原发性中枢神经系统淋巴瘤1例并文献复习

患者,男,40岁,主因间断性头痛15个月加重5天,于2007年6月4日入院。患者缘于15个月前无明显诱因出现头痛,以双颞和后枕部为重,持续约5分钟,不伴有恶心、呕吐,无抽搐及二便失禁等,可自行缓解,未予以特殊处理。后患者头痛间断发作,持续时间较前延长,5天前患者头痛再次发作,持续约6     

治疗成人急性淋巴细胞白血病体会

成人急性淋巴细胞白血病(adult acutelymphocytic leukemia,aALL)治疗转归尚不满意,完全缓解(CR)率约80%,5年生存率约30%~60%。如何提高CR和长期生存为aALL临床急待解决问题之一。我们从事白血病临床研究多年,对治疗aALL有些体会,愿与同道们讨论共同提高。1危险性分级1.1预测aA     

急性白血病患者谷胱甘肽转移酶π、MRP的表达与多药耐药及预后的关系

多药耐药 (ＭＤＲ)是影响急性白血病 (ＡＬ)化疗疗效的重要因素之一。除经典的耐药途径之外 ,其他耐药机制 ,如谷胱甘肽转移酶 (ＧＳＴ)等也逐渐受到重视。ＧＳＴ尤其是ＧＳＴ π ,其耐药作用已在多种实体瘤中得到证实 ,但在ＡＬ中仍待进一步阐明。另外 ,文献报道多药耐药相关蛋白 (ＭＲＰ)对药物的转运有赖于谷胱甘肽 (ＧＳＨ)和其相关酶[1] 。研究二者关系 ,有助于揭示复杂耐药机制。病例和方法1　研究对象　 5 5例ＡＬ患者均为我院 2 0 0 0年 8～ 12月住院及门诊患者 ,诊断符合ＦＡＢ标准。其中急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 12例 ,均为Ｌ2…     

急性白血病患者肺耐药蛋白基因表达及其临床意义

目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者肺耐药蛋白（ＬＲＰ）基因表达临床耐药的关系。方法 应用产定量逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）,并以β２微球蛋白（β２ＭＧ）作内对照,检测了６１例ＡＬ患者及１５名正常对照者ＬＲＰ基因的表达,奖ＬＲＰ／β２ＭＧ≥０．３定为ＬＲＰ阳性。结果 初治组ＬＲＰ的阳性率为３２．４％,ＬＲＰ阳性与ＬＲＰ阴性患者的首次完全缓解（ＣＲ１）率分别为３３．３％和８４．０％,两者的差异有     

生存素,Fas,bcl-2和bax在急性髓系白血病病人骨髓细胞中的表达及其临床意义

为了研究抗凋亡基因生存素和bcl 2及促凋亡基因Fas和bax在急性髓系白血病 (AML)中的表达及其临床意义 ,采用RT PCR法分析生存素在 6 8例初治AML病人骨髓细胞中表达的阳性率 ,用流式细胞术检测Fas,bcl 2和bax在AML病人骨髓细胞中的表达和bcl 2 /bax比值。研究结果显示 :① 6 8例初治AML病人生存素mRNA阳性率为 70 .6 % (48/ 6 8) ,明显高于对照 (30 % ,6 / 2 0 ) (P <0 .0 0 5 ) ;②治疗前 ,AML病人骨髓细胞表达Fas和bcl 2明显高于对照 (P <0 .0 0 1) ,但bax表达与对照差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;③生存素阳性AML病人表达Fas明显低于生存素阴性AML病人 (P <0 .0 1) ,bcl 2明显高于生存素阴性AML病人 (P <0 .0 0 1) ,bax表达无差异 (P >0 .0 1) ;④生存素阳性AML病人的CR率明显低于阴性组 (31/ 4 8,6 4 .6 %vs 18/ 2 0 ,90 % ,P <0 .0 5 ) ;⑤生存素阳性AML病人CR组Fas和bcl 2较治疗前明显下降 (P <0 .0 0 1) ,bax变化无差异 (P >0 .0 5 ) ,而生存素阳性的NR组Fas较治疗前显著下降 (P <0 .0 0 1) ,bcl 2则上升 (P <0 .0 0 1) ,bax变化无差异 (P >0 .0 5 ) ,bcl 2 /bax比值NR组明显高于CR组 (P <0 .0 0 1)。结论 :①初治AML病人 70 .6 %表达生存素 ,生存素阳性者CR低 ;②生存素阳性AML病人Fas低于生存素阴     

急性髓细胞白血病的治疗进展

本文综述了近几年急性髓细胞白血病的治疗成绩,新的预后分类法,首次完全缓解期治疗方案的选择以及复发后的管理。     

TPEC方案治疗急性白血病疗效分析

为探索新的高效化疗方案 ,自 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 10月应用TPEC(吡喃阿霉素、泼尼松、足叶乙甙、阿糖胞苷 )联合化疗方案诱导治疗急性白血病 (AL) 39例。取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共治疗AL患者 39例 ,均经骨髓涂片、常规组化及流式细胞学确诊 ,符合FAB诊断标准[1] 。其中男2 2例 ,女 17例。年龄 15～ 5 6岁 ,中位年龄 32岁。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 12例 (L12例 ,L2 10例 ) ;急性髓细胞白血病(AML) 2 3例 (M2 4例 ,M47例 ,M510例 ,M62例 ) ;急性混合细胞白血病 (MAL) 3例 ;急性未分化…     

氯喹抑制的自噬对地西他滨促进髓性白血病细胞凋亡的影响

目的：研究氯喹与地西他滨联合应用对白血病K562和KG-1a1Aor1a细胞凋亡的影响,探讨自噬对地西他滨诱导白血病细胞凋亡的作用,阐明其作用机制。方法：体外培养髓性白血病K562和KG-1a1Aor1a细胞,分为空白对照组、地西他滨（10 μmol·L^-1）单用组和氯喹（50 μmol·L^-1）联用地西他滨组（联用组）。联用组细胞使用氯喹孵育6 h后再与其他组细胞同时开始实验。孵育24及48 h后,CCK-8法检测细胞数量并计算增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位。Q-PCR法检测Atg7及Atg12基因表达水平,Western blotting法检测LC3蛋白表达。结果：孵育24及48 h后,与空白对照组比较,地西他滨和联用组K562和KG-1a1Aor1a细胞数量数量明显减少（P < 0.05或P < 0.01）;凋亡率明显升高（P < 0.05或P < 0.01）,线粒体膜电势明显增加（P < 0.05或P < 0.01）;与地西他滨组比较,联用组K562和KG-1a1Aor1a细胞明显减少,细胞数量凋亡率明显升高（P < 0.05）。孵育24 h后,与空白对照组比较,地西他滨组K562和KG-1a1Aor1a细胞Atg7、Atg12和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ相对表达水平明显升高（P < 0.05或P < 0.01）;与地西他滨组比较,联用组K562和KG-1a1Aor1a细胞Atg7、Atg12和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ相对表达水平明显降低（P < 0.05或P < 0.01）。结论：地西他滨具有促进白血病细胞凋亡的作用,而联用氯喹可以抑制自噬从而增强地西他滨诱导细胞凋亡的作用。     

特殊典型再生障碍性贫血表现与诊断

再生障碍性贫血 (aplasticanemia ,AA)为造血干细胞病。临床表现有贫血、出血、感染等。AA为常见血液病 ,典型病例诊断不难。全血细胞减少并不都是AA ,有时AA在发病初期显示一系或两系血细胞减少 ,也有的AA具有阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (paroxysmalnocturnalhemoglobinuria ,P     

Cyclin E2和Survivin在急性白血病的表达及其相关性

为了解细胞周期蛋白E2（cyclin E2）和存活蛋白（survivin）在急性白血病中基因表达及两者间的相关性，采用逆转录-聚合酶链反应的方法检测了84例成人急性白血病患者（16例复发患者，60例初治患者和8例持续缓解患者）和20例正常人的cycfin E2和survivin mRNA的表达。结果表明：①cyclinE2在急性白血病中表达的阳性率（70．24％）高于对照组（0％）；survivin在急性白血病中表达的阳性率（72．62％）高于对照组（30％）；②在急性白血病中cyclin E2的表达与survivin的表达呈正相关性，r=0．65；③cyclinE2阳性组缓解率（55．81％）低于cycfin E2阴性组（88．24％），cyclin E2阳性组复发率（41．67％）高于阴性组（20％）；复发组cyclin E2表达率在三组中最高。持续缓解组cyclin E2表达率在三组中最低，④cyclin E2在急性髓系白血病患者表达率（59．32％）低于急性淋巴细胞白血病患者的表达率（96％）；与发病时白细胞计数未见有统计学意义的相关。结论：首次证实cyclin E2在急性白血病中有异常表达，且对临床预后有不良影响；cyclin E2在急性白血病中的表达与survivin有正相关，提示cyclin E2在急性白血病中有可能作为一种微小残留病变的检测指标。