,实验组在对照组基础上联合抚触.测量并记录治疗后第2、4、6天患儿黄疸指数、哭闹时间,以及患儿每日摄入奶量、大便次数、体重、睡眠时间.结果:治疗后第2、4、6天三组中实验组较对照组患儿黄疸指数降低、哭闹时间减少(P＜0.05,P＜0.01),且三组中实验组较对照组每日摄入奶量多、大便次数多、体重增长快、睡眠时间长(P＜0.01).结论:在蓝光照射治疗同时给予抚触可降低不同程度新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平,使其摄入奶量多、大便次数多、体重增长快;能提高患儿治疗依从性,促进其神经系统的发育.     

纳洛酮与硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期包括产前、产时的宫内缺氧和产后窒息,有效呼吸迟迟未建立而导致的缺氧缺血性脑损害,严重者可产生永久性神经系统后遗症(如智力低下,脑性瘫痪、痉挛、癫痫等)。预防或减少HIE的脑损伤和降低后遗症是国内外医护人员研究的重点。我院对109例住院HIE患儿分别采用常规治疗加硫酸镁治疗或加纳洛酮治疗,现将临床研究报告如下。1资料与方法1.1临床资料2002年10月—2005年3月我院住院的109例HIE患儿,其中男58例,女51例;早产儿33例,过期产儿18例,足月儿58例;胎龄37.2周±0.8周;出生体重3350g±140g;入院时间…     

15例晚发性维生素K缺乏症患儿的护理体会

引起晚发性维生素K缺乏症的原因是:长期腹泻、肝病、长期使用抗生素引起肠道菌群失调而造成维生素K缺乏,单纯母乳喂养而产妇饮食结构不合理导致乳汁维生素K缺乏。本病起因急骤,临床主要表现为:出血、贫血、肝大及颅内高压综合征,早期发现,早期治疗和良好的护理可提高治愈率。1999年1     

NICU早产儿侵袭性真菌感染情况调查与防控对策

目的 探讨早产儿侵袭性真菌感染的状况和相关因素,以控制其感染.方法 对新生儿重症监护室的1146例早产儿采用回顾性调查.结果 66例早产儿发生了侵袭性真菌感染,感染率5.76％.早产儿侵袭性真菌感染的基本情况:胎龄、出生体重、母亲有合并症、窒息、机械通气、胃肠外营养、应用广谱抗生素、住院时间长等相关因素明显增加了早产儿侵袭性真菌感染的机会,差异有显著意义.结论 早产儿侵袭性真菌感染的相关因素多,应采取及时有效的干预措施,以降低其发生率.     

极低出生体重儿胃肠喂养开始时间的临床研究

[目的]探索极低出生体重儿开始胃肠喂养的时间。[方法]将88例极低出生体重儿随机分为早开始胃肠喂养组和晚开始胃肠喂养组,采用同一种低出生体重婴儿配方奶粉喂养。记录每日体重、奶量、达足量喂养日龄、住院时间、高胆红素血症、喂养不耐受的情况。[结果]早开始胃肠喂养组胃肠外营养时间20.5d±7.7d、恢复出生体重日龄5.6d±3.2d、达足量喂养日龄24.2d±7.2d和住院时间27.9d±4.8d与晚开始胃肠喂养组胃肠外营养时间26.8d±9.6d、恢复出生体重日龄10.2d±4.7d、达足量喂养日龄36.2d±13.0d和住院时间36.7d±15.8d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;早开始胃肠喂养组喂养不耐受发生率27.3%、高胆红素血症发生率29.5%与晚开始胃肠喂养组喂养不耐受发生率（72.7%）、高胆红素血症发生率（52.3%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]极低出生体重儿出生48h内尽可能早开始胃肠喂养,有利于其胃肠道功能成熟,减少喂养不耐受的发生率,获得较理想的体重增长,降低高胆红素血症的发生率,缩短住院时间。     

胃肠道舒适护理预防早产儿喂养不耐受的临床观察

[目的]探讨胃肠道舒适护理预防早产儿喂养不耐受的效果。[方法]将66例胎龄≤32周的早产儿随机分为两组,两组早产儿执行常规治疗护理,对干预组早产儿实施胃肠道舒适护理,观察两组早产儿喂养耐受、喂养情况及生长发育情况。[结果]干预组早产儿喂养不耐受发生率(36.4%)较对照组(81.8%)低(P<0.05),每日摄入更多奶量(P<0.01),更早达到足量喂养(P<0.05),更快恢复出生体重(P<0.05),每日体重增长较对照组亦大(P<0.01)。[结论]胃肠道舒适护理能促进早产儿胃肠功能更快地发育与成熟,改善胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性。     

膜周部室间隔缺损封堵术并发症的原因分析及护理

膜周部室间隔缺损是先天性室间隔缺损（VSD）最常见的类型，其介入治疗一直是人们探索的领域。自2002年Amplatzer膜周部VSD封堵器和国产膜周部VSD封堵器开始应用于膜部及膜周部VSD治疗，其治疗成功率与手术比较无统计学意义，并被广泛地应用，但封堵术中及术后出现一些并发症。其预防及处理一直是人们关注的焦点。我院自2002年7月-2005年3月对131例膜周部室间隔缺损患儿进行介入治疗，现将其并发症发生的原因及护理报告如下。     

早期应用培菲康对早产儿胃肠动力及外周血免疫指标的影响

目的 探讨早期应用培菲康对早产儿胃肠道动力及免疫功能的影响.方法 将同期收治的50例早产儿随机分为观察组和对照组各25例,两组均予常规治疗护理,在此基础上观察组口服培菲康、对照组口服等量温开水,疗程14 d.观察两组胃肠道动力指标（温盐水灌肠例数和腹泻发生率）及外周血免疫指标变化.结果 观察组温盐水灌肠例数及腹泻发生率均显著低于对照组,外周血CD＋4、CD＋4/ CD＋8 、IgM、IL-4水平均显著高于对照组, P均＜0.05.结论 早产儿早期应用培菲康可改善胃肠动力,增强免疫功能.     

1例低血磷性抗维生素D佝偻病的护理

低血磷性抗维生素 D佝偻病是由于肾小管回吸收磷减少所致 ,血磷降低 ( <0 .97mmol/L) ,钙磷乘积 <30 ,骨质不易钙化。本病不易早期发现 ,在佝偻病长期治疗无效时考虑本病。 2 0 0 0年我科收治 1例低血磷性抗维生素 D佝偻病患儿 ,护理体会介绍如下。1　病例简介女 ,2岁。发现“O”形腿 1年余 ,肌内注射维生素D3 ,长期口服钙剂 ,效果差。入院时 T37.2℃、P90次 /min、 R 30次 /min,体重 1 0 kg,营养一般 ,毛发稀疏 ,方颅 ,手、脚镯征阳性 ,肋骨串珠 ,鸡胸 ,双下肢呈“O”形。X线示双侧股骨下端和胫骨上端干骺端增宽 ,边缘呈毛刷状改变 ,钙…