世界卫生组织关于急性白血病的分类和诊断

白血病俗称血癌，是造血组织中白细胞系统肿瘤性增生，伴血液中白细胞数量和质量异常(白细胞增多或减少，常出现幼稚白细胞)，临床上常有贫血、发热、感染、出血、肝脾淋巴结不同程度肿大等表现。根据细胞形态学将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)或称急性非淋巴细胞白血病(ANLL)，为中、青年发病率和病死率较高的恶性肿瘤。AML占所有白血病半数以上，男女之比为1．54：1。     

孟鲁司特钠对ITP 模型小鼠T 淋巴细胞亚群及晚期氧化蛋白产物的影响

目的:探讨孟鲁司特钠对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠T 淋巴细胞亚群、细胞因子及晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平,分析孟鲁司特钠治疗ITP 的机制。方法:将40 只ITP 模型小鼠随机分为对照组、模型组、孟鲁司特钠低剂量组(3 mg/ kg)和孟鲁司特钠高剂量组(12 mg/ kg)。成功造模后第8 天开始,连续14 d 给药后,计算血小板数量(PLT)、胸腺、脾脏指数,采用流式细胞仪检测外周血T 淋巴细胞亚群,酶联免疫法检测血清中IL-6、TNF鄄琢、AOPP 水平。结果:与空白组小鼠比较,模型组小鼠的PLT、脾脏指数、CD8+ 、IL-6、TNF-α、AOPP 水平显著升高(P<0.05),CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+ 水平显著下降(P<0.05);与模型组比较,孟鲁司特钠低、高剂量组小鼠脾脏指数、CD8+ 、IL-6、TNF-α、AOPP 水平显著降低(P<0.05),CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+水平显著上调(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠能够通过调节免疫功能紊乱,消除AOPP 积累,降低IL鄄6、TNF鄄琢水平,对ITP 起治疗作用。     

亚硝酸盐集体中毒46例救治体会

急性亚硝酸盐中毒 ,常以集体中毒发病 ,来势凶险。若对其认识不足或处理不当 ,很易造成严重后果。现就本院近期两起亚硝酸盐集体中毒共 46例的救治经验报道如下。1　临床资料第一批中毒 3 3例 ,将亚硝酸盐误作食盐加入饭菜中毒 ,第二批 13例因食用亚硝酸盐卤制的肉食中毒。其中男 2 9例 ,女17例 ;年龄 1～ 73岁。 0 .5～ 2h内全部出现中毒症状。所有患者均有紫绀、头晕、乏力、恶心 ,其中头痛 2 3例 ,呕吐 3 0例 ,嗜睡4例 ,昏迷 2例。取剩余食物、呕吐物经防疫部门测定 ,均含大量亚硝酸盐 ,确诊为亚硝酸盐中毒。2　救治经过立即给予吸氧、催…     

口服杀灭菊脂致消化道出血与肠穿孔1例

患者 ,女 ,3 0岁。因自服“杀灭菊脂”约 3 5 0ml ,头晕、恶心2 0min于 2 0 0 0年 4月 17日 14 :0 0入院。患者服农药后随即出现头晕、恶心、全身大汗、口吐白沫、视物模糊、四肢乏力。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 min ,R 3 1次 min ,BP 90 5 0mmHg。神志清晰 ,呼吸浅促 ,皮肤湿冷 ,口周有白色泡沫状分泌物 ,颈软 ,两肺满布湿口罗音 ,心律规则 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞 90 .2× 10 9 L ,血小板 2 10× 10 9 L ,血钾、钠、氯、钙正常 ,二氧化碳分压 17mmol L。入院诊断 :急性杀灭菊脂中毒。立即给予彻底洗胃…     

药物治疗急性髓系白血病之我见

现代联合化疗可使急性髓系白血病（AML）70％左右取得完全缓解（CR）。CR后进行巩固强化维持治疗，40％左右可长期CR，20％左右难治，60％左右最终复发。在此，愿将药物治疗AML的一些体会与同道们切磋交流，使AML疗效进一步提高，争取更多的AML患者长期无病生存，甚至治愈。     

慢性淋巴细胞白血病的诊断、转化和治疗(附28例临床分析)

慢性淋巴细胞白血病(慢淋,CLL)是淋巴细胞增生性疾病,我国发病率低,在慢性白血病中<10％,在全部白血病中<4％。近年来国内对慢淋报道较少。慢淋的诊断易被忽略.现就我们收治并随访的28例慢淋患者予以分析,着重讨论其诊断、转化和治疗。     

survivin与smac基因在急性白血病中的表达及临床意义

目前的研究显示,肿瘤的发生、发展与细胞凋亡紊乱密切相关.我们应用RT-PCR研究白血病患在初治、化疗缓解后、复发时survivin、smac基因表达水平的变化,同时用流式细胞术（FCM）检测细胞增殖状态,探讨survivin、smac在白血病细胞中表达的相互关系,对白血病发病机制及预后因素作初步的研究.     

血管内皮生长因子、MCL1、bcl-2在急性白血病中的表达

血管内皮生长因子(VEGF)是血管发生和生成过程中重要的细胞因子,对肿瘤的生长、侵袭起着重要作用。研究表明白血病细胞株VEGF及其特异性受体异常表达。为探讨VEGF在成人急性白血病(AL)发生发展中的作用,我们采用RT PCR技术检测VEGF基因和抗凋亡基因MCL1、bcl 2mRNA水平,并分析其相互的关系和临床意义,报道如下。病例和方法1　病例　6 4例成人初治AL患者为2 0 0 1年1～12月本院住院及门诊随访患者,均符合FAB诊断标准,其中男38例,女2 6例,中位年龄为34岁(15～6 0岁)。FAB分型:急性髓系白血病(AML) 4 9例(M0 1例、M13例、M2 …     

传统X线片与CT片对双腕关节的类风湿破坏检查的对比

笔者跟踪观察了45例类风湿性关节炎患者腕关节骨侵蚀的X线平片和CT片,结果表明CT对早期发现本病优于X线平片,有助于早期诊断。     

全反式维甲酸、6-巯嘌呤、甲氨蝶呤联合维持治疗急性早幼粒细胞白血病

目的 观察全反式维甲酸(ATRA)、6疏嘌呤(6-MP)、甲氨蝶呤(MTX)联合化疗方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)完全缓解后维持治疗的疗效.方法 ATRA20mg,2次/d,连用15d,6-MP50mg,3次/d,连用15d,MTX 15mg,1次/周,2次.结果 39例患者中36例在观察期间获得血液学完全缓解(HCR)和分子学完全缓解(MCR),其中13例已完成维持治疗而停药未见复发.结论 ATRA、6-MP、MTX联合维持治疗APL复发率低,均可口服,实用、安全、方便、经济.